醫(yī)生回答
李竹林 副主任醫(yī)師
肛門(mén)無(wú)排便時(shí)出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、消化道出血等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1. 痔瘡內(nèi)痔在無(wú)排便時(shí)可能因黏膜破損出血，表現(xiàn)為鮮紅色血液附著于糞便或手紙，可通過(guò)溫水坐浴緩解，藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓、普濟(jì)痔瘡栓。
2. 肛裂陳舊性肛裂可能在肛門(mén)擴(kuò)張時(shí)再次裂開(kāi)出血，常伴肛門(mén)疼痛，建議保持軟便，藥物選用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、復(fù)方角菜酸酯乳膏。
3. 直腸息肉息肉表面糜爛會(huì)導(dǎo)致間斷性出血，可能伴隨里急后重感，需腸鏡確診后行息肉切除術(shù)，藥物止血可用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸片。
4. 消化道出血上消化道出血經(jīng)腸道排出可能呈柏油樣便，下消化道出血多為暗紅色，需急診處理，藥物可用奧美拉唑、生長(zhǎng)抑素、血凝酶。
建議增加膳食纖維攝入，避免久坐久站，出血持續(xù)或量大時(shí)須立即就醫(yī)明確診斷。
