醫(yī)生回答(1)

• 李竹林

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肛門無排便時(shí)出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、消化道出血等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

  1. 痔瘡

  內(nèi)痔在無排便時(shí)可能因黏膜破損出血，表現(xiàn)為鮮紅色血液附著于糞便或手紙，可通過溫水坐浴緩解，藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓、普濟(jì)痔瘡栓。

  2. 肛裂

  陳舊性肛裂可能在肛門擴(kuò)張時(shí)再次裂開出血，常伴肛門疼痛，建議保持軟便，藥物選用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、復(fù)方角菜酸酯乳膏。

  3. 直腸息肉

  息肉表面糜爛會(huì)導(dǎo)致間斷性出血，可能伴隨里急后重感，需腸鏡確診后行息肉切除術(shù)，藥物止血可用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸片。

  4. 消化道出血

  上消化道出血經(jīng)腸道排出可能呈柏油樣便，下消化道出血多為暗紅色，需急診處理，藥物可用奧美拉唑、生長抑素、血凝酶。

  建議增加膳食纖維攝入，避免久坐久站，出血持續(xù)或量大時(shí)須立即就醫(yī)明確診斷。