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排出輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路梗阻、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀堿化尿液,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎成砂粒狀,術(shù)后需配合藥物排石治療,可能引起血尿等短期副作用。
4、手術(shù)取石輸尿管鏡取石適用于嵌頓性結(jié)石,經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出;開放手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重感染或解剖異常者。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位,減少草酸含量高的菠菜等食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度。
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