周冬 副主任醫(yī)師
新生兒五天不排便可能由喂養(yǎng)不足、腸道菌群未建立、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)、腹部按摩、藥物干預(yù)或手術(shù)治療緩解。
1、喂養(yǎng)不足母乳或配方奶攝入不足導(dǎo)致糞便形成量少。建議家長增加喂養(yǎng)頻次,觀察嬰兒排尿次數(shù)和體重增長情況,必要時咨詢醫(yī)生評估營養(yǎng)攝入。
2、腸道菌群未建立新生兒腸道益生菌群需2-4周逐步形成。家長可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,配合腹部順時針按摩促進腸蠕動。
3、先天性巨結(jié)腸與腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、嘔吐。需通過鋇灌腸造影確診,輕癥可用開塞露臨時緩解,重癥需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
4、甲狀腺功能減退甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致腸蠕動減弱,常伴黃疸消退延遲。需檢測甲功五項,確診后口服左甲狀腺素鈉片替代治療,同時配合甘油栓刺激排便。
家長需記錄嬰兒排便模式,發(fā)現(xiàn)拒奶、嘔吐或腹脹明顯時及時就醫(yī),哺乳期母親應(yīng)保持飲食均衡,避免辛辣刺激食物。
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