

張博 副主任醫(yī)師
頸椎問題可能引起胸痛,常見原因包括頸椎神經(jīng)根受壓、肌肉牽涉痛、交感神經(jīng)紊亂及罕見的心因性胸痛。
1、神經(jīng)根受壓頸椎間盤突出或骨贅增生可能壓迫頸神經(jīng)根,疼痛可放射至胸壁。表現(xiàn)為單側(cè)刺痛或麻木,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。
2、肌肉牽涉痛頸肩部肌肉長期勞損可能通過筋膜鏈引發(fā)胸壁牽涉痛。熱敷和拉伸可改善癥狀,急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片、復(fù)方氯唑沙宗片、氟比洛芬凝膠貼膏。
3、交感神經(jīng)紊亂頸椎病變刺激交感神經(jīng)可能導(dǎo)致胸壁血管痙攣,產(chǎn)生悶脹感??赏ㄟ^頸椎牽引改善,必要時使用普瑞巴林膠囊、鹽酸度洛西汀腸溶片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
4、心因性胸痛嚴(yán)重頸椎病可能誘發(fā)類似心絞痛的胸痛,需排除心肌缺血。心電圖檢查后若為頸椎源性,可使用美洛昔康片、鹽酸替扎尼定片、維生素B1片治療。
出現(xiàn)胸痛時建議優(yōu)先排查心臟問題,確診頸椎源性胸痛后應(yīng)避免長時間低頭,睡眠時選擇合適高度的枕頭,適度進行頸椎康復(fù)訓(xùn)練。
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