畢葉 副主任醫(yī)師
血壓高血糖低可能由胰島素過量、腎上腺功能異常、藥物副作用、糖尿病并發(fā)癥等原因引起,需結(jié)合具體病因調(diào)整治療方案。
1、胰島素過量胰島素注射過量或降糖藥物使用不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖驟降,同時引發(fā)代償性血壓升高。建議監(jiān)測用藥劑量,出現(xiàn)癥狀時及時補充糖分并就醫(yī)調(diào)整方案。
2、腎上腺功能異常腎上腺腫瘤或增生可能導(dǎo)致兒茶酚胺分泌紊亂,表現(xiàn)為血壓升高伴反應(yīng)性低血糖。需通過激素檢測和影像學(xué)檢查確診,必要時手術(shù)切除病灶。
3、藥物副作用部分降壓藥如β受體阻滯劑可能干擾糖代謝,聯(lián)合降糖藥使用時易引發(fā)低血糖??勺襻t(yī)囑換用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等對血糖影響較小的藥物。
4、糖尿病并發(fā)癥長期糖尿病患者可能出現(xiàn)自主神經(jīng)病變,導(dǎo)致低血糖時血壓反跳性升高。需嚴格監(jiān)測血糖波動,調(diào)整胰島素注射時間和飲食結(jié)構(gòu)。
日常需規(guī)律監(jiān)測血壓血糖,避免空腹運動,隨身攜帶糖果應(yīng)急。若反復(fù)出現(xiàn)異常波動應(yīng)及時排查器質(zhì)性病變。
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