劉茂靜 副主任醫(yī)師
腎病患者緩解痛風疼痛可通過調(diào)整飲食、增加水分攝入、遵醫(yī)囑用藥、局部冷敷、適度活動等方式改善。痛風通常由尿酸代謝異常、腎功能減退等因素引起,表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,避免飲酒尤其是啤酒。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物,有助于促進尿酸排泄。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi),避免短時間內(nèi)大量進食高蛋白食物。
2、增加水分攝入
每日飲水量保持在2000-3000毫升,分次少量飲用。充足水分有助于稀釋尿液濃度,促進尿酸排泄??蛇x擇弱堿性水或檸檬水,但合并嚴重水腫或尿量減少的腎病患者需遵醫(yī)囑控制飲水量。
3、遵醫(yī)囑用藥
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解疼痛,或非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊控制炎癥。慢性期可使用別嘌醇片抑制尿酸生成,或苯溴馬隆片促進排泄。腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免使用吲哚美辛等腎毒性藥物。
4、局部冷敷
急性發(fā)作期對疼痛關節(jié)進行間斷冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時重復。冷敷可收縮血管減輕腫脹,緩解疼痛。避免直接皮膚接觸冰塊,需用毛巾包裹防止凍傷。合并周圍神經(jīng)病變者慎用。
5、適度活動
疼痛緩解后逐步進行低強度活動如散步、太極拳等,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。活動時穿戴寬松鞋襪,保護受累關節(jié)。臥床時抬高患肢,減輕局部壓力。合并嚴重腎功能損害者需控制活動強度。
腎病患者需定期監(jiān)測血尿酸和腎功能指標,避免使用利尿劑等可能升高尿酸的藥物。保持規(guī)律作息,控制體重在合理范圍。急性發(fā)作期建議臥床休息,疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)。長期管理需在醫(yī)生指導下制定個性化治療方案,兼顧腎臟保護和痛風控制。
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