張國喜 副主任醫(yī)師
泌尿結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過調整生活方式、藥物治療、體外碎石、手術取石等方式干預。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會導致尿液濃縮,增加晶體沉積風險。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配至全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會升高尿鈣、尿酸排泄量。需控制每日食鹽不超過5克,適量減少紅肉攝入。
3、尿路感染變形桿菌等病原體產生的尿素酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結石。伴隨尿頻尿急癥狀時可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥可能導致草酸鈣或尿酸結石。需針對原發(fā)病使用別嘌醇、枸櫞酸鉀等藥物調節(jié)代謝。
日常需避免憋尿,限制菠菜等高草酸食物,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化情況。
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