小兒骨折可通過固定制動、疼痛管理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式護理。小兒骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)性應(yīng)力損傷等原因引起。

1、固定制動

使用石膏或支具固定骨折部位是基礎(chǔ)護理措施。選擇透氣性好的固定材料，避免皮膚受壓出現(xiàn)紅腫潰爛。上肢骨折需用三角巾懸吊，下肢骨折需避免負重行走。固定期間觀察末梢血液循環(huán)，若出現(xiàn)手指腳趾發(fā)紫、麻木需立即就醫(yī)調(diào)整松緊度。

2、疼痛管理

急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用鎮(zhèn)痛藥。冰敷患處每次15分鐘能緩解腫脹疼痛，注意用毛巾隔開避免凍傷。分散注意力如講故事、玩玩具能降低痛覺敏感度，避免頻繁使用鎮(zhèn)痛藥物。

3、飲食調(diào)整

骨折后需增加鈣質(zhì)攝入，每日飲用300毫升牛奶，食用豆腐、芝麻醬等富含鈣食物。補充維生素D促進鈣吸收，適量進食三文魚、蛋黃等。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達到每公斤體重1.5克，選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定裝置后需循序漸進開展關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，初期進行被動屈伸練習，后期過渡到主動運動。肌肉力量訓(xùn)練從等長收縮開始，逐步增加抗阻練習。水中運動能減輕關(guān)節(jié)負荷，適合下肢骨折恢復(fù)期的功能性訓(xùn)練。

5、定期復(fù)查

骨折后1周、2周、4周需拍攝X線片觀察愈合情況。發(fā)現(xiàn)固定松動、異常疼痛或皮膚破損要及時復(fù)診。骨痂形成期需檢測血清鈣磷水平，病理性骨折患者要排查原發(fā)病控制情況。愈合后期評估肢體長度差異和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度。

護理期間保持患肢抬高促進靜脈回流，夜間用枕頭墊高骨折部位。注意觀察石膏內(nèi)皮膚狀況，避免用尖銳物搔抓。恢復(fù)期避免劇烈運動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊活動。定期測量雙下肢圍度預(yù)防深靜脈血栓，出現(xiàn)發(fā)熱或患處紅腫熱痛需警惕感染。建立規(guī)律的康復(fù)訓(xùn)練計劃，配合物理治療促進功能恢復(fù)，保證充足睡眠有助于骨骼修復(fù)。