嬰兒咳嗽上不來氣嗓子有痰可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸急促、喉間痰鳴、喂養(yǎng)困難等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行霧化治療或使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，同時(shí)保持室內(nèi)濕度適宜，避免接觸冷空氣及過敏原。

1、上呼吸道感染

嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，易受病毒侵襲引發(fā)上呼吸道感染。鼻腔分泌物倒流至咽喉部可刺激咳嗽反射，痰液黏稠時(shí)可能導(dǎo)致暫時(shí)性呼吸困難。家長(zhǎng)可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物，配合拍背幫助排痰。若繼發(fā)細(xì)菌感染，醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。

2、支氣管炎

呼吸道合胞病毒等病原體感染易引發(fā)毛細(xì)支氣管炎，小氣道被炎性分泌物阻塞會(huì)出現(xiàn)喘憋癥狀。聽診可聞及哮鳴音，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。除遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化治療外，家長(zhǎng)需少量多次喂水稀釋痰液，將嬰兒豎抱拍背促進(jìn)分泌物排出。

3、肺炎

肺部炎癥導(dǎo)致肺泡滲出物增多，痰液積聚可能影響氣體交換。嬰兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、口唇發(fā)紺、鼻翼煽動(dòng)等缺氧表現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇阿奇霉素干混懸劑或注射用青霉素鈉，重癥需住院進(jìn)行氧療。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察呼吸頻率是否超過60次/分鐘。

4、過敏反應(yīng)

塵螨、寵物皮屑等過敏原刺激呼吸道黏膜，引發(fā)喉頭水腫和黏液分泌亢進(jìn)。這類咳嗽常突發(fā)且伴有皮膚蕁麻疹，需立即遠(yuǎn)離過敏原并使用氯雷他定糖漿抗過敏。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)排查飲食中牛奶、雞蛋等易致敏食物。

5、胃食管反流

嬰兒賁門括約肌發(fā)育不全，奶液反流至咽喉部可能引發(fā)反射性咳嗽和痰音。表現(xiàn)為進(jìn)食后嗆咳、弓背哭鬧。家長(zhǎng)應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜。

保持嬰兒居住環(huán)境濕度在50%-60%，每日開窗通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。使用加濕器時(shí)需定期清洗防止霉菌滋生。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡，避免辛辣刺激食物。若咳嗽持續(xù)3天無緩解，或出現(xiàn)拒奶、嗜睡、呼吸時(shí)鎖骨上窩凹陷等危險(xiǎn)體征，須立即急診處理。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿自行使用鎮(zhèn)咳藥物，以免抑制排痰反射加重病情。