張國喜 副主任醫(yī)師
超聲波體外碎石效果較好，適用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等上尿路結(jié)石，主要影響因素有結(jié)石大小、結(jié)石位置、結(jié)石成分、患者體質(zhì)等。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于20毫米的結(jié)石碎石成功率較高，過大的結(jié)石可能需分次治療或聯(lián)合其他方式。2、結(jié)石位置：腎盂和上段輸尿管結(jié)石更易定位，下段輸尿管結(jié)石因骨骼遮擋可能影響能量聚焦。
3、結(jié)石成分：磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石易被震碎，胱氨酸結(jié)石及高密度一水草酸鈣結(jié)石對超聲波抵抗性強(qiáng)。
4、患者體質(zhì)：肥胖患者因脂肪層厚可能導(dǎo)致能量衰減，凝血功能障礙者需評估出血風(fēng)險(xiǎn)。
治療后建議多飲水促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測碎石效果，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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