醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  超聲波體外碎石效果較好，適用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等上尿路結(jié)石，主要影響因素有結(jié)石大小、結(jié)石位置、結(jié)石成分、患者體質(zhì)等。

  1、結(jié)石大?。?p>直徑小于20毫米的結(jié)石碎石成功率較高，過大的結(jié)石可能需分次治療或聯(lián)合其他方式。

  2、結(jié)石位置：

  腎盂和上段輸尿管結(jié)石更易定位，下段輸尿管結(jié)石因骨骼遮擋可能影響能量聚焦。

  3、結(jié)石成分：

  磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石易被震碎，胱氨酸結(jié)石及高密度一水草酸鈣結(jié)石對超聲波抵抗性強。

  4、患者體質(zhì)：

  肥胖患者因脂肪層厚可能導致能量衰減，凝血功能障礙者需評估出血風險。

  治療后建議多飲水促進排石，定期復查超聲監(jiān)測碎石效果，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復診。