中國中藥協(xié)會“仁醫(yī)工程”第8屆中醫(yī)藥大會舉辦 10年培訓(xùn)基層醫(yī)生16萬人次

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本報訊(記者白曉蕓)9月19~21日,2025中國中藥協(xié)會“仁醫(yī)工程”第8屆中醫(yī)藥大會暨中醫(yī)藥適宜技術(shù)專業(yè)委員會年會在浙江湖州舉辦。據(jù)介紹,“仁醫(yī)工程”實施10年來,用中醫(yī)藥適宜技術(shù)為基層醫(yī)生賦能,已線下培訓(xùn)基層醫(yī)生16余萬人次。
中國工程院院士、國醫(yī)大師張伯禮在視頻致辭中表示,中醫(yī)藥的發(fā)展,根基在基層,活力在基層,未來也在基層?;鶎俞t(yī)生不僅是健康的“守門人”,更是中醫(yī)藥文化落地生根的重要力量。要增強基層防病治病和健康管理能力,尤其要關(guān)心、培養(yǎng)和使用好基層中醫(yī)人才。
“仁醫(yī)工程”是2015年由中國中藥協(xié)會中醫(yī)藥適宜技術(shù)專委會發(fā)起的,至今已與中國中醫(yī)科學(xué)院研究生院、陜西中醫(yī)藥大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)等12家中醫(yī)藥高等院校合作成立中醫(yī)藥適宜技術(shù)基層醫(yī)生培訓(xùn)基地,設(shè)立7個中醫(yī)藥適宜技術(shù)全國交流基地。通過搭建標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)體系,編寫多種實用教材,線下累計培訓(xùn)基層醫(yī)生16余萬人次,“仁醫(yī)云大講堂”惠及基層醫(yī)務(wù)工作者60余萬人次;在英國、美國舉辦5屆中醫(yī)藥大會,探索中醫(yī)藥文化國際傳播新路徑。
中國中藥協(xié)會中醫(yī)藥適宜技術(shù)專委會主任委員、北京中醫(yī)藥大學(xué)皮膚病研究所所長李元文表示,下一個10年,專委會要做好三篇文章:一是深度融合,推動中醫(yī)藥適宜技術(shù)與現(xiàn)代科技“雙向奔赴”,讓基層醫(yī)生強起來。二是精準(zhǔn)賦能,針對基層醫(yī)療短板,打造“接地氣”培訓(xùn)、“菜單式”服務(wù),讓中醫(yī)藥技術(shù)真正走進千家萬戶。三是開放共贏,通過“仁醫(yī)之路”等活動,向世界展示中醫(yī)藥防治慢性病、亞健康的獨特優(yōu)勢,推動中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)走向國際。
會上,國醫(yī)大師唐祖宣,李元文,中華中醫(yī)藥學(xué)會男科分會主委、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院男科研究所所長李海松,浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長詹強等專家圍繞溫陽法在臨床中的應(yīng)用、過敏性疾病的診療、常見男科病外治技術(shù)應(yīng)用、兒童青少年脊柱側(cè)彎的中醫(yī)診療思路,以及推拿手法、穴位貼敷、針灸等中醫(yī)適宜技術(shù)的應(yīng)用作主題報告;《中國中醫(yī)藥報》社副社長羅會斌、中華慈善總會大健康工作委員會總干事趙文華、基層醫(yī)生代表等就基層醫(yī)生普遍關(guān)心的醫(yī)患糾紛防范等問題展開討論。
浙江省衛(wèi)生健康委二級巡視員肖鋒、全國名中醫(yī)、中國中藥協(xié)會中醫(yī)藥適宜技術(shù)專委會名譽主委李曰慶參會并致辭,中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員宋春生、中國中醫(yī)科學(xué)院研究生院副院長楊衛(wèi)彬、澳門科技大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院副院長吳其標(biāo)等領(lǐng)導(dǎo)和專家參會。來自全國各地的1000余名基層醫(yī)生參加了交流學(xué)習(xí)。
結(jié)石治療一般需要5000元到30000元,實際費用受到結(jié)石類型、治療方法、醫(yī)院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結(jié)石類型泌尿系結(jié)石中草酸鈣結(jié)石可通過體外碎石治療,費用約5000-8000元;感染性結(jié)石需聯(lián)合抗生素,費用增加約2000-3000元。
2、治療方法體外沖擊波碎石費用較低,約5000-10000元;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需15000-25000元;輸尿管軟鏡手術(shù)費用通常超過20000元。
3、醫(yī)院級別三級醫(yī)院手術(shù)費用比二級醫(yī)院高30%-50%,但復(fù)雜結(jié)石處理能力更強。異地就醫(yī)需額外計算交通住宿成本。
4、并發(fā)癥處理術(shù)中出血需輸血會增加2000-5000元費用,術(shù)后感染需延長住院3-5天,每日增加800-1200元支出。
建議術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
產(chǎn)婦血壓高降不下來可通過調(diào)整飲食、藥物治療、密切監(jiān)測、必要時住院治療等方式干預(yù)。高血壓通常由妊娠期生理變化、子癇前期、慢性高血壓加重、藥物反應(yīng)等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少鈉鹽攝入,每日控制在6克以下,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜,避免高脂高糖食物,有助于緩解血管壓力。
2、藥物治療在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲基多巴、拉貝洛爾或硝苯地平等妊娠期安全降壓藥,避免自行調(diào)整劑量,需定期復(fù)查肝腎功能。
3、密切監(jiān)測每日早晚測量血壓并記錄,觀察頭痛、視物模糊等先兆子癇癥狀,胎動計數(shù)不少于10次/2小時,發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
4、住院治療血壓持續(xù)超過160/110mmHg或出現(xiàn)蛋白尿時需住院,接受硫酸鎂解痙治療,必要時提前終止妊娠以保障母嬰安全。
保持左側(cè)臥位休息,保證每天8小時睡眠,避免情緒波動,定期產(chǎn)檢評估胎兒發(fā)育情況,血壓控制不佳時需轉(zhuǎn)診至高危妊娠門診。
腎結(jié)石直徑超過10毫米通常建議微創(chuàng)手術(shù),具體需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、患者癥狀等因素綜合評估。
1、結(jié)石大小直徑10-20毫米的結(jié)石可考慮輸尿管軟鏡碎石術(shù),超過20毫米推薦經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。結(jié)石體積過大會導(dǎo)致尿路梗阻風(fēng)險增加。
2、結(jié)石位置腎盂或上盞結(jié)石更適合經(jīng)皮腎鏡手術(shù),中下盞結(jié)石可選擇輸尿管軟鏡。特殊位置結(jié)石可能影響手術(shù)入路選擇。
3、腎功能合并腎功能不全者需優(yōu)先考慮創(chuàng)傷更小的術(shù)式。術(shù)前需評估腎小球濾過率及腎臟積水程度。
4、癥狀程度反復(fù)腎絞痛、持續(xù)感染或進行性腎功能損害者應(yīng)積極手術(shù)。無癥狀的小結(jié)石可暫觀察。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
假性宮縮頻繁在孕32周時多數(shù)情況下不會直接導(dǎo)致早產(chǎn)。假性宮縮通常由子宮肌肉敏感、胎兒活動、母體疲勞、泌尿系統(tǒng)感染等因素引起。
1、子宮肌肉敏感孕晚期子宮敏感性增加可能引發(fā)無規(guī)律宮縮,建議減少長時間站立或行走,適當(dāng)休息可緩解癥狀。
2、胎兒活動胎兒胎動頻繁可能刺激子宮收縮,可通過調(diào)整體位或輕柔按摩腹部緩解不適。
3、母體疲勞身體過度勞累可能誘發(fā)假性宮縮,每日保證充足睡眠并避免提重物等體力活動。
4、泌尿系統(tǒng)感染感染可能刺激子宮收縮,通常伴有尿頻尿痛等癥狀,需及時就醫(yī)進行尿常規(guī)檢查并遵醫(yī)囑治療。
若宮縮伴隨腹痛、陰道出血或破水等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)評估早產(chǎn)風(fēng)險,日常注意記錄宮縮頻率并保持情緒穩(wěn)定。
白帶膿可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、淋病等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、陰道炎陰道炎可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、異味等癥狀。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、克霉唑、氟康唑等藥物。
2、宮頸炎宮頸炎可能與細(xì)菌感染、機械損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶膿性、接觸性出血等癥狀??勺襻t(yī)囑使用多西環(huán)素、阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物。
3、盆腔炎盆腔炎可能與性傳播疾病、宮腔操作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物。
4、淋病淋病由淋球菌感染引起,屬于性傳播疾病,通常表現(xiàn)為尿道流膿、白帶膿性等癥狀??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松、大觀霉素、阿奇霉素等藥物。
日常注意保持外陰清潔干燥,避免不潔性生活,出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)檢查治療。
結(jié)石在尿道無法排出可通過多飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)等方式處理。尿道結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異?;蚪馄式Y(jié)構(gòu)異常等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進小結(jié)石自然排出。建議分次飲用溫水,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解疼痛,枸櫞酸鹽類如枸櫞酸鉀可抑制結(jié)石增大。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位調(diào)整針對不同部位的結(jié)石采取特定體位,如腎下盞結(jié)石可進行倒立體位訓(xùn)練,配合跳躍動作利用重力促進結(jié)石移動。
4、醫(yī)療干預(yù)直徑超過6毫米的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。尿路梗阻合并感染時需緊急解除梗阻,可能與尿流動力學(xué)異常或先天性狹窄有關(guān),常伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)立即就醫(yī),日常需限制高草酸食物攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果補充枸櫞酸。
7毫米腎結(jié)石多數(shù)情況下難以自行從尿道排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管直徑、患者飲水量、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出概率較低,需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、輸尿管直徑:成人輸尿管平均直徑約3毫米,7毫米結(jié)石易在輸尿管狹窄處嵌頓,可能引發(fā)腎絞痛。
3、飲水量:每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,但對該尺寸結(jié)石促排效果有限。
4、合并感染:若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等感染癥狀需立即就醫(yī),可能需抗生素治療聯(lián)合緊急碎石。
建議泌尿外科就診評估,根據(jù)結(jié)石成分選擇體外碎石或微創(chuàng)手術(shù),日常保持低鹽飲食并限制高草酸食物攝入。
排出尿結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿結(jié)石通常由飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進小結(jié)石排出。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這類藥物可能與輸尿管松弛、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛緩解、排尿通暢等癥狀。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期反應(yīng)。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡適用于大結(jié)石、嵌頓結(jié)石等情況。手術(shù)需評估腎功能狀態(tài),可能與結(jié)石梗阻時間、解剖異常等因素有關(guān),通常伴隨腎積水、反復(fù)感染等癥狀。
日常需限制高草酸食物攝入,保持適度跳躍運動,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時復(fù)查泌尿系超聲。
腎內(nèi)結(jié)石體外沖擊波碎石一般需要3000元到8000元,實際費用受到結(jié)石大小、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、麻醉方式等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑直接影響沖擊波次數(shù)和治療難度,較大結(jié)石需分次碎石,費用相應(yīng)增加。2、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院設(shè)備精度和醫(yī)生經(jīng)驗更具優(yōu)勢,收費標(biāo)準(zhǔn)通常高于基層醫(yī)療機構(gòu)。
3、地區(qū)差異:不同省市醫(yī)保政策和物價水平存在差異,一線城市治療費用普遍較高。
4、麻醉方式:局部麻醉與靜脈麻醉價格相差較大,復(fù)雜病例可能需全身麻醉進一步增加費用。
建議術(shù)前完善泌尿系CT評估結(jié)石情況,術(shù)后多飲水促進殘石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。
吃緊急避孕藥后2個月沒來月經(jīng)可能與激素紊亂、妊娠、卵巢功能抑制、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)檢查。
1、激素紊亂:緊急避孕藥含大劑量孕激素,可能干擾正常月經(jīng)周期??赏ㄟ^性激素六項檢查確認(rèn),醫(yī)生可能建議短期服用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、妊娠可能:避孕失敗可能導(dǎo)致妊娠,需通過血HCG檢測排除。若確診妊娠,應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠,切勿自行用藥。
3、卵巢抑制:藥物可能暫時抑制卵巢功能,表現(xiàn)為閉經(jīng)。醫(yī)生可能開具戊酸雌二醇片、雌二醇環(huán)丙孕酮片等藥物幫助恢復(fù)排卵功能。
4、內(nèi)膜損傷:長期使用緊急避孕藥可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄。需通過B超檢查評估,必要時采用雌激素類藥物如補佳樂促進內(nèi)膜修復(fù)。
避免重復(fù)使用緊急避孕藥,每年不超過3次。日常保持規(guī)律作息,適度補充豆制品等植物雌激素食物,但需以醫(yī)療干預(yù)為主。
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