腎結(jié)石通常建議在結(jié)石直徑超過6毫米、合并尿路梗阻或感染、藥物排石失敗時考慮手術(shù)。手術(shù)指征主要有結(jié)石體積過大、反復(fù)腎絞痛、腎功能損害、保守治療無效。

直徑超過6毫米的結(jié)石自然排出概率較低，可能卡在輸尿管引發(fā)腎積水。體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可粉碎較大結(jié)石。

頻繁發(fā)作的劇烈腰痛伴血尿提示結(jié)石活動損傷尿路。輸尿管軟鏡碎石術(shù)能直接取出梗阻性結(jié)石，緩解癥狀。

結(jié)石導致尿流受阻可能引起腎盂腎炎或腎功能減退。經(jīng)尿道輸尿管鏡手術(shù)可解除梗阻，保護腎臟功能。

藥物排石3個月未成功或結(jié)石位置特殊時，微創(chuàng)手術(shù)是有效選擇。腹腔鏡取石適用于輸尿管中下段嵌頓性結(jié)石。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。