陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-07 10:00 回答了該問題
輕度胰腺炎患者是否需住院需結(jié)合病情嚴(yán)重程度判斷,若癥狀輕微且無并發(fā)癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下居家治療;若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱等癥狀,則需住院觀察。
對于血淀粉酶輕度升高、腹痛可控且能正常進(jìn)食的患者,醫(yī)生可能允許居家治療。居家期間需嚴(yán)格禁食1-3天,通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,待癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂飲食。需每日監(jiān)測體溫、腹痛程度及尿量,按時(shí)服用醫(yī)生開具的胰酶腸溶膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物控制炎癥。但居家治療存在病情隱匿進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),若出現(xiàn)腹痛加劇、持續(xù)嘔吐或意識改變,須立即返院。
當(dāng)患者合并膽道梗阻、胰腺壞死或感染時(shí),住院治療是必要選擇。住院期間需進(jìn)行胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持,使用注射用生長抑素抑制胰液分泌,必要時(shí)行ERCP解除膽道梗阻。血常規(guī)、CT等檢查需每24-48小時(shí)重復(fù)評估,若發(fā)現(xiàn)胰腺膿腫等并發(fā)癥需緊急手術(shù)引流。這類患者出院標(biāo)準(zhǔn)包括腹痛消失、炎癥指標(biāo)正常且能耐受經(jīng)口飲食。
無論是否住院,康復(fù)期均需長期保持低脂飲食,避免酒精和暴飲暴食。建議每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲,若反復(fù)發(fā)作需排查膽結(jié)石、高脂血癥等誘因。出現(xiàn)上腹隱痛或脂肪瀉時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,防止進(jìn)展為慢性胰腺炎。
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