張立紅 主任醫(yī)師
2025-07-14 13:03 回答了該問題
鼻咽部稍增厚通常指鼻咽部黏膜或組織在影像學檢查中呈現(xiàn)輕微增厚,可能與慢性炎癥、過敏反應或早期腫瘤性病變有關。鼻咽部稍增厚主要有生理性黏膜腫脹、慢性鼻咽炎、過敏性鼻炎、鼻咽部淋巴組織增生、鼻咽癌等情況,需結合臨床癥狀和進一步檢查明確診斷。
1、生理性黏膜腫脹
鼻咽部黏膜可能因空氣干燥、輕微刺激或短期感染出現(xiàn)暫時性增厚,通常無伴隨癥狀。這種情況無須特殊治療,保持環(huán)境濕度、避免刺激性氣體吸入后多可自行緩解。若持續(xù)存在或伴隨鼻塞、分泌物增多等癥狀,建議就醫(yī)排查病理性因素。
2、慢性鼻咽炎
長期反復感染或理化刺激可導致鼻咽部黏膜慢性炎癥性增厚,常伴有咽干、異物感或晨起咳痰。治療需消除誘因如戒煙、控制胃酸反流,可遵醫(yī)囑使用鼻咽清毒顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物改善癥狀,必要時行鼻咽部沖洗。
3、過敏性鼻炎
過敏原持續(xù)刺激可能引起鼻咽部黏膜淋巴濾泡增生,表現(xiàn)為增厚伴陣發(fā)噴嚏、清水樣涕。確診需結合過敏原檢測,治療包括避免接觸過敏原、使用氯雷他定片或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏反應,嚴重者可考慮脫敏治療。
4、鼻咽部淋巴組織增生
兒童及青少年常見腺樣體生理性肥大,成人可能與EB病毒感染相關,表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾。輕度增生可觀察,影響呼吸時需手術切除。成人持續(xù)增生需檢測EB病毒抗體,排除淋巴瘤等病變。
5、鼻咽癌
鼻咽部不對稱增厚需警惕惡性腫瘤,尤其伴回吸性血涕、頸部淋巴結腫大時。鼻咽癌與EB病毒感染、遺傳因素相關,確診需活檢病理檢查。早期可通過放療聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物控制,中晚期需綜合治療。
發(fā)現(xiàn)鼻咽部稍增厚應避免過度焦慮,但需重視持續(xù)存在的伴隨癥狀。建議戒煙酒、保持鼻腔清潔,避免辛辣刺激飲食。出現(xiàn)血涕、聽力下降、持續(xù)頭痛等癥狀時須立即就診,定期復查鼻咽鏡或影像學監(jiān)測變化。日??蛇m量食用百合、銀耳等潤燥食物,避免用力擤鼻以防黏膜損傷。
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