周常青 副主任醫(yī)師
2025-07-08 12:01 回答了該問題
燒傷傷口干裂開可通過保持創(chuàng)面濕潤、使用藥物敷料、避免摩擦刺激、預(yù)防感染、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。燒傷傷口干裂通常由創(chuàng)面脫水、護(hù)理不當(dāng)、繼發(fā)感染、局部血液循環(huán)障礙、瘢痕增生等因素引起。
1、保持創(chuàng)面濕潤
使用無菌生理鹽水或醫(yī)用敷料噴霧定期濕潤創(chuàng)面,有助于緩解干裂。可選擇含透明質(zhì)酸的水凝膠敷料,這類敷料能模擬皮膚屏障功能,減少水分蒸發(fā)。避免使用酒精或雙氧水等刺激性液體清潔,防止加重脫水。濕潤環(huán)境能促進(jìn)上皮細(xì)胞遷移,加速創(chuàng)面再上皮化。
2、使用藥物敷料
遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗菌藥膏,既能預(yù)防感染又可保持創(chuàng)面濕潤。深度創(chuàng)面可選用含膠原蛋白的藻酸鹽敷料,促進(jìn)肉芽組織生長。淺表裂開可薄涂莫匹羅星軟膏,形成保護(hù)性油膜。藥物敷料需每日更換,更換時(shí)動(dòng)作輕柔避免牽拉創(chuàng)面。
3、避免摩擦刺激
穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,關(guān)節(jié)部位可用紗布卷隔離保護(hù)。睡眠時(shí)用支架懸空被褥,防止無意間抓撓。清潔時(shí)采用蘸拭代替擦拭,水溫保持37℃左右。已結(jié)痂部位禁止強(qiáng)行撕脫,可涂抹紅霉素軟膏軟化痂皮。日?;顒?dòng)時(shí)注意避免創(chuàng)面與硬物直接接觸。
4、預(yù)防感染
觀察創(chuàng)面有無膿性分泌物、紅腫熱痛等感染征象,出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。定期使用苯扎氯銨溶液等皮膚消毒劑清潔周圍皮膚。大面積創(chuàng)面可口服頭孢克洛分散片預(yù)防全身感染。保持環(huán)境清潔,接觸創(chuàng)面前嚴(yán)格洗手。感染風(fēng)險(xiǎn)高者可接種破傷風(fēng)抗毒素。
5、及時(shí)就醫(yī)
若裂開深度超過真皮層、面積大于手掌或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,需立即至燒傷??铺幚怼at(yī)生可能采用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合,或行清創(chuàng)植皮手術(shù)。兒童、老年人及糖尿病患者更應(yīng)警惕,這類人群創(chuàng)面修復(fù)能力較差,易發(fā)展為慢性潰瘍。
燒傷后需保持高蛋白飲食,每日攝入魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克,有助于組織修復(fù)。補(bǔ)充維生素C片劑和鋅制劑,促進(jìn)膠原合成。避免辛辣刺激性食物,減少瘢痕增生風(fēng)險(xiǎn)。恢復(fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng),防止攣縮畸形。嚴(yán)格防曬半年以上,新生皮膚對(duì)紫外線敏感易色素沉著。定期復(fù)診評(píng)估愈合情況,深度燒傷可能需持續(xù)壓力治療預(yù)防瘢痕。
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