張文同 主任醫(yī)師
寶寶腸絞痛可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、熱敷、改變體位、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。腸絞痛可能與胃腸功能不成熟、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、食物過敏、腸道感染等因素有關(guān)。
家長需采用少量多次的喂養(yǎng)原則,避免寶寶過度饑餓或過飽。母乳喂養(yǎng)時母親應(yīng)減少攝入易產(chǎn)氣的食物如豆類、洋蔥。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換低乳糖或無乳糖奶粉,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。奶嘴孔大小需合適,避免吸入過多空氣。
家長將手掌搓熱后,以寶寶肚臍為中心順時針輕柔按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩時可配合嬰兒潤膚油減少摩擦,注意避開剛進食后的時段。按摩能促進腸蠕動幫助排氣,緩解腸痙攣引起的疼痛。
使用40℃左右溫水袋或熱毛巾包裹后敷于寶寶腹部,每次10-15分鐘,注意溫度不可過高避免燙傷。熱敷能放松腸道平滑肌,改善局部血液循環(huán)??膳浜锨パ雠P位,即讓寶寶平躺后輕輕將其雙膝向腹部彎曲。
發(fā)作時將寶寶豎抱于肩部,一手托住臀部,另一手輕拍背部?;虿捎蔑w機抱姿勢,讓寶寶俯臥于家長前臂,頭部略高于身體。這些體位能增加腹壓促進排氣,同時搖晃動作具有安撫作用。避免在哭鬧時立即平躺喂奶。
若癥狀持續(xù)可就醫(yī),醫(yī)生可能開具西甲硅油乳劑(如二甲硅油散)幫助消除腸道氣泡,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。嚴(yán)重痙攣時可能使用顛茄口服溶液解痙,但須嚴(yán)格按劑量服用。禁止自行使用止痛藥物。
家長需記錄寶寶哭鬧時間、喂養(yǎng)情況及排便性狀,幫助醫(yī)生判斷病因。保持環(huán)境安靜舒適,用襁褓包裹增加安全感。哺乳期母親應(yīng)避免咖啡因及辛辣食物。若伴隨發(fā)熱、血便、嘔吐或體重不增,須立即就醫(yī)排除腸套疊等急癥。多數(shù)寶寶4-6月齡后隨著胃腸發(fā)育成熟,腸絞痛會自然緩解。
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