醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶腸絞痛可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、熱敷、改變體位、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。腸絞痛可能與胃腸功能不成熟、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、食物過敏、腸道感染等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

  家長需采用少量多次的喂養(yǎng)原則，避免寶寶過度饑餓或過飽。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親應(yīng)減少攝入易產(chǎn)氣的食物如豆類、洋蔥。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換低乳糖或無乳糖奶粉，喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。奶嘴孔大小需合適，避免吸入過多空氣。

  2、腹部按摩

  家長將手掌搓熱后，以寶寶肚臍為中心順時(shí)針輕柔按摩腹部，每次5-10分鐘，每日2-3次。按摩時(shí)可配合嬰兒潤膚油減少摩擦，注意避開剛進(jìn)食后的時(shí)段。按摩能促進(jìn)腸蠕動(dòng)幫助排氣，緩解腸痙攣引起的疼痛。

  3、熱敷

  使用40℃左右溫水袋或熱毛巾包裹后敷于寶寶腹部，每次10-15分鐘，注意溫度不可過高避免燙傷。熱敷能放松腸道平滑肌，改善局部血液循環(huán)?？膳浜锨パ雠P位，即讓寶寶平躺后輕輕將其雙膝向腹部彎曲。

  4、改變體位

  發(fā)作時(shí)將寶寶豎抱于肩部，一手托住臀部，另一手輕拍背部?；虿捎蔑w機(jī)抱姿勢，讓寶寶俯臥于家長前臂，頭部略高于身體。這些體位能增加腹壓促進(jìn)排氣，同時(shí)搖晃動(dòng)作具有安撫作用。避免在哭鬧時(shí)立即平躺喂奶。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  若癥狀持續(xù)可就醫(yī)，醫(yī)生可能開具西甲硅油乳劑（如二甲硅油散）幫助消除腸道氣泡，或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。嚴(yán)重痙攣時(shí)可能使用顛茄口服溶液解痙，但須嚴(yán)格按劑量服用。禁止自行使用止痛藥物。

  家長需記錄寶寶哭鬧時(shí)間、喂養(yǎng)情況及排便性狀，幫助醫(yī)生判斷病因。保持環(huán)境安靜舒適，用襁褓包裹增加安全感。哺乳期母親應(yīng)避免咖啡因及辛辣食物。若伴隨發(fā)熱、血便、嘔吐或體重不增，須立即就醫(yī)排除腸套疊等急癥。多數(shù)寶寶4-6月齡后隨著胃腸發(fā)育成熟，腸絞痛會(huì)自然緩解。