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輸尿管結石膀胱疼是在排石嗎

來源:博禾知道

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問題描述:輸尿管結石膀胱疼是在排石嗎

醫(yī)生回答(1)

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輸尿管結石做手術多錢

輸尿管結石手術一般需要5000元到30000元,實際費用受到手術方式、結石大小、醫(yī)院等級、麻醉方式等多種因素的影響。

1、手術方式

輸尿管結石手術方式主要有輸尿管鏡碎石術、經皮腎鏡碎石術等,不同手術方式費用差異較大。

2、結石大小

結石體積較大或位置特殊會增加手術難度和操作時間,導致費用相應增加。

3、醫(yī)院等級

三級醫(yī)院手術費用通常高于二級醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)院收費標準也存在差異。

4、麻醉方式

全身麻醉費用高于局部麻醉,復雜病例可能需要更高級別的麻醉監(jiān)護。

術后需多飲水促進排石,定期復查泌尿系統超聲,避免高草酸飲食預防結石復發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
做輸尿管結石手術一般要多少錢

輸尿管結石手術一般需要5000元到30000元,實際費用受到手術方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、手術方式:

輸尿管鏡碎石術費用較低,經皮腎鏡取石術或腹腔鏡手術費用較高,開放手術費用最高。不同術式對應的耗材及麻醉成本差異顯著。

2、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院收費高于二級醫(yī)院,特需病房或國際部會產生額外費用。醫(yī)保報銷比例也會隨醫(yī)院等級變化。

3、地區(qū)差異:

一線城市手術費用比二三線城市高出較多,經濟發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療服務定價通常更高。

4、并發(fā)癥處理:

術中出現大出血、感染等并發(fā)癥需額外治療,術后留置雙J管或二次手術均會增加總費用。

建議術前詳細咨詢醫(yī)院收費明細,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可報銷部分費用,復雜病例需預留充足預算應對可能增加的支出。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
輸尿管結石腹部疼怎么辦

輸尿管結石引起的腹部疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、泌尿系統感染、尿液濃縮結晶、代謝異常等因素引起。

1、多飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進小結石排出??蛇m當跳躍運動幫助結石移動,但劇烈疼痛時需停止活動。

2、藥物止痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如曲馬多適用于劇痛,M型膽堿受體阻滯劑如山莨菪堿能解除輸尿管痙攣。需在醫(yī)生指導下使用。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,通過沖擊波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置,術后可能出現血尿等反應。

4、手術取石

經尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結石,經皮腎鏡適用于較大腎結石。術后需留置雙J管2-4周,可能出現發(fā)熱、腰痛等并發(fā)癥。

發(fā)作期間避免高草酸飲食,限制菠菜、濃茶等攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石情況,反復發(fā)作者建議進行代謝評估。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎積水伴輸尿管結石嚴重嗎
腎積水伴輸尿管結石是比較嚴重的疾病。腎積水是指腎臟內部積水,輸尿管結石是指尿路中形成的結石。腎積水伴輸尿管結石是兩種疾病的結合,且相互影響,病情較為復雜。腎積水可以造成腎臟功能的損害,而輸尿管結石可以引起尿路梗阻、感染等并發(fā)癥。如果不及時治療,會導致腎臟功能的進一步損害,嚴重者甚至會導致腎功能衰竭。需要注意的是,腎積水伴輸尿管結石的治療需要及時進行,可以采用手術治療或者藥物治療。在治療過程中,需要注意保持充足的水分攝入,避免過度勞累和飲食不當。同時,需要定期復查,以便及時發(fā)現并處理并發(fā)癥。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
微創(chuàng)取輸尿管結石手術危險嗎?
病人屬于輸尿管結石。如果復發(fā)超過6mm,應考慮手術治療??梢钥紤]微創(chuàng)手術。風險相對較小?;颊咝g后優(yōu)先進行抗感染治療。碘伏可用于清潔。傷口應該保持干凈。飲食應該清淡營養(yǎng)。辛辣刺激的食物不應食用,以免對炎癥的修復有害。平時應該多食用蔬菜水果,飲食要容易消化,可以食用雞肉,魚肉等。同時可口服或者靜脈給予藥物及抗生素治療。避免肌膚局部刺激,如熱水燙洗、過度搔抓,少吃辛辣刺激性食物,少吃或者不吃海鮮牛羊肉等發(fā)物。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
輸尿管結石腹股溝疼是到哪了

輸尿管結石引起的腹股溝疼痛通常提示結石已移動至輸尿管下段。疼痛可能由結石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或尿液引流受阻等因素引起。

1. 結石嵌頓:

結石卡壓在輸尿管下段時直接刺激神經,表現為放射性腹股溝疼痛,可能伴隨排尿困難。需通過超聲定位后采用體外沖擊波碎石。

2. 輸尿管痙攣:

結石刺激引發(fā)平滑肌強烈收縮,疼痛呈陣發(fā)性絞痛并向會陰放射??勺襻t(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚或黃體酮等解痙藥物。

3. 繼發(fā)感染:

結石梗阻導致細菌滋生,可能出現發(fā)熱伴疼痛加劇。需進行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗感染治療。

4. 尿液淤積:

完全梗阻時引起腎盂內壓升高,疼痛持續(xù)且向睪丸或陰唇放射。必要時需行輸尿管支架置入或經尿道取石術解除梗阻。

建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時應立即急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
輸尿管結石治療費用要多少

輸尿管結石治療一般需要5000元到30000元,實際費用受到結石大小、治療方式、醫(yī)院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結石大小:

較小結石可通過藥物排石,費用較低;較大結石需體外碎石或手術,費用顯著增加。

2、治療方式:

藥物保守治療約500-2000元,體外沖擊波碎石約8000-15000元,輸尿管鏡手術約20000-30000元。

3、醫(yī)院級別:

三級醫(yī)院收費高于二級醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)保報銷比例也會影響實際支出。

4、并發(fā)癥處理:

合并感染、腎功能損害等情況需額外治療,可能產生抗生素、住院等附加費用。

建議發(fā)病后盡早就醫(yī)評估,根據結石具體情況選擇適宜治療方案,術后注意多飲水、限制高草酸食物預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
輸尿管結石為什么腎老是疼

輸尿管結石引起的腎區(qū)疼痛可能由結石嵌頓、尿路梗阻、繼發(fā)感染、腎盂內壓升高等原因引起,可通過藥物排石、體外碎石、手術取石等方式治療。

1、結石嵌頓

結石移動至輸尿管狹窄處引發(fā)痙攣性疼痛,表現為突發(fā)腰腹部刀割樣劇痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛,配合坦索羅辛擴張輸尿管,必要時口服枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。

2、尿路梗阻

結石阻塞導致尿液淤積,腎包膜受牽拉引起鈍痛。伴隨腎積水時需行輸尿管支架置入術解除梗阻,可選用吲哚美辛緩解炎癥反應,配合中藥排石顆粒促進結石排出。

3、繼發(fā)感染

梗阻合并感染時出現發(fā)熱及持續(xù)性脹痛。需靜脈注射頭孢曲松抗感染,發(fā)熱時用布洛芬對癥處理,嚴重膿腎需經皮腎造瘺引流。

4、腎盂高壓

尿液反流導致腎盂壓力增高刺激痛覺神經。急性期可用間苯三酚解痙,長期反復疼痛者應考慮輸尿管鏡鈥激光碎石術。

每日飲水量建議超過2000毫升,避免高草酸飲食,疼痛持續(xù)超過6小時或伴血尿發(fā)熱需立即急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
診斷輸尿管結石最簡單的方法是什么
最簡單的方法有:1.可以去做血常規(guī)的檢查,能夠快速簡單的診斷出是否患上了輸尿管結石。2.可以通過做尿常規(guī)檢查,檢查結果也是比較準確的?;忌陷斈蚬芙Y石之后,有可能會出現血尿的癥狀,可以適當的服用排石顆粒進行醫(yī)治,如果不及時治療,有可能引發(fā)尿路感染,如果結石較小,可以通過大量飲水的方法幫助結石快速排出。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
七毫米的輸尿管結石能排出來嗎

七毫米的輸尿管結石多數情況下可以自行排出。結石能否排出主要與結石位置、輸尿管直徑、飲水量、藥物輔助等因素有關。

1、結石位置

輸尿管上段結石排出難度較大,中下段結石更易通過尿液沖刷排出??赏ㄟ^多飲水增加尿量促進結石移動。

2、輸尿管直徑

正常成人輸尿管直徑約三至四毫米,但存在個體差異。輸尿管擴張能力較好者更利于結石排出。

3、飲水量

每日飲水兩千毫升以上可形成足夠的尿流沖擊力。建議分次少量飲用,避免短時間內大量飲水加重腎臟負擔。

4、藥物輔助

可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌,或雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解疼痛水腫。

建議保持適度運動如跳繩促進結石位移,出現持續(xù)劇烈腰痛、發(fā)熱或血尿等癥狀需及時就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
輸尿管結石引起的急性腎絞痛怎么治
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1、制動固定

使用支具或石膏固定膝關節(jié),避免骨折端移位。急性期需嚴格臥床,患肢抬高減輕腫脹。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚鎮(zhèn)痛,補充鈣劑和維生素D促進骨愈合,必要時使用低分子肝素預防血栓。

3、物理康復

骨折穩(wěn)定后開始被動關節(jié)活動,逐步過渡到主動訓練。可采用超聲波、電刺激等理療促進愈合。

4、手術治療

嚴重移位骨折需行切開復位內固定術,包括鋼板螺釘固定或髓內釘固定。術后需早期康復鍛煉。

恢復期應保證優(yōu)質蛋白和鈣質攝入,避免劇烈運動,定期復查X線觀察愈合情況。出現異常腫脹或疼痛需及時就醫(yī)。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
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7天快速練出腹肌需結合高強度訓練、嚴格飲食控制、充分休息及科學方法,但短期內顯著效果有限,建議制定長期計劃。

1、高強度訓練:

每日進行卷腹、平板支撐、仰臥舉腿等核心訓練,重復進行多組動作以刺激腹肌纖維生長。

2、飲食控制:

減少高糖高脂食物攝入,增加優(yōu)質蛋白如雞胸肉、雞蛋,搭配蔬菜水果幫助減脂。

3、充分休息:

肌肉在休息時修復生長,每天保證7-8小時睡眠,避免過度訓練導致損傷。

4、科學方法:

結合有氧運動如跑步、跳繩降低體脂率,體脂率低于15%時腹肌輪廓更易顯現。

短期內練出腹肌需極高自律性,建議循序漸進調整計劃,避免過度節(jié)食或訓練損傷身體。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
四歲小孩發(fā)燒手腳冰涼能用白酒擦嗎

四歲兒童發(fā)熱伴手腳冰涼時禁止使用白酒擦拭。兒童發(fā)熱處理需采取物理降溫、藥物干預、監(jiān)測體溫、及時就醫(yī)四種方式。

1、物理降溫

建議家長使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管流經部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,可能引發(fā)寒戰(zhàn)或皮膚吸收中毒。

2、藥物干預

家長需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。發(fā)熱可能與上呼吸道感染、幼兒急疹等因素有關,常伴隨食欲減退、精神萎靡等癥狀。

3、監(jiān)測體溫

家長需每2小時測量腋溫并記錄,觀察是否出現抽搐、嗜睡等危重癥狀。手腳冰涼多因末梢循環(huán)不良,可適度保暖但避免過度包裹。

4、及時就醫(yī)

體溫超過39攝氏度持續(xù)4小時,或伴隨嘔吐、皮疹時需急診處理。3歲以下嬰幼兒發(fā)熱建議24小時內完成兒科就診。

發(fā)熱期間保持室內通風,鼓勵少量多次飲用溫水,選擇米粥、蘋果泥等易消化食物。體溫正常48小時后可逐步恢復日?;顒印?/p>

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
輸尿管結石很大怎么辦

輸尿管結石較大時可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡取石、開放手術等方式治療。輸尿管結石通常由尿量不足、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于20毫米的結石,利用高頻聲波將結石震碎后隨尿液排出,需配合多飲水促進碎石排泄。

2、輸尿管鏡碎石

通過尿道置入內窺鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道將結石粉碎,對輸尿管中下段結石效果顯著。

3、經皮腎鏡取石

針對大于20毫米的腎盂或輸尿管上段結石,建立皮膚至腎臟的通道直接取出結石,術后需留置腎造瘺管。

4、開放手術

適用于合并嚴重解剖異?;蛏鲜龇椒ㄊ〉膹碗s病例,通過手術切口直接取出結石并矯正尿路畸形。

術后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜巧克力,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結石b超和ct檢查的哪個更準確

腎結石檢查中CT的準確性通常高于B超,兩種檢查方式各有優(yōu)勢,選擇需結合患者具體情況。

1、分辨率差異

CT采用X射線斷層掃描,可清晰顯示直徑1毫米以上的結石,對尿酸結石等X線透光結石的檢出率超過95%,而B超對3毫米以上結石的檢出率約為70%。

2、解剖定位

CT能三維重建泌尿系統結構,精確判斷結石在腎盂、腎盞的具體位置,B超對腎盂中部結石的定位準確率較CT低15%-20%。

3、功能評估

B超可實時觀察腎臟血流和排尿功能,CT增強掃描能評估分腎功能,但需注射造影劑,腎功能不全者慎用。

4、適用場景

急診首選CT快速確診,孕婦兒童推薦B超避免輻射,術后復查可交替使用減少輻射累積。

建議根據醫(yī)生指導選擇檢查方式,檢查前需充分飲水充盈膀胱,避免腸道氣體干擾影像質量。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結石哪個治療方法好

腎結石的治療方法主要有生活干預、藥物治療、體外沖擊波碎石術、經皮腎鏡取石術。

1、生活干預:

適用于直徑小于6毫米的結石,通過每日飲水超過2000毫升、限制高草酸食物攝入、適度跳躍運動促進結石自然排出。

2、藥物治療:

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛,需在醫(yī)生指導下使用。

3、體外碎石:

針對10-20毫米的腎盂結石,通過X線定位的沖擊波粉碎結石,可能出現血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。

4、微創(chuàng)手術:

對于超過20毫米的鹿角形結石或合并感染時,需采用經皮腎鏡激光碎石術,術后需留置腎造瘺管。

建議根據結石大小、位置及腎功能狀況選擇治療方案,術后定期復查泌尿系超聲并保持低鹽低嘌呤飲食。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
糖尿病能吃車厘子嗎

糖尿病患者可以適量吃車厘子,車厘子屬于低升糖指數水果,但需控制每日攝入量在100克以內,并監(jiān)測血糖變化。建議在兩餐之間食用,避免與高糖食物同食。

1、血糖影響

車厘子含糖量約為13%,升糖指數為22-29,屬于低升糖水果。其富含膳食纖維可延緩糖分吸收,但過量食用仍可能導致血糖波動。

2、營養(yǎng)優(yōu)勢

車厘子含有花青素、維生素C和鉀等營養(yǎng)素,有助于抗氧化和改善微循環(huán)。這些成分對糖尿病并發(fā)癥預防有一定益處。

3、食用時機

建議選擇血糖控制穩(wěn)定時食用,優(yōu)先在上午10點或下午3點加餐時段攝入。避免睡前食用以防夜間血糖升高。

4、個體差異

不同糖尿病患者對水果的耐受性存在差異,初次食用后應監(jiān)測餐后2小時血糖,根據血糖反應調整后續(xù)攝入量。

糖尿病患者食用車厘子時需計入全天碳水化合物總量,同時配合血糖監(jiān)測和規(guī)律用藥。出現血糖異常波動時應及時咨詢醫(yī)生調整飲食方案。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩反復起熱怎么辦

兒童反復發(fā)熱可能與病毒感染、細菌感染、免疫系統反應、中暑等因素有關,可通過物理降溫、藥物退熱、病因治療、補液支持等方式干預。家長需密切監(jiān)測體溫變化,及時就醫(yī)明確病因。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染是常見誘因,表現為發(fā)熱伴咳嗽流涕。家長需保持室內通風,遵醫(yī)囑使用奧司他韋顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、布洛芬混懸液等藥物。

2、細菌感染

扁桃體炎或尿路感染等細菌性疾病可能導致反復發(fā)熱,常伴隨局部紅腫疼痛。需完善血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、對乙酰氨基酚口服溶液。

3、免疫反應

疫苗接種后或幼兒急疹等免疫應答過程可能引起周期性發(fā)熱,通常無其他嚴重癥狀。家長應記錄發(fā)熱規(guī)律,采用溫水擦浴物理降溫,避免過度包裹衣物。

4、環(huán)境因素

夏季高溫環(huán)境下兒童體溫調節(jié)功能不完善易出現暑熱癥,表現為低熱伴煩躁。需立即轉移至陰涼處,補充口服補液鹽,必要時使用退熱貼輔助降溫。

建議家長記錄發(fā)熱時間曲線和伴隨癥狀,避免擅自使用抗生素,發(fā)熱超過72小時或出現精神萎靡需急診處理,日常注意補充水分和電解質。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腎內結石多大需要手術

腎內結石直徑超過10毫米通常建議手術治療。是否需要手術主要取決于結石大小、位置、是否引起梗阻及并發(fā)癥等因素。

1、結石大小

直徑小于5毫米的結石多數可自行排出,超過10毫米的結石自然排出概率低,通常需要體外沖擊波碎石或手術治療。

2、梗阻程度

結石導致尿路完全梗阻、腎積水或腎功能損害時需手術干預,即使結石較小也應考慮解除梗阻。

3、并發(fā)癥風險

合并反復尿路感染、嚴重血尿或頑固性疼痛的結石患者,可能需手術清除感染灶和解除癥狀。

4、特殊位置

腎盂輸尿管連接部結石或鹿角形結石即使未達10毫米,因易造成尿流阻滯,往往需要手術處理。

日常建議保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監(jiān)測結石變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
胃鉍鎂顆粒的用途是什么

胃鉍鎂顆粒主要用于治療慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃腸疾病,具有保護胃黏膜、中和胃酸、緩解胃痛等作用。

1、慢性胃炎

慢性胃炎患者胃黏膜長期受損,胃鉍鎂顆??稍谖葛つけ砻嫘纬杀Wo層,減少胃酸對黏膜的刺激,緩解上腹隱痛、飽脹感等癥狀。

2、胃潰瘍

胃潰瘍患者胃黏膜出現局部缺損,胃鉍鎂顆粒能促進潰瘍面愈合,中和過多胃酸,改善餐后疼痛、反酸等癥狀。

3、十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍患者十二指腸黏膜受損,胃鉍鎂顆粒可中和十二指腸內酸性環(huán)境,減輕夜間腹痛、饑餓痛等典型癥狀。

4、胃酸過多

胃鉍鎂顆粒含鋁酸鉍、碳酸鎂等成分,能快速中和胃酸,緩解燒心、反酸等胃酸過多引起的不適。

使用胃鉍鎂顆粒需遵醫(yī)囑,避免與牛奶、酸性食物同服,長期服用可能引起便秘,服藥期間應保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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