冠心病冠狀動脈粥樣硬化的癥狀是什么樣子

動脈軟化不肯定會導(dǎo)致冠心病的產(chǎn)生。當(dāng)出現(xiàn)狹窄時，而且狹窄水平大于等于50%，才有大概出現(xiàn)冠心病病癥，診療為冠心病。冠心病病患要及早去醫(yī)院門診救治，了解冠狀動脈狹窄水平，選擇病情的醫(yī)治，以避免引發(fā)突發(fā)急性心血管事情。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

動脈粥樣硬化導(dǎo)致耳鳴怎么治療

動脈粥樣硬化可以導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生，最常見的原因就是動脈硬化狹窄而出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，可以出現(xiàn)耳鳴的癥狀。對于動脈硬化引起的耳鳴，最根本的治療還是改善動脈硬化，改善缺血。主要的治療措施就包括抗血小板的治療以及他汀類藥物的調(diào)脂治療，這些方式都是比較有效改善動脈硬化，治療耳鳴的方式。當(dāng)然，可以配合一些其他的藥物來改善腦循環(huán)，比如銀杏葉，銀杏葉可以通過改善循環(huán)達(dá)到治療耳鳴的作用，效果還是比較明顯，同時可以配合一些擴(kuò)張腦血管，改善腦供血的藥物，通過這些治療方式，可以達(dá)到有效緩解耳鳴的治療效果。

葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院

冠狀動脈粥樣硬化該注意什么

如果患者出現(xiàn)了肢體麻木、心慌氣短的癥狀，經(jīng)檢查是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的，需要注意以下幾點(diǎn)：1、在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用抗血小板的藥物以及降血脂的藥物進(jìn)行治療，從而使疾病得到有效的控制。2、如果患者的病情比較嚴(yán)重，藥物治療的效果不好，還需要通過相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療。3、患者需要嚴(yán)格的控制飲食，不要吃刺激性的食物，否則不利于疾病的恢復(fù)。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

動脈粥樣硬化指數(shù)

如果有動脈粥樣硬化，指數(shù)偏高，就應(yīng)該及時的前往醫(yī)院，比如有明顯的缺血癥狀，胸悶胸痛時應(yīng)該前往心內(nèi)科，若頭暈、眩暈、頭痛，要前往神經(jīng)內(nèi)科，若下肢的疼痛，間歇性的跛行，應(yīng)前往血管外科，若腹痛，腹脹時應(yīng)前往消化內(nèi)科，中老年人吸煙，體力活動少，肥胖，患有高血壓、糖尿病、血脂異常等代謝疾病時，應(yīng)建議做靜動脈的超聲檢查，以便于早期發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化，并給予及時的治療，防止出現(xiàn)心腦血管事件的發(fā)生

陳建豪 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院

頸動脈粥樣硬化斑塊

這表示著動脈粥樣斑塊存在于頸部動脈內(nèi)。假如斑塊存在,頸動脈狹窄和斑塊就會變得不穩(wěn)定,簡單脫落,這些都是腦卒中的風(fēng)險因素。查驗(yàn)頸動脈超聲,查驗(yàn)動脈斑塊及斑塊穩(wěn)定性的有沒有,重要評價出現(xiàn)腦卒中的風(fēng)險。不要過分勞累,不要抽煙的人酗酒,適當(dāng)及時補(bǔ)充微量元素,不能長時候不休息。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

動脈粥樣硬化分期

如果患者存在腦動脈的硬化，這些患者有可能會出現(xiàn)腦梗死。在臨床上，腦動脈粥樣硬化可以分為4期，一般來說第1期是無癥狀期。患者往往不會出現(xiàn)明顯的頭暈，頭脹等癥狀，但是這些患者的血管在病理上已經(jīng)出現(xiàn)了動脈硬化，患者沒有相應(yīng)器官受累的臨床表現(xiàn)。第2期是缺血期?；颊咭?yàn)榇嬖陲B內(nèi)血管的狹窄，有可能會產(chǎn)生相應(yīng)的缺血癥狀，這些患者會出現(xiàn)頭暈，記憶力下降等癥狀。第3期是壞死期。這些患者容易出現(xiàn)急性的血栓形成，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗死。第4期是纖維化期。這些患者往往是由于長期的腦動脈粥樣硬化，導(dǎo)致患者出現(xiàn)纖維組織的萎縮。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

慢性心功能不全加重功能三級，冠狀動脈粥樣硬化心臟病

做冠脈造影主動脈堵塞的這種情況下是需要考慮通過借助支架的方式來進(jìn)行治療的，只有通過這種方式來進(jìn)行治療，才是能夠達(dá)到比較好的治療效果的，是需要到正規(guī)醫(yī)院采取一些支架的方式來進(jìn)行治療的，就是可以的。

張亮 副主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

如何治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，必須造影嗎？

冠狀動脈粥樣軟化性心臟病是最普遍的一種心臟病。平常要注重自己的飲食起居，防止激烈活動，防止過分勞累，維持心情愉悅。關(guān)鍵是因?yàn)榻o心臟供血的冠狀動脈產(chǎn)生了狹窄或閉塞，引發(fā)心肌心臟的血液灌注減少、缺氧，大概心肌梗死，進(jìn)因此產(chǎn)生一些相關(guān)的病癥。平常要注重自己的飲食起居，避免激烈活動，避免過分勞累，維持心情愉悅。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

動脈粥樣硬化怎末辦？

如果有冠狀動脈粥樣硬化性的疾病。屬于一種慢性病,多發(fā)病,平時注意低鹽低脂肪飲食,戒煙戒酒,避免勞累緊張熬夜的情況,另外在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律服用上述藥物治療,也可以服用一些銀杏葉提取物片,軟化血管,調(diào)節(jié)彈性,延緩動脈硬化的進(jìn)展。定期去醫(yī)院的心血管科復(fù)診復(fù)查,了解病情的變化,隨時調(diào)整治療方案。定期化驗(yàn)血糖,血脂。測量血壓盡量減少。動脈硬化的發(fā)生因素。

李雨晨 主任醫(yī)師 曲靖市中醫(yī)醫(yī)院

甘油三酯高多久會形成動脈粥樣硬化

你血脂、尿酸異常的，須要積極的醫(yī)治和調(diào)養(yǎng)。尿酸高不要吃植物內(nèi)臟，不要喝啤酒，要服食降尿酸的藥品。甘油三酯正常值低于1.7，您的目標(biāo)高了許多，要開始降低血脂水平的藥品醫(yī)治，服食他汀類的藥物，平常低鹽低脂飲食，適當(dāng)鍛煉。

涂翰毅 主治醫(yī)師 東營市人民醫(yī)院

動脈粥樣硬化患者的飲食方法是什么

動脈粥樣硬化患者的飲食方法主要包括控制總熱量攝入、減少飽和脂肪和反式脂肪、增加膳食纖維、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源以及限制鈉鹽攝...

什么是冠狀動脈粥樣硬化 冠狀動脈粥樣硬化暗藏哪些危害

冠狀動脈粥樣硬化是冠狀動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥性疾病，主要危害包括心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭和猝死。1、??...

正常人有冠狀動脈粥樣硬化嗎

冠狀動脈粥樣硬化可發(fā)生于部分表面健康的人群，其形成與年齡增長、血脂異常、高血壓、糖尿病及不良生活習(xí)慣等因素密切相關(guān)。1、??...

老年人動脈粥樣硬化怎么回事

老年人動脈粥樣硬化可能由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、控制血壓血糖、戒煙、藥物治療...

動脈硬化和動脈粥樣硬化的區(qū)別

動脈硬化與動脈粥樣硬化的區(qū)別主要體現(xiàn)在病變機(jī)制、累及范圍和臨床表現(xiàn)三個方面。動脈硬化是動脈壁增厚和彈性減退的統(tǒng)稱，動脈粥...

動脈粥樣硬化怎么辦 盤點(diǎn)不同類型粥樣動脈硬化的療法

動脈粥樣硬化可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、定期監(jiān)測等方式治療。動脈粥樣硬化通常由高脂血癥、高血壓、糖...

加劇動脈粥樣硬化的不穩(wěn)定因素是什么

加劇動脈粥樣硬化的不穩(wěn)定因素主要有高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙和慢性炎癥反應(yīng)。這些因素通過不同機(jī)制促進(jìn)血管內(nèi)皮損傷、脂...

頸動脈粥樣硬化斑塊該怎么辦

頸動脈粥樣硬化斑塊可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善，通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙及遺傳因素等原因...

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病怎么辦

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、血運(yùn)重建手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練、定期監(jiān)測等方式治療。冠狀動脈粥樣硬化性...

閉塞性周圍動脈粥樣硬化如何治療

閉塞性周圍動脈粥樣硬化可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、血管成形術(shù)、旁路移植手術(shù)、截肢手術(shù)等方式治療。閉塞性周圍動脈粥樣硬化...

眩暈癥是什么原因?qū)е碌?引發(fā)眩暈癥的常見原因分析

眩暈癥是什么原因?qū)е碌模阂话阍虬ㄘ氀?、高血粘度、動脈硬化、頸椎病、高血壓、心臟病、血液病、內(nèi)耳病。

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康緣藥業(yè)放量跌破半年線，連跌4日個股數(shù)量大幅增加

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正壓通氣治療機(jī)是交互式操作界面嗎

鼾癥患者經(jīng)常表現(xiàn)為一睡熟就會打鼾，其實(shí)這種表現(xiàn)在別人看來時該患者睡的香的表現(xiàn)，然而并不是如此。打鼾說明此人的睡眠質(zhì)量不好，需要及時去治療。正壓通氣治療機(jī)的治療效果較好。那么，正壓通氣治療機(jī)是交互式操作界面嗎?正壓通氣治療機(jī)是交互式操作界面嗎?正壓通氣治療機(jī)是交

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欣煒歌用法用量是多少？

欣煒歌是一種男性用藥，主要治療男性勃起功能障礙的藥物。對一個男人而言，如果自己的勃起功能出現(xiàn)障礙了是非常受打擊的，所以有勃起功能障礙的男性朋友都想了解一下治療這種疾病的藥物，但是我們需要提醒男性朋友的是，出現(xiàn)勃起功能障礙不要著急用藥，我們在用藥前要先了解清楚藥

化療嘔吐可以吃意美嗎

化療嘔吐的情況在生活中是很常見的，讓很多人拒絕化療也讓很多人想要放棄這個治療方法，可是我們可以通過一些藥物來預(yù)防，很多患者可能都知道意美，但是化療嘔吐可以吃意美嗎?意美用于疾病患者之前必須要咨詢醫(yī)生的意見，因?yàn)槊總€人的病情程度不同，所以需要采用的處理方案是存在

治閑靈是什么藥？一天吃幾片？

現(xiàn)在在市場上用于進(jìn)行治療癲癇的藥物是非常多的，一般是建議患者根據(jù)自己的癲癇類型來選擇適合的藥物。有的患者會選擇復(fù)方制劑，比如說治閑靈，那么我們來看看治閑靈是什么藥?一天吃幾片?治閑靈是癲癇的一種治療用藥，通過說明書我們了解到，用法用量是口服。成人一次1-2片，

百洛特不良反應(yīng)有哪些?副作用嚴(yán)重不嚴(yán)重

最近幾年患上抑郁癥的人群在逐漸的增多，這與患者的生活和工作壓力相對較大，有一定的關(guān)系，多數(shù)的患者往往忽略了早期抑郁癥的治療，反而導(dǎo)致病情的繼續(xù)惡化，建議患者還是要選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行疾病的調(diào)理和治療，那么百洛特不良反應(yīng)有哪些?副作用嚴(yán)重不嚴(yán)重?藥物的不良反應(yīng)是患

初產(chǎn)婦見紅了有必要立馬去醫(yī)院嗎

初產(chǎn)婦見紅后是否需要立刻去醫(yī)院，取決于伴隨的具體癥狀。如果見紅量少且無異常疼痛，可以先觀察身體變化；若出血量大、伴隨劇烈腹痛或其他不適，應(yīng)立即就醫(yī)以確保母嬰安全。 1、見紅的原因分析 見紅是分娩前常見的信號之一，多因子宮頸擴(kuò)張導(dǎo)致黏液栓脫落血管破裂所致，正常情況下出血量較少，顏色為淡粉色或棕紅色。見紅一般預(yù)示分娩可能在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)開始，尤其對于初產(chǎn)婦來說，更需要注意觀察其他癥狀。但如果出現(xiàn)大出血、鮮紅色血或帶有凝血塊，則可能與胎盤早剝、前置胎盤等并發(fā)癥有關(guān)。 2、正常見紅的特征及應(yīng)對措施 正常見紅通常量少，不會超過月經(jīng)量，也無明顯疼痛感。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時，初產(chǎn)婦可以采取以下措施： 觀察出血量和顏色變化，同時留意是否有規(guī)律宮縮出現(xiàn)。 檢查產(chǎn)科待產(chǎn)包是否準(zhǔn)備齊全，避免臨產(chǎn)時手忙腳亂。 記錄初次見紅時間，便于和醫(yī)生通報具體情況。 3、異常見紅的可能病因與應(yīng)對措施 如果見紅量多、鮮紅色或伴隨嚴(yán)重腹痛等異常情況，可能由以下原因引起： 胎盤早剝：胎盤從子宮壁提早脫離，通常伴隨劇烈疼痛且出血量較大，需緊急手術(shù)處理。 前置胎盤：胎盤覆蓋子宮頸口，可能導(dǎo)致無痛性大量出血，應(yīng)緊急入院治療，如必要可能實(shí)施剖宮產(chǎn)。 宮頸裂傷或其他外傷：多由產(chǎn)前人為檢查或行為不當(dāng)引起，需到醫(yī)院評估是否需要止血處理或縫合治療。 4、如何判斷是否需要立刻就醫(yī) 若見紅伴有無規(guī)律輕微宮縮，可先記錄觀察，并保持正常飲食和適量休息。 如果見紅量明顯增多，顏色鮮紅，或伴發(fā)其他強(qiáng)烈不適，務(wù)必第一時間聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生并立即就醫(yī)。孕晚期若曾被診斷有胎盤異常等風(fēng)險問題，即使輕微出血也需盡快就醫(yī)評估，避免意外發(fā)生。 對于初產(chǎn)婦來說，見紅是臨產(chǎn)前的重要信號之一，但具體需視癥狀及出血情況而定。若無法明確診斷或者伴隨任何異常表現(xiàn)，都應(yīng)盡快到醫(yī)院接受專業(yè)評估，以確保分娩安全。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

四維彩超什么時候做合適

四維彩超通常在懷孕22至26周之間進(jìn)行最為合適，此時胎兒的器官基本發(fā)育完全且羊水適中，有利于觀察胎兒的面部、肢體及重要器官的發(fā)育情況，同時排查潛在的結(jié)構(gòu)性異常。孕婦應(yīng)根據(jù)孕期狀況和醫(yī)生建議合理安排檢查時間。 1、為什么選擇22至26周進(jìn)行四維彩超 懷孕22至26周這一階段是進(jìn)行四維彩超的最佳時間，主要由于幾個關(guān)鍵原因： 胎兒發(fā)育成熟度適中：這個階段胎兒的器官發(fā)育接近完善，心臟、腦部、肢體等結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)更易觀察。如果檢測時間過早，胎兒器官未形成完全，可能會影響篩查結(jié)果。 胎兒體型適中：在22至26周，胎兒大小適合，既不會因骨骼鈣化過高而導(dǎo)致成像受阻，也不會因羊水不足減少觀察空間，有利于高質(zhì)量的成像。 篩查異常的最佳階段：此時間段既可排查如唇腭裂等面部畸形，也能觀察胎兒心臟、四肢等是否存在明顯結(jié)構(gòu)性問題。若發(fā)現(xiàn)異?？闪舫鰰r間制定后續(xù)干預(yù)方案。 2、如果錯過了最佳時間怎么辦 若未能在22至26周進(jìn)行四維彩超，可以根據(jù)實(shí)際情況選擇合適補(bǔ)救方式： 27至30周仍可進(jìn)行：盡管此階段胎兒骨骼已開始鈣化并影響清晰度，但仍可用于檢查胎兒部分結(jié)構(gòu)發(fā)育情況，如異常問題不明顯，仍能獲得較有價值的胎兒動態(tài)影像。 替代檢查：若錯過時機(jī)或存在其他醫(yī)學(xué)原因，可考慮改為三維彩超，其在胎兒結(jié)構(gòu)性發(fā)育排查中的效果與四維彩超接近，但不包括動態(tài)成像。 定期檢查保障健康：對于高風(fēng)險孕婦，如果因時間限制無法進(jìn)行四維彩超，應(yīng)密切配合醫(yī)生進(jìn)行其他必要檢查，如血常規(guī)、普通B超、糖耐量篩查等，確保胎兒及母體健康。 3、四維彩超前的準(zhǔn)備事項(xiàng) 為確保檢查的順利進(jìn)行，孕婦應(yīng)注意以下事項(xiàng)： 合理飲食：檢查前避免攝入油膩食物，保持輕松飲食狀態(tài)，無需空腹。 穿著寬松：選擇舒適的衣物，方便檢查操作。 充足溝通：檢查前如有不適或疑問，及時告知以確保檢查效能最大化。 進(jìn)行四維彩超的目的不僅是為了捕捉胎兒第一張“照片”，更重要的是通過醫(yī)學(xué)篩查及時發(fā)現(xiàn)胎兒是否有發(fā)育異常。因此建議孕婦根據(jù)自身孕期的實(shí)際情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理安排檢查時間并做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。這不僅有利于解答疑問，更將對未來的胎兒發(fā)育健康保駕護(hù)航。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

拍打膝蓋排出淤青好嗎

拍打膝蓋排出淤青并不提倡，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致局部損傷加重或延遲愈合。膝蓋出現(xiàn)淤青多是由于毛細(xì)血管破裂引起，應(yīng)采取更科學(xué)的方法來促進(jìn)恢復(fù)，例如冰敷、抬高患處以及合理休息。 1、淤青形成的原因 膝蓋出現(xiàn)淤青主要是因?yàn)榫植寇浗M織遭受外力撞擊，導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂，血液滲出到周圍組織形成瘀血。這種情況通常伴有輕微疼痛或腫脹。如果膝蓋淤青伴隨功能障礙、嚴(yán)重腫脹或持續(xù)疼痛，則可能涉及骨折、韌帶或軟骨損傷，需及時就醫(yī)。 2、拍打膝蓋的潛在風(fēng)險 試圖通過拍打來緩解淤青可能適得其反。拍打可能引發(fā)二次損傷，導(dǎo)致毛細(xì)血管進(jìn)一步破裂，加重局部腫脹和瘀血。另外，拍打還可能刺激神經(jīng)末梢，引發(fā)疼痛或炎癥反應(yīng)。所以，這種方法并不科學(xué)。 3、科學(xué)的方法促進(jìn)恢復(fù) 冰敷：受傷后的48小時內(nèi)，用毛巾包裹冰袋，每次冰敷15~20分鐘，可減輕初期腫脹和疼痛。 抬高患處：將膝蓋抬高至心臟水平以上，有助于血液回流，減少局部瘀血堆積。如果伴有腫脹，這一步尤其重要。 合理休息：避免攀爬樓梯或劇烈運(yùn)動，讓膝蓋有充足的時間恢復(fù)。如果必須活動，可進(jìn)行輕柔、緩慢的動作，避免進(jìn)一步損傷，加速愈合。 4、藥物和其他治療方式 外用藥物：使用含有肝素、薄荷醇或中藥成分的膏藥或凝膠，能夠幫助緩解淤青和腫脹如正骨水、云南白藥氣霧劑。 口服藥物：某些維生素C和維生素E補(bǔ)充劑能夠幫助增強(qiáng)血管壁，促進(jìn)恢復(fù)。 物理治療：在醫(yī)生建議下可嘗試超聲波理療或冷熱交替療法，這能進(jìn)一步促進(jìn)血液循環(huán)和瘀血吸收。 如果淤青持續(xù)時間過長，或伴隨膝關(guān)節(jié)疼痛加劇、關(guān)節(jié)功能受限，需立即就醫(yī)篩查骨折或深層組織損傷。 拍打膝蓋并不是科學(xué)的解決方法，正確采用冰敷、休息和藥物等處理方式，能夠更好地促進(jìn)淤青吸收和膝蓋健康恢復(fù)。如有異常，則應(yīng)及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，以防止?jié)撛诘母鼑?yán)重問題。

馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

甲狀腺手術(shù)20天可以洗澡嗎

甲狀腺手術(shù)后20天是否可以洗澡主要取決于術(shù)后傷口的愈合情況、是否存在感染跡象以及個人身體恢復(fù)狀況。如果手術(shù)傷口愈合良好且無感染，通常在術(shù)后兩周即可進(jìn)行清潔，但需避免傷口摩擦及長時間浸泡，并確保保持干燥清潔。若存在紅腫、疼痛或滲出，應(yīng)及時咨詢 1、甲狀腺手術(shù)后傷口恢復(fù)的關(guān)鍵 甲狀腺手術(shù)一般會在頸部留下手術(shù)切口，其愈合時間受個人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素影響。傷口通常需要7-10天結(jié)痂，完全愈合可能需要3-4周。在術(shù)后20天時，如果切口已無滲液，表皮完全愈合，可適度洗澡，但需注意不適宜過熱的水溫或直接沖洗。 2、洗澡時需避免的風(fēng)險因素 手術(shù)雖然恢復(fù)良好，但若洗澡過程中不注意保護(hù)傷口，可能會出現(xiàn)感染風(fēng)險。為降低此風(fēng)險，建議在首次洗澡時不使用刺激性的清潔劑，避免搓揉頸部切口。如果可能，選擇淋浴方式，且注意控制水流避免直沖切口。 3、個人情況不同需要特別注意 如果術(shù)后存在其他合并疾病或手術(shù)并發(fā)癥，例如糖尿病、甲狀腺癌術(shù)后化療等，這些可能會延緩傷口恢復(fù)，也會影響安全洗澡的時間。部分特殊手術(shù)如甲狀腺腺瘤切除合并其他手術(shù)類型，恢復(fù)情況可能有所不同，具體情況需遵循 若您傷口愈合良好，甲狀腺手術(shù)后20天是可以適度洗澡的，但仍需注意相關(guān)護(hù)理細(xì)節(jié)。對于未愈合的傷口或異常情況，務(wù)必優(yōu)先咨詢醫(yī)生并得到專業(yè)判斷，同時保持生活中的護(hù)理衛(wèi)生，有助于后續(xù)恢復(fù)更好。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

乳腺毛刺惡性率多高

乳腺毛刺在影像檢查中的出現(xiàn)通常提示可能的惡性病變，其惡性率較高，大約在60%-90%之間，需結(jié)合患者年齡、病史及其他影像學(xué)特點(diǎn)綜合判斷，并盡早進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確診斷，如活檢或手術(shù)切除分析。 1、乳腺毛刺影的含義及可能病因 乳腺毛刺在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為腫塊邊緣呈毛刺狀或不規(guī)則突起狀，常見于惡性腫瘤，尤其是浸潤性癌如浸潤性導(dǎo)管癌。其形成與腫瘤細(xì)胞的浸潤性生長有關(guān)，可使瘤周組織產(chǎn)生纖維化反應(yīng)，導(dǎo)致組織張力改變，而在影像學(xué)上形成刺狀結(jié)構(gòu)。一些良性病變?nèi)绶派錉盍龌蚶w維腺瘤在某些情況下也可能出現(xiàn)類似影像特征，但較為少見。需通過進(jìn)一步檢查來確定具體病變性質(zhì)。 2、評估乳腺毛刺的惡性率并需警惕 乳腺毛刺影通常被定義為高度懷疑惡性的影像學(xué)表現(xiàn)，其惡性率高達(dá)60%-90%。高齡患者、既往有乳腺癌或家族腫瘤史的人風(fēng)險更高。急速增長腫塊或伴隨乳房疼痛的毛刺影也提示更高的病變可能性。如果在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)類似異常，應(yīng)盡快與?？漆t(yī)生溝通。目前常用的輔助檢查方式包括鉬靶、超聲以及核磁共振，幫助進(jìn)一步細(xì)化診斷。 3、乳腺毛刺影的處理策略 對于乳腺毛刺影，明確診斷是關(guān)鍵。 影像引導(dǎo)下活檢：常采用細(xì)針穿刺或粗針穿刺活檢，提取組織樣本進(jìn)行病理分析，以初步判斷病變的性質(zhì)。 手術(shù)切除：若確診為惡性病變，可選擇乳腺局部切除或全乳切除術(shù)，具體選擇需依據(jù)病變大小及患者個人意愿。 術(shù)后輔助治療：如確診為惡性，可能需要放療、化療或內(nèi)分泌治療等綜合干預(yù)，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險并提高治療效果。 乳腺毛刺影的出現(xiàn)高度提示惡性病變的可能性，絕不可忽視，應(yīng)盡早采取科學(xué)有效的檢查和治療措施以明確病變性質(zhì)并及時干預(yù)。如有相關(guān)癥狀或體檢發(fā)現(xiàn)，請即刻咨詢專業(yè)以確保最佳的治療效果和預(yù)后。

王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

腫瘤破潰后怎么治療愈合

腫瘤破潰后可能引發(fā)感染、出血等嚴(yán)重問題，需要盡早進(jìn)行針對性處理以促進(jìn)愈合，包括保持創(chuàng)面清潔、防止感染、規(guī)范用藥和必要的手術(shù)干預(yù)。 1、保持創(chuàng)面清潔并及時換藥 腫瘤破潰后會出現(xiàn)皮膚破損和分泌物滲出，容易成為細(xì)菌滋生的溫床。日常需要用生理鹽水或醫(yī)用消毒液如碘伏清洗破潰處，清除壞死組織和分泌物，避免細(xì)菌感染。根據(jù)定期更換敷料，選用抗菌性能良好的材料，如水凝膠敷料，可以維持濕性愈合環(huán)境并降低感染風(fēng)險。 2、抗感染治療 腫瘤破潰易并發(fā)細(xì)菌或真菌感染，出現(xiàn)紅腫、膿性分泌物甚至異味。如有上述情況，可根據(jù)感染類型在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用抗菌藥物，如莫匹羅星軟膏或磺胺嘧啶銀軟膏，嚴(yán)重時輔以全身抗生素，如頭孢類或喹諾酮類藥物。同時，注意穿透力較強(qiáng)的藥物選擇，以便更有效消除深層感染。 3、藥物或輔助治療促進(jìn)愈合 針對創(chuàng)面的修復(fù)，可使用促進(jìn)肉芽組織生成的藥物，例如重組人表皮生長因子凝膠、復(fù)方磺胺嘧啶噴霧劑，幫助創(chuàng)面修復(fù)并縮短愈合時間。同時，可配合營養(yǎng)支持療法，包括補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素C和鋅元素，促進(jìn)皮膚再生能力。 4、手術(shù)干預(yù)處理大面積破潰 對于破潰面積較大，合并感染無法控制或創(chuàng)面長期不愈合的情況，可考慮進(jìn)行手術(shù)處理。常見辦法包括清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織、植皮術(shù)修復(fù)皮膚大面積缺損，極少數(shù)情況下可能需要切除部分腫瘤組織以減少感染和促進(jìn)愈合。 5、心理支持和復(fù)查 腫瘤破潰可能對患者心理造成壓力，需重視心理疏導(dǎo)。治療期間及治療后需定期復(fù)查，監(jiān)測腫瘤狀況和身體恢復(fù)進(jìn)程。 腫瘤破潰后的處理需要綜合用藥、清創(chuàng)和科學(xué)護(hù)理的方法。應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，并根據(jù)創(chuàng)面愈合情況隨時調(diào)整方案。不要忽視創(chuàng)口的日常護(hù)理，同時配合增強(qiáng)身體免疫力，才能更快促進(jìn)破損部位的修復(fù)。

雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

肌酐多高需要做透析

肌酐如果持續(xù)超過707μmol/L，表明腎臟已嚴(yán)重受損，可能需要透析治療，具體需根據(jù)患者體征、病史及其他檢查綜合評估。透析的決定不僅依賴肌酐數(shù)值，還需考慮患者是否出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或并發(fā)癥，如高鉀血癥、代謝性酸中毒、水腫或尿毒癥等。 1、肌酐增高的主要原因 肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，通常通過腎臟排泄。當(dāng)肌酐升高時，可能提示腎功能受損。 ①急慢性腎炎：如IgA腎病、狼瘡性腎炎等會造成肌酐數(shù)值升高。 ②糖尿病、高血壓等慢性疾病：長期未控制可能導(dǎo)致腎小球硬化，影響肌酐排泄。 ③藥物及毒物影響：某些抗生素、鎮(zhèn)痛藥及造影劑可損傷腎臟功能。 ④急性腎損傷或梗阻：如結(jié)石、腫瘤壓迫引起尿路梗阻，也會造成肌酐急劇升高。 2、透析的主要指征 并非單純依賴肌酐數(shù)值來決定是否需要透析，而是觀察患者的整體狀況，包括： ①高鉀血癥：血鉀水平超過6.5mmol/L，危及心肌供電穩(wěn)定性； ②代謝性酸中毒：血?dú)夥治鲲@示酸中毒，可能導(dǎo)致意識障礙等問題； ③尿毒癥癥狀：如惡心嘔吐、意識模糊、嚴(yán)重貧血； ④容量超負(fù)荷：出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或難以糾正的腎源性高血壓。 3、透析的具體方式 如果判斷患者需要透析，根據(jù)病情會選擇以下方案： ①血液透析：通過血透機(jī)清除血液毒素，需每周進(jìn)行至少2-3次； ②腹膜透析：通過腹腔導(dǎo)管注入透析液排毒，較適合行動不便的人群； ③腎移植的過渡：透析也常作為等待腎移植的過渡治療方法。 4、日常如何預(yù)防肌酐升高 ①飲食管理：限制高蛋白、富鉀食物的攝入，例如豆類、香蕉等。多食低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚肉、蛋白； ②生活方式：戒煙限酒，避免腎毒性藥物，維持血壓與血糖的良好控制； ③定期體檢：尤其對于患高血壓、糖尿病或有家族病史者，需定期監(jiān)測腎功能變化。 腎功能損害不可逆，因此肌酐升高到一定程度需警惕并及時處理。出現(xiàn)病情異常時，應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生是否需進(jìn)行透析等治療方案。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

十二指腸多發(fā)息肉怎么治療

十二指腸多發(fā)息肉通常需要根據(jù)息肉的大小、數(shù)量、性質(zhì)及是否伴有癥狀選擇合適的治療方法，包括內(nèi)窺鏡治療、手術(shù)切除以及藥物聯(lián)合干預(yù)。及時處理能夠減少惡變風(fēng)險，提高生活質(zhì)量。 1、觀察與定期復(fù)查 對于無癥狀的小型良性息肉，可選擇觀察為主，結(jié)合定期復(fù)查。一些小于0.5厘米的息肉通常增長緩慢，惡變可能性較低，可通過內(nèi)鏡監(jiān)控病變進(jìn)展情況，每6至12個月定期進(jìn)行隨訪。如果息肉逐漸增大或出現(xiàn)癥狀，則需采取積極干預(yù)。 2、內(nèi)窺鏡下治療 內(nèi)窺鏡切除是當(dāng)前治療十二指腸息肉的常用方式，尤其適用于單發(fā)或多發(fā)的小型息肉。 高頻電切術(shù)：使用電切裝置將息肉切除，適用于直徑較小的息肉，創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。 EMR內(nèi)鏡粘膜切除術(shù)：針對直徑大于1厘米，基底較平的息肉，可通過注射液體并剝離息肉進(jìn)行切除。 ESD內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)：適用于較大的病變、更復(fù)雜或復(fù)發(fā)的息肉，能夠完全切除并降低殘留風(fēng)險。 3、手術(shù)治療 當(dāng)息肉體積過大、多發(fā)且伴有腸道梗阻，或高度懷疑惡性病變時，需考慮手術(shù)切除。常用方式有： 局部切除術(shù)：保留周圍正常組織，僅去除息肉病變區(qū)域。 部分腸段切除術(shù)：對惡性息肉或復(fù)雜病變采取的廣泛切除手段，術(shù)后需謹(jǐn)防并發(fā)癥。 4、藥物輔助治療 對于風(fēng)險降低患者，特定藥物如非甾體抗炎藥NSAIDs可能抑制息肉增長。通過調(diào)節(jié)胃酸分泌如服用質(zhì)子泵抑制劑及改善腸道環(huán)境可緩解癥狀。 5、飲食與生活方式調(diào)整 避免高脂肪、高膽固醇食物，多攝取膳食纖維、水果和蔬菜，戒煙戒酒。適當(dāng)運(yùn)動及規(guī)律作息也能減輕腸胃道負(fù)擔(dān)，減少病變刺激。 積極治療十二指腸多發(fā)息肉是預(yù)防惡變的重要措施。建議患者選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行確診和治療，遵循專業(yè)醫(yī)生的建議，同時采取健康的生活方式共同改善疾病預(yù)后。

杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

房間隔缺損封堵的并發(fā)癥

房間隔缺損封堵術(shù)是一種治療先天性心臟病的微創(chuàng)方法，但手術(shù)可能會引發(fā)一些并發(fā)癥，包括血栓形成、心律失常和封堵器移動等。在手術(shù)前，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解風(fēng)險并進(jìn)行必要的術(shù)前評估；手術(shù)后需要密切隨訪監(jiān)測，并按照醫(yī)囑服用藥物或調(diào)整生活方式以降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。 1、血栓形成 房間隔缺損封堵后血栓形成是較為常見的并發(fā)癥之一，主要因?yàn)榉舛缕鞯拇嬖诳赡軙纬删植垦鞲淖兓虼碳ぱ“寰奂瘍A向。預(yù)防血栓的重要方法是在術(shù)后按照醫(yī)生的建議服用抗血小板藥物。常見藥物包括阿司匹林兒童和成人適用和氯吡格雷，通過稀釋血液降低血栓風(fēng)險。術(shù)后患者需避免劇烈運(yùn)動活動，尤其是早期幾個月，以減少心血管系統(tǒng)的額外負(fù)擔(dān)。 2、心律失常 心律失常的發(fā)生可能與封堵器直接接觸心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)或者術(shù)后炎癥反應(yīng)有關(guān)。常見類型包括心房顫動、竇性心動過緩等。大多數(shù)輕度心律失?？勺孕谢謴?fù)，但較嚴(yán)重的病例可能需要服用抗心律失常藥物如胺碘酮或是使用起搏器矯正。術(shù)后定期心電圖檢查是必要的，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理異常心律情況。 3、封堵器移位或脫落 由于封堵器需通過導(dǎo)管準(zhǔn)確放置在心臟缺損部位，術(shù)后若心臟活動較劇烈或裝置適配不完美，可能會引發(fā)封堵器的移位或脫落。這種情況雖少見，但可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，包括心腔、血管的損傷。治療方法可能包括再次調(diào)整封堵器位置或進(jìn)行手術(shù)取出。預(yù)防措施包括術(shù)后嚴(yán)格遵守醫(yī)生關(guān)于休息和活動受限的建議，定期復(fù)查心臟超聲以確保封堵器位置穩(wěn)定。 4、感染 封堵術(shù)后感染雖然罕見但需要警惕，特別是心內(nèi)感染。感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、心慌等癥狀。術(shù)前術(shù)后需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，并按醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素，如頭孢菌素類藥物或萬古霉素等，從根部降低感染可能性。 完成房間隔缺損封堵術(shù)后，患者應(yīng)注重生活和飲食習(xí)慣調(diào)整。戒掉吸煙和限酒，優(yōu)選心臟友好型飲食，如高纖維低脂肪食品。定期復(fù)查和良好的術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要，有助于提高手術(shù)成功率并減少并發(fā)癥風(fēng)險。如果發(fā)現(xiàn)不適癥狀，請務(wù)必第一時間就醫(yī)咨詢。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

懷孕中期能同房嗎,應(yīng)該注意什么

懷孕中期一般是可以同房的，但需要注意孕婦的身體狀況是否允許，并采取適當(dāng)?shù)陌踩胧┮员苊鈱δ笅虢】翟斐捎绊?。具體需考慮孕婦的健康情況、同房的頻率和溫柔程度，并咨詢醫(yī)生確認(rèn)是否安全。 1、懷孕中期同房是否安全 懷孕中期13-28周通常是孕期的“安全期”，胎盤功能穩(wěn)定，子宮胚胎發(fā)育較成熟，流產(chǎn)風(fēng)險較低。只要孕婦和胎兒健康狀況良好，沒有妊娠合并癥，例如胎盤前置、子宮頸機(jī)能不全、陰道出血等，適度的同房是可以接受的。但需注意，一旦孕婦有任何明顯的身體不適、下腹疼痛或異常分泌物，應(yīng)立即停止并就醫(yī)。 2、同房時需要注意的事項(xiàng) ① 選擇安全體位 避免壓迫到孕婦的腹部，例如側(cè)臥位Spooning或女上位，這些體位能減輕對孕婦身體的壓力并保證腹部的安全。 ② 控制頻率和幅度 孕期同房時間不宜過長、動作宜輕柔，避免引起子宮收縮。頻率則需根據(jù)孕婦的身體狀況調(diào)整，通常建議每周1-2次較為安全。 ③ 保持清潔衛(wèi)生 雙方在同房前需要清洗外生殖器，確保身體清潔，以防止細(xì)菌感染。若男性有泌尿生殖系統(tǒng)感染或性傳播疾病，應(yīng)避免同房并及時治療。 ④ 聽從醫(yī)生建議 對于有高危妊娠因素的女性，醫(yī)生通常會建議避免同房。定期孕檢時可以主動咨詢確保健康后再進(jìn)行。 3、哪些情況需要避免同房 一些特殊情況下需要完全避免同房，包括胎兒發(fā)育異常、前置胎盤、孕期陰道出血、有流產(chǎn)史或者自然流產(chǎn)高風(fēng)險人群。雙胎或多胎妊娠的孕婦可能因?qū)m頸壓力過大被建議禁欲。 懷孕中期同房雖然一般是安全的，但身體的個體差異較大，孕婦需根據(jù)自身實(shí)際情況和醫(yī)生的建議調(diào)整。如果有不適或高危信號，應(yīng)及時停止并就醫(yī)咨詢，保障母嬰健康始終是首要任務(wù)。

王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院