來源:博禾知道
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輸尿管結石體外碎石通常不會直接損傷腎臟,但可能存在輕微短期影響。體外碎石的安全性主要與結石位置、設備參數(shù)、患者基礎腎功能等因素有關。
1、結石位置影響輸尿管上段結石碎石時沖擊波可能波及腎臟,可能引起腎包膜下血腫,但概率較低。建議碎石后復查超聲評估腎臟情況。
2、設備參數(shù)控制規(guī)范操作的體外碎石機能量設置合理時,對腎實質影響極小。需選擇具有影像定位功能的設備,避免重復沖擊同一部位。
3、腎功能基礎原有慢性腎病者可能出現(xiàn)短暫肌酐升高,多數(shù)1-2周恢復。術前需評估腎小球濾過率,嚴重腎功能不全者慎用。
4、術后并發(fā)癥少數(shù)患者出現(xiàn)血尿或腎區(qū)疼痛,通常48小時內緩解。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、碳酸氫鈉片等藥物輔助排石。
術后建議每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運動,2周后復查泌尿系CT評估碎石效果及腎臟狀態(tài)。
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