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胎停后HCG水平可能短暫上升但總體呈下降趨勢(shì),主要與絨毛殘留、實(shí)驗(yàn)室誤差、多胎妊娠、激素代謝延遲等因素有關(guān)。
1. 絨毛殘留:胚胎停育后部分活性絨毛組織可能持續(xù)分泌HCG,需通過(guò)超聲確認(rèn)宮腔情況,必要時(shí)行清宮術(shù)清除殘留組織。
2. 實(shí)驗(yàn)室誤差:不同檢測(cè)方法或試劑靈敏度差異可能導(dǎo)致數(shù)值波動(dòng),建議間隔48小時(shí)復(fù)查并采用同一檢測(cè)體系比對(duì)結(jié)果。
3. 多胎妊娠:雙胎中一胎停育時(shí),存活胚胎仍會(huì)分泌HCG,需通過(guò)超聲明確存活胚胎數(shù)量及發(fā)育情況。
4. 激素代謝延遲:HCG半衰期約24-36小時(shí),完全代謝需數(shù)周時(shí)間,期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性平臺(tái)期或小幅回升。
建議每周監(jiān)測(cè)HCG直至降至非孕水平,期間出現(xiàn)腹痛或異常出血需及時(shí)就診,術(shù)后可適量補(bǔ)充鐵劑及維生素促進(jìn)恢復(fù)。
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