恒牙長在牙齦上一般能歸位，但需根據(jù)牙齒萌出位置、牙槽骨條件等因素綜合判斷。恒牙異位萌出可能與乳牙滯留、牙列擁擠、頜骨發(fā)育異常等原因有關，建議及時就醫(yī)評估并接受正畸干預。

多數(shù)情況下，通過早期正畸治療可引導恒牙歸位。若恒牙僅輕微偏離牙槽嵴頂且牙根發(fā)育未完成，正畸醫(yī)生可能采用活動矯治器或片段弓技術，利用鄰牙作為支抗逐步牽引牙齒至正常位置。對于存在乳牙滯留的患兒，拔除滯留乳牙后，恒牙常能自行調整方向。部分病例需配合擴弓治療改善牙弓長度不足問題，為恒牙創(chuàng)造萌出空間。12歲前干預效果較好，此時頜骨可塑性強且牙根未完全形成。

少數(shù)情況需手術輔助治療。若恒牙完全埋伏于牙齦或頜骨內，且牙根已發(fā)育成熟，可能需手術開窗暴露牙冠并粘結托槽，再通過正畸力牽引。對于嚴重骨性錯頜畸形導致的恒牙異位，可能需結合正頜手術矯正頜骨關系。極少數(shù)牙根嚴重彎曲或發(fā)育異常的恒牙，可能無法保留而需拔除。

家長發(fā)現(xiàn)兒童恒牙萌出異常時，應盡早到口腔全景片檢查，明確恒牙位置及發(fā)育狀態(tài)。日常需督促孩子保持口腔衛(wèi)生，避免舔舐異常萌出牙。定期口腔檢查可及時發(fā)現(xiàn)替牙期問題，6-7歲是乳恒牙替換關鍵期，建議每3-6個月進行專業(yè)評估。正畸治療期間需嚴格遵醫(yī)囑佩戴矯治器，避免進食過硬過黏食物影響矯治效果。