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慢性冠狀動脈供血不足的原因

來源:博禾知道

2022-06-20 13:06 35人閱讀

問題描述:慢性冠狀動脈供血不足的原因

醫(yī)生回答(1)

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冠狀動脈鈣化怎么辦?
冠狀動脈鈣化醫(yī)治取決于冠狀動脈鈣化的嚴(yán)重程度、血管狹窄的嚴(yán)重程度以及臨床癥狀。如果一個冠狀動脈鈣化的患者冠脈只是輕中度狹窄,也沒有明顯的發(fā)作性胸痛胸悶的癥狀,可以服用抗血小板、擴(kuò)冠、調(diào)脂等藥物抗動脈粥樣硬化醫(yī)治,延緩冠狀動脈硬化的發(fā)生發(fā)展。要避免做些劇烈的運動,可以適當(dāng)參加一些戶外的輕度活動,低鹽低脂飲食,吃些清淡類食物。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟彩超和冠狀動脈cta的區(qū)別
冠狀動脈cta查驗對大部分人群是不受威脅的,不除外對健康導(dǎo)致潛伏傷害,冠狀動脈cta查驗過程當(dāng)中還須要用造影劑,造影劑須要通過腎臟分泌,這就有大概致使少量人產(chǎn)生腎臟不良反映。
李蕎 主治醫(yī)師 廈門市仙岳醫(yī)院
冠狀動脈ct能發(fā)現(xiàn)心臟血管堵塞嗎?
血管阻礙能夠出現(xiàn)心梗的病癥。如激烈胸痛等。但搭橋手術(shù)并非唯一的處理方式。也不是最佳的方式。假如臨床病癥較輕,應(yīng)以中藥醫(yī)治為主。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈機(jī)能不全有哪些癥狀
冠狀動脈擴(kuò)大是川崎病普遍的并發(fā)癥,大部分病患都有冠狀動脈擴(kuò)大。因此為了防止冠狀動脈阻礙,就應(yīng)該改善平常飲食。大部分冠狀動脈擴(kuò)張偶爾間限制,基礎(chǔ)上是2個月左右。冠狀動脈通常在兩個月以上不可能更進(jìn)一步擴(kuò)張。因此為了防止冠狀動脈阻礙,就應(yīng)該改善平常飲食。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈痙攣的治療效果如何?
健康人也會得冠狀動脈痙攣。并且冠狀動脈痙攣是指病患沒有冠狀動脈狹窄,但是也出現(xiàn)了冠脈突然間的變窄,造成血供缺乏,引發(fā)心絞痛的,并且還會引發(fā)腦部的血液供給缺乏,會造成頭暈的病癥,這個現(xiàn)象再行冠脈造影的時候是查驗不出來的,關(guān)鍵是經(jīng)過推測來得出的結(jié)論。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈狹窄是如何分級的
冠狀動脈狹窄是根據(jù)狹窄程度分級,一般分為4級,一級病變管腔面積縮小1%~25%,二級病變管腔面積縮小26%到50%,三級病變管腔面積縮小51%~75%,4級病變管腔面積縮小76%~100%,冠狀動脈狹窄程度達(dá)到三級診斷為冠心病, 冠狀動脈狹窄一般是冠狀血管痙攣收縮引起的,或者是冠狀動脈粥樣硬化引起的,要根據(jù)情況治療。若是血管痙攣收縮引起的動脈狹窄,可適當(dāng)?shù)挠脭U(kuò)張血管內(nèi)的藥物,使用這些藥物達(dá)到改善血液循環(huán),增加冠狀動脈的血流量的目的,病情就會緩解,不要精神緊張,避免情緒激動,也不要過度勞累,避免加重病情。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
左冠狀動脈異常起源于肺動脈手術(shù)需要多久
依據(jù)您的描述現(xiàn)象來看,就現(xiàn)階段看,不重要,但須要按時復(fù)查,觀察升自動脈擴(kuò)大現(xiàn)象。有大概不擴(kuò)大了,就好辦了。假如持續(xù)擴(kuò)張超過45mm,自動脈瓣由少許反流形成中多量反流,就要考慮手術(shù)醫(yī)治了。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
冠狀動脈造影需要多長時間?
冠狀動脈造影通常做一次便能夠診斷有無冠心病,心肌堵塞的病癥,能夠診斷心肌堵塞的水平,沒有需要反復(fù)做冠狀動脈造影。假如確診是冠心病,心肌梗塞,可以依據(jù)冠狀動脈的梗塞水平,采用適合的醫(yī)治方式醫(yī)治,病情稍微者,可以藥品保守治療,梗塞重要者,可以冠狀動脈支架治療。依據(jù)你手術(shù)病變的現(xiàn)象,手術(shù)醫(yī)生會綜合考慮,給出相應(yīng)的提議,你再結(jié)合經(jīng)濟(jì)方面的考慮,最后做出決定。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做ct冠狀動脈造影檢查前需注意什么
冠狀動脈造影是微創(chuàng)查驗。一般,在血管造影技術(shù)術(shù)中,少許麻醉劑首先打針到右腹股溝或右手段。此時,部分會有稍微的疼痛,相似于靜脈打針。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性冠狀動脈供血不足的癥狀會影響睡眠嗎?
病情冠狀動脈供血缺乏:完整沒有心絞痛的發(fā)作,但在安靜時或活動時的心電圖有冠狀動脈供血缺乏的出現(xiàn),即st段降低和t波的轉(zhuǎn)變,稱為冠狀動脈供血不足。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
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中藥配方顆粒作為傳統(tǒng)湯劑的替代形式,保留了中藥材的性味歸經(jīng)特點。以補氣類配方為例,可能含有人參、黃芪等成分,適用于疲勞乏力等癥狀;清熱類配方可能含有金銀花、連翹等,對風(fēng)熱感冒有一定緩解作用。不同配方針對的證候差異較大,使用前需經(jīng)中醫(yī)師四診合參明確證型,避免自行判斷用藥。顆粒劑型具有攜帶方便、劑量準(zhǔn)確的優(yōu)勢,但部分特殊人群如孕婦、過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用。

使用中藥配方顆粒期間應(yīng)注意觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)不適及時停用并咨詢醫(yī)師。服藥期間避免辛辣油膩飲食,慢性病患者需告知醫(yī)師正在服用的西藥以防相互作用。中藥調(diào)理通常需要一定周期,不建議隨意更換配方或增減劑量。儲存時應(yīng)置于陰涼干燥處,注意查看保質(zhì)期及包裝完整性。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甘草一次能放4到5片泡水喝嗎
甘草一次能放4到5片泡水喝的,一次性最好不要泡太多,有可能會造成藥效加重,引發(fā)身體上火,甘草是比較常見的中藥,它的功效是特別多的,適當(dāng)?shù)呐菟梢云鸬芥?zhèn)咳化痰的作用,而且能夠提高身體的免疫力。甘草不可以跟其他的鎮(zhèn)咳化痰類的藥物同時使用,有可能會造成藥物的相互作用,導(dǎo)致疾病不能很好的恢復(fù),使用藥物的時候要在醫(yī)生指導(dǎo)下。
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肺結(jié)核部分鈣化是什么意思

肺結(jié)核部分鈣化是指肺部結(jié)核病灶在愈合過程中出現(xiàn)鈣鹽沉積的現(xiàn)象,通常提示病灶處于相對穩(wěn)定的非活動期。

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,當(dāng)機(jī)體免疫力較強(qiáng)或經(jīng)過規(guī)范抗結(jié)核治療后,部分病灶中的壞死組織會逐漸被纖維組織包裹,同時鈣鹽在病灶內(nèi)沉積形成鈣化灶。鈣化灶在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為高密度陰影,邊界清晰,質(zhì)地較硬。這類鈣化灶通常意味著結(jié)核菌已被殺滅或處于休眠狀態(tài),病灶失去活動性,傳染性顯著降低甚至消失。部分鈣化可能伴隨少量纖維條索影,但一般不會引起明顯咳嗽、咯血等癥狀。

極少數(shù)情況下,鈣化灶周圍可能存在微量存活結(jié)核菌,當(dāng)機(jī)體免疫力嚴(yán)重下降時可能重新激活。此外,較大鈣化灶可能壓迫支氣管導(dǎo)致局限性肺不張,或鈣化灶邊緣銳利損傷血管引發(fā)咯血。影像學(xué)上還需警惕鈣化灶合并新發(fā)滲出影等活動性結(jié)核征象。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核部分鈣化后,建議定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,觀察鈣化灶變化情況。日常生活中需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過度勞累。吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,糖尿病患者需控制血糖。若出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查結(jié)核復(fù)發(fā)可能。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
抗過敏藥鹽酸左西替利嗪與氟雷他定有什么區(qū)別
抗過敏藥鹽酸左西替利嗪與氟雷他定在作用機(jī)制、適應(yīng)癥、副作用等方面存在一定差異。鹽酸左西替利嗪是一種長效抗組胺藥,主要通過選擇性拮抗H1受體發(fā)揮作用,適用于緩解過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏癥狀。氟雷他定也是一種抗組胺藥,但其代謝產(chǎn)物去羧乙氧基氟雷他定同樣具有抗組胺活性,適用于治療季節(jié)性過敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹等。 1、作用機(jī)制:鹽酸左西替利嗪選擇性拮抗H1受體,抑制組胺介導(dǎo)的過敏反應(yīng);氟雷他定及其代謝產(chǎn)物均能拮抗H1受體,阻斷組胺作用。 2、適應(yīng)癥:鹽酸左西替利嗪適用于緩解過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏癥狀;氟雷他定主要用于治療季節(jié)性過敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹等。 3、副作用:鹽酸左西替利嗪可能引起頭痛、嗜睡、口干等;氟雷他定可能導(dǎo)致嗜睡、疲勞、頭痛等,但發(fā)生率較低。 4、用藥劑量:鹽酸左西替利嗪通常每日一次,每次5mg;氟雷他定每日一次,每次10mg,可根據(jù)病情調(diào)整劑量。 5、藥物相互作用:鹽酸左西替利嗪與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑合用可能增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用;氟雷他定與酮康唑、紅霉素等藥物合用可能增加其血藥濃度。 在日常飲食中,過敏患者應(yīng)避免攝入易致敏食物,如海鮮、堅果等,多食用富含維生素C的水果蔬菜,增強(qiáng)免疫力。適量運動有助于改善體質(zhì),但應(yīng)避免在花粉濃度高的時段進(jìn)行戶外活動。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,減少塵螨等過敏原的接觸。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),調(diào)整治療方案。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎樣鍛煉盆底肌松弛

盆底肌松弛可通過凱格爾運動、腹式呼吸訓(xùn)練、電刺激治療、生物反饋療法、手術(shù)治療等方式改善。盆底肌松弛可能與妊娠分娩、年齡增長、長期腹壓增加、盆底手術(shù)創(chuàng)傷、慢性便秘等因素有關(guān)。

1、凱格爾運動

凱格爾運動是鍛煉盆底肌的基礎(chǔ)方法,通過重復(fù)收縮和放松盆底肌群增強(qiáng)肌力。具體動作包括緩慢收縮肛門和尿道周圍肌肉并保持5-10秒,隨后放松相同時間,每日重復(fù)進(jìn)行3-4組。長期堅持可改善壓力性尿失禁和輕度盆腔器官脫垂。需注意避免同時收縮腹部或大腿肌肉,初期可在排尿時中斷尿流輔助定位目標(biāo)肌群。

2、腹式呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸通過膈肌下沉帶動盆底肌規(guī)律運動,配合凱格爾運動效果更佳。取仰臥位屈膝,雙手置于腹部,吸氣時腹部隆起帶動盆底肌自然下降,呼氣時收縮盆底肌伴隨腹部內(nèi)收。每次訓(xùn)練10-15分鐘,每日2次。此方法特別適合產(chǎn)后女性,能緩解因妊娠導(dǎo)致的盆底肌過度拉伸。

3、電刺激治療

電刺激治療通過電極刺激盆底肌被動收縮,適用于肌力較差無法自主鍛煉者。治療時需將探頭置入陰道或肛門,通過低頻電流引發(fā)肌肉節(jié)律性收縮,每次20-30分鐘,每周2-3次。臨床常用設(shè)備包括盆底肌康復(fù)儀,可改善中度尿失禁和性功能障礙。治療期間可能出現(xiàn)輕微刺痛感,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、生物反饋療法

生物反饋療法通過傳感器將盆底肌收縮力度可視化,幫助患者掌握正確發(fā)力方式。治療時需連接肌電圖監(jiān)測設(shè)備,根據(jù)屏幕提示調(diào)整收縮強(qiáng)度和持續(xù)時間。通常需10-15次治療,對肌肉協(xié)調(diào)性差導(dǎo)致的排便功能障礙效果顯著。該方法可精確量化訓(xùn)練效果,但需配合醫(yī)院專業(yè)設(shè)備完成。

5、手術(shù)治療

對于重度盆腔器官脫垂或保守治療無效者,可考慮經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)通過人工材料或自體組織加強(qiáng)盆底支撐結(jié)構(gòu),術(shù)后需配合3-6個月康復(fù)訓(xùn)練。常見并發(fā)癥包括網(wǎng)片暴露、性交疼痛等,適合年齡較大且無生育需求的患者。術(shù)前需全面評估脫垂程度和全身狀況。

日常應(yīng)避免長期提重物、久蹲久站等增加腹壓的行為,肥胖者需控制體重。可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品攝入,促進(jìn)肌肉修復(fù)。每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運動,避免劇烈跑跳。出現(xiàn)漏尿、下墜感持續(xù)加重時應(yīng)及時就診,產(chǎn)后女性建議在分娩6周后開始系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練期間如出現(xiàn)疼痛或不適需立即停止并咨詢醫(yī)生。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
前列腺癌會引起血小板升高嗎

前列腺癌通常不會直接引起血小板升高,但若合并骨髓轉(zhuǎn)移或炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致繼發(fā)性血小板增多。血小板升高可能與感染、缺鐵性貧血、骨髓增生性疾病等因素有關(guān)。

前列腺癌本身極少直接導(dǎo)致血小板計數(shù)異常,腫瘤細(xì)胞通常通過局部浸潤或骨轉(zhuǎn)移影響泌尿系統(tǒng)及骨骼功能。當(dāng)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨髓時,可能刺激巨核細(xì)胞增殖,引發(fā)反應(yīng)性血小板增多,此時可能伴隨骨痛、病理性骨折等轉(zhuǎn)移癥狀。若存在尿路梗阻或?qū)蚬芰糁玫惹闆r,可能繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,炎癥因子如白細(xì)胞介素-6會促進(jìn)血小板生成,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻與血小板計數(shù)同步上升。

血小板升高的非腫瘤因素更常見,例如慢性炎癥性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)可刺激血小板生成;缺鐵性貧血時機(jī)體代償性增加血小板;原發(fā)性血小板增多癥等骨髓增殖性疾病則表現(xiàn)為血小板持續(xù)超標(biāo)。需通過骨髓穿刺、鐵代謝檢查、JAK2基因檢測等進(jìn)一步鑒別。

建議前列腺癌患者定期監(jiān)測血常規(guī),若發(fā)現(xiàn)血小板異常升高,需排查感染、貧血或骨髓轉(zhuǎn)移。日常避免劇烈運動以防出血風(fēng)險,保持會陰清潔降低感染概率,飲食可適量增加富含維生素B12的魚類及動物肝臟,但無須刻意補充鐵劑。所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
干眼癥癥狀及治療
干眼癥可通過人工淚液、抗炎藥物、熱敷、眼瞼清潔、手術(shù)等方式治療。干眼癥通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、環(huán)境因素、藥物副作用、眼部疾病等原因引起。 1、淚液分泌不足:淚腺功能減退或自身免疫性疾病可能導(dǎo)致淚液分泌不足。使用人工淚液如羥丙甲纖維素滴眼液0.3%,每日4-6次,可緩解癥狀。熱敷眼部15分鐘,每日2次,有助于促進(jìn)淚液分泌。 2、淚液蒸發(fā)過快:長時間使用電子設(shè)備或處于干燥環(huán)境中可能導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過快。建議每小時休息10分鐘,使用加濕器保持室內(nèi)濕度。眼瞼清潔使用無刺激性的清潔液,每日2次,可減少淚液蒸發(fā)。 3、環(huán)境因素:空氣污染、風(fēng)沙、空調(diào)環(huán)境等可能誘發(fā)干眼癥。佩戴防護(hù)眼鏡,避免長時間暴露在干燥或多塵環(huán)境中。增加室內(nèi)濕度,使用空氣凈化器,有助于改善癥狀。 4、藥物副作用:抗組胺藥、抗抑郁藥等藥物可能導(dǎo)致干眼癥。咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,或使用人工淚液如羧甲基纖維素鈉滴眼液0.5%,每日3-4次,緩解不適。 5、眼部疾病:瞼緣炎、結(jié)膜炎等眼部疾病可能引發(fā)干眼癥。治療原發(fā)病,使用抗炎藥物如氟米龍滴眼液0.1%,每日2次,連續(xù)使用1-2周。嚴(yán)重病例可考慮淚點栓塞術(shù)或瞼板腺熱脈動治療。 干眼癥患者應(yīng)注意飲食均衡,增加富含維生素A和Omega-3脂肪酸的食物,如胡蘿卜、深海魚等。適度運動如散步、瑜伽,有助于改善眼部血液循環(huán)。保持良好的用眼習(xí)慣,避免長時間盯著屏幕,定期進(jìn)行眼部檢查,有助于預(yù)防和緩解干眼癥癥狀。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腦出血治療費用高嗎?

腦出血治療費用一般較高,具體費用與病情嚴(yán)重程度、治療方式、住院時間等因素有關(guān)。

腦出血的治療費用通常包括檢查費、手術(shù)費、藥物費、住院費等多項支出。輕度腦出血患者可能只需要保守治療,費用相對較低,一般在1-3萬元。中度腦出血患者可能需要手術(shù)治療,費用會明顯增加,通常在3-10萬元。重度腦出血患者往往需要重癥監(jiān)護(hù)、多次手術(shù)和長期康復(fù)治療,費用可能超過10萬元。不同地區(qū)的醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)存在差異,一線城市的治療費用通常高于二三線城市。腦出血的并發(fā)癥也會增加治療費用,如肺部感染、消化道出血等??祻?fù)治療是腦出血患者的重要環(huán)節(jié),包括物理治療、言語治療等,這些費用也需要考慮在內(nèi)。部分患者可能需要長期服用藥物控制血壓、預(yù)防復(fù)發(fā),這也是一筆持續(xù)性支出。

腦出血患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,按時服藥控制血壓。家屬需注意患者飲食清淡,限制鈉鹽攝入。康復(fù)期間要循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉,避免劇烈運動。定期復(fù)查頭部CT或MRI,監(jiān)測病情變化。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和精神緊張。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。如出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老是想大便肛門墜脹感怎么回事
老是想大便肛門墜脹感可能由便秘、肛周炎癥、痔瘡、直腸脫垂、腸道功能紊亂等原因引起,可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。 1、便秘:長期飲食不規(guī)律、缺乏膳食纖維或飲水不足可能導(dǎo)致便秘,糞便在腸道內(nèi)堆積,刺激肛門產(chǎn)生墜脹感。建議增加膳食纖維攝入,如多吃蔬菜、水果和全谷物,每日飲水量保持在1500-2000毫升,必要時可使用乳果糖口服溶液10毫升/次,每日3次軟化糞便。 2、肛周炎癥:肛周皮膚或黏膜受到感染或刺激,可能引發(fā)炎癥,導(dǎo)致肛門墜脹感和頻繁便意??墒褂脺厮∶咳?次,每次15分鐘緩解不適,配合外用紅霉素軟膏每日2次涂抹患處,必要時口服抗生素如阿莫西林膠囊500毫克/次,每日3次。 3、痔瘡:痔瘡是肛門靜脈曲張引起的疾病,常伴有肛門墜脹感、便血等癥狀??赏ㄟ^改善飲食習(xí)慣、避免久坐久站緩解癥狀,使用痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏每日2次局部涂抹,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療,如痔瘡切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。 4、直腸脫垂:直腸黏膜或全層脫出肛門,可能導(dǎo)致肛門墜脹感和排便困難。輕度脫垂可通過提肛運動每日3次,每次15分鐘加強(qiáng)盆底肌肉力量,嚴(yán)重者需進(jìn)行手術(shù)治療,如直腸懸吊術(shù)或直腸切除術(shù)。 5、腸道功能紊亂:腸道蠕動異常或腸道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致肛門墜脹感和排便異常。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免刺激性食物,適當(dāng)補充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊420毫克/次,每日2次,必要時可服用調(diào)節(jié)腸道功能的藥物如匹維溴銨片50毫克/次,每日3次。 日常飲食中應(yīng)多攝入富含膳食纖維的食物,如燕麥、紅薯、芹菜等,避免辛辣、油膩食物刺激腸道。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動,如快走、游泳等,有助于促進(jìn)腸道蠕動,改善排便功能。保持良好的排便習(xí)慣,避免長時間蹲廁,注意肛門衛(wèi)生,定期進(jìn)行肛腸檢查,如有持續(xù)不適,及時就醫(yī)。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病足皮膚潰爛的原因

糖尿病足皮膚潰爛可能由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。糖尿病足是糖尿病患者常見的慢性并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致截肢。

1、長期血糖控制不佳

長期高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,影響血液循環(huán),使足部組織缺血缺氧。高血糖還會抑制白細(xì)胞功能,降低機(jī)體免疫力,增加感染風(fēng)險?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物,保持血糖穩(wěn)定。

2、周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變會導(dǎo)致足部感覺減退或喪失,患者無法及時感知外傷、燙傷等傷害。神經(jīng)病變還會影響汗腺功能,導(dǎo)致足部皮膚干燥皸裂?;颊呖墒褂眉租挵菲纳粕窠?jīng)癥狀,日常需檢查足部有無損傷,避免赤足行走。

3、下肢血管病變

糖尿病引起的動脈硬化會導(dǎo)致下肢血管狹窄或閉塞,使足部供血不足。缺血狀態(tài)下,輕微外傷即可導(dǎo)致潰瘍形成且難以愈合?;颊呖勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片改善循環(huán),嚴(yán)重時需血管介入治療。

4、感染

糖尿病患者足部傷口易繼發(fā)細(xì)菌感染,常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。感染會加速組織壞死,形成深部潰瘍或膿腫?;颊咝杓皶r清創(chuàng),根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢克肟膠囊等抗生素治療。

5、足部壓力異常

糖尿病足患者常合并足部畸形或胼胝,導(dǎo)致局部壓力增高,反復(fù)摩擦易形成潰瘍?;颊咝璐┐鳒p壓鞋墊,避免長時間站立行走??墒褂媚蛩剀浉嘬浕琴|(zhì),定期由專業(yè)人員進(jìn)行足部護(hù)理。

糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚,保持清潔干燥,避免外傷。選擇寬松透氣的鞋襪,控制血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)。出現(xiàn)紅腫、破潰等癥狀時及時就醫(yī),由內(nèi)分泌科或血管外科醫(yī)生評估病情。合理飲食搭配適度運動,戒煙限酒,定期進(jìn)行足部血管神經(jīng)檢查,預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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