子宮頸擴(kuò)張球囊引產(chǎn)術(shù)怎么做
子宮頸擴(kuò)張球囊引產(chǎn)術(shù)主要通過機(jī)械擴(kuò)張宮頸促進(jìn)分娩，具體操作包括術(shù)前評(píng)估、球囊放置、注水?dāng)U張、術(shù)后監(jiān)測(cè)及取出時(shí)機(jī)五個(gè)關(guān)鍵步驟。
1、術(shù)前評(píng)估：
實(shí)施前需進(jìn)行陰道檢查確認(rèn)宮頸條件，排除胎盤前置、胎位異常等禁忌癥。通過超聲評(píng)估胎兒大小、羊水量及胎盤位置，監(jiān)測(cè)胎心確認(rèn)胎兒狀態(tài)穩(wěn)定。術(shù)前需簽署知情同意書，向孕婦詳細(xì)解釋操作流程及可能風(fēng)險(xiǎn)。
2、球囊放置：
消毒外陰后置入窺陰器暴露宮頸，將雙腔球囊導(dǎo)管經(jīng)宮頸內(nèi)口送入宮腔。確保球囊完全通過宮頸管，末端留置陰道內(nèi)。操作時(shí)需動(dòng)作輕柔避免胎膜早破，放置后檢查導(dǎo)管固定情況。
3、注水?dāng)U張：
通過導(dǎo)管向球囊內(nèi)注入無菌生理鹽水，通常單球囊注水量為80-100毫升。注水后球囊對(duì)宮頸產(chǎn)生均勻壓力，刺激內(nèi)源性前列腺素分泌。擴(kuò)張過程持續(xù)8-12小時(shí)，期間需定期評(píng)估宮頸軟化程度。
4、術(shù)后監(jiān)測(cè)：
每2小時(shí)監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況，觀察陰道流血或流液。孕婦可自由活動(dòng)促進(jìn)胎頭下降，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水需立即評(píng)估。記錄宮頸擴(kuò)張進(jìn)度，當(dāng)宮頸擴(kuò)張達(dá)3厘米以上或球囊自然脫落視為有效。
5、取出時(shí)機(jī)：
達(dá)到預(yù)期擴(kuò)張效果后抽空球囊取出導(dǎo)管，評(píng)估是否進(jìn)入活躍期。若24小時(shí)未誘發(fā)有效宮縮需考慮其他引產(chǎn)方式。取出后行人工破膜或配合縮宮素加強(qiáng)宮縮，繼續(xù)監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展。
術(shù)后建議保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰2次避免感染。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)。飲食選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、魚肉粥補(bǔ)充體力，宮縮間隙適量走動(dòng)促進(jìn)產(chǎn)程。保持每日飲水1500毫升以上，排尿時(shí)注意觀察尿液顏色?？删毩?xí)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛，家屬陪伴提供心理支持。術(shù)后兩周內(nèi)避免盆浴和性生活，定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況。
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