冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的中醫(yī)治療主要包括活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、化痰通絡(luò)、溫陽(yáng)散寒、疏肝解郁等方法。中醫(yī)治療通過(guò)調(diào)節(jié)氣血陰陽(yáng)平衡、改善微循環(huán)、減輕炎癥反應(yīng)等途徑緩解癥狀。
1、活血化瘀:
血瘀是冠心病的主要病機(jī)之一,表現(xiàn)為心胸刺痛、舌質(zhì)紫暗。常用丹參、川芎、紅花等藥物組成復(fù)方,如血府逐瘀湯。針灸可取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位,配合拔罐促進(jìn)局部血液循環(huán)。臨床研究表明活血化瘀法能改善心肌供血,降低血液黏稠度。
2、益氣養(yǎng)陰:
氣陰兩虛型冠心病多見心悸氣短、自汗盜汗。代表方劑生脈散含人參、麥冬、五味子,可增強(qiáng)心肌收縮力?,F(xiàn)代藥理證實(shí)其能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,減少心肌耗氧量。食療可選用西洋參燉烏雞、百合銀耳羹等滋陰補(bǔ)氣之品。
3、化痰通絡(luò):
痰濁阻絡(luò)證見胸悶如窒、體胖苔膩。瓜蔞薤白半夏湯能稀釋痰液、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。穴位敷貼選用檀中、豐隆等穴,配合陳皮、竹茹等化痰藥。研究顯示該方法可降低低密度脂蛋白膽固醇水平,減緩動(dòng)脈斑塊進(jìn)展。
4、溫陽(yáng)散寒:
寒凝心脈型表現(xiàn)為遇冷胸痛加重、四肢不溫。當(dāng)歸四逆湯含桂枝、細(xì)辛等辛溫藥物,能解除冠狀動(dòng)脈痙攣。艾灸神闕、關(guān)元等穴位可提升基礎(chǔ)體溫,改善末梢循環(huán)。冬季需注意保暖,避免冷水刺激誘發(fā)心絞痛。
5、疏肝解郁:
情志不暢會(huì)導(dǎo)致氣滯血瘀,引發(fā)胸脅脹痛。柴胡疏肝散配合合谷、太沖穴位按壓,能調(diào)節(jié)交感神經(jīng)興奮性。心理疏導(dǎo)結(jié)合八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),可降低兒茶酚胺分泌,減少血管內(nèi)皮損傷。
中醫(yī)治療需辨證施治,急性發(fā)作期應(yīng)配合西醫(yī)搶救措施。日常飲食宜清淡,推薦燕麥、黑木耳、山楂等食材;運(yùn)動(dòng)選擇八段錦、散步等有氧活動(dòng);情志調(diào)節(jié)可通過(guò)音樂療法、書畫怡情;戒煙限酒,避免熬夜。定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo),中西醫(yī)結(jié)合治療效果更佳。冬季注意防寒保暖,夏季避免暴曬脫水,保持大便通暢以防用力屏氣誘發(fā)心絞痛。