醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  血清總膽固醇6.3毫摩爾/升屬于輕度升高，通常建議結(jié)合低密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)綜合評(píng)估。膽固醇升高可能與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳因素、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。

  1、飲食不當(dāng)

  長(zhǎng)期攝入高脂高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品可能導(dǎo)致膽固醇升高。建議減少飽和脂肪攝入，增加膳食纖維，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或辛伐他汀等藥物。

  2、缺乏運(yùn)動(dòng)

  久坐不動(dòng)會(huì)降低高密度脂蛋白膽固醇水平。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血脂，必要時(shí)可配合依折麥布等膽固醇吸收抑制劑。

  3、遺傳因素

  家族性高膽固醇血癥患者可能出現(xiàn)早發(fā)膽固醇升高。這類人群需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血脂，醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗。

  4、甲狀腺功能減退

  甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致膽固醇代謝異常，常伴乏力、怕冷等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能，補(bǔ)充左甲狀腺素鈉后血脂多可改善。

  建議定期復(fù)查血脂指標(biāo)，保持均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整降脂方案。