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糖尿病產(chǎn)婦的新生兒需重點(diǎn)關(guān)注低血糖、呼吸窘迫綜合征、巨大兒相關(guān)并發(fā)癥及先天性畸形風(fēng)險(xiǎn)，日常護(hù)理需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)、喂養(yǎng)管理、體溫維持和感染預(yù)防。
1、低血糖監(jiān)測(cè)新生兒出生后易發(fā)生反應(yīng)性低血糖，可能與母體高血糖導(dǎo)致胎兒胰島素分泌增多有關(guān)。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行足跟血血糖檢測(cè)，早期喂養(yǎng)可選擇母乳或配方奶。
2、呼吸系統(tǒng)觀察妊娠糖尿病可能影響胎兒肺表面活性物質(zhì)合成，增加呼吸窘迫概率。家長(zhǎng)需注意呼吸頻率、是否出現(xiàn)呻吟或發(fā)紺，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行氧療支持。
3、喂養(yǎng)管理巨大兒需控制單次喂養(yǎng)量避免嘔吐，低體重兒應(yīng)增加喂養(yǎng)頻次。家長(zhǎng)需記錄每日攝入量，遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖溶液或鈣劑。
4、感染防控高糖環(huán)境可能削弱新生兒免疫力。家長(zhǎng)接觸嬰兒前需嚴(yán)格洗手，臍帶護(hù)理使用醫(yī)用酒精消毒，發(fā)現(xiàn)皮膚紅腫或體溫異常及時(shí)就醫(yī)。
建議定期進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)評(píng)估，出生后1周內(nèi)復(fù)查心臟超聲，哺乳期母親需持續(xù)控制血糖水平，避免通過(guò)乳汁影響嬰兒代謝。
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