醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋彎曲后伸直疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。

  1、髕骨軟化癥

  髕骨軟骨磨損導(dǎo)致活動時疼痛，可能與長期跪姿、運(yùn)動過度有關(guān)。建議減少爬樓梯等動作，可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊。

  2、半月板損傷

  膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易造成半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和彈響。急性期需制動，可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)，藥物可選洛索洛芬鈉片、雙醋瑞因膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。

  3、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)退變引發(fā)晨僵和活動痛，與年齡增長和肥胖相關(guān)。需控制體重，可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素，口服鹽酸氨基葡萄糖片、依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片。

  4、韌帶損傷

  運(yùn)動創(chuàng)傷易致交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷，伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需冰敷固定，嚴(yán)重者需韌帶重建術(shù)，藥物可用邁之靈片、草烏甲素片、酮洛芬搽劑。

  日常注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免深蹲和負(fù)重運(yùn)動，疼痛持續(xù)或加重建議及時至骨科就診完善核磁共振檢查。