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二尖瓣狹窄常見病有哪些

來源:博禾知道

2022-05-21 13:13 18人閱讀

問題描述:二尖瓣狹窄常見病有哪些

醫(yī)生回答(1)

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二尖瓣狹窄是病因診斷嗎?
二尖瓣狹窄時(shí),小心臟舒張時(shí),左心房的血液須要克服更大的阻力加入主動(dòng)脈前庭,造成左心房壓力添加,左心房收集肺靜脈血,左心房壓提高,肺靜脈壓也會(huì)提高,不好處肺靜脈血液回流引發(fā)肺動(dòng)脈高高遮蓋引發(fā)肺充血。意見提議:為醫(yī)治本病的有用方式。
林豪譜 主治醫(yī)師 揚(yáng)州市中醫(yī)院
二尖瓣狹窄
二尖瓣狹窄的病癥比較多,普遍的有;呼吸困難,肺組織)出血,咳嗽聲音嘶啞,以及體循環(huán)栓塞、心力衰竭及房顫出現(xiàn)相關(guān)臨床病癥。二尖瓣狹窄的體征有;心臟心尖區(qū)第一心音加強(qiáng) ,二尖瓣面容及頸靜脈壓提高 ,風(fēng)濕熱是臨床上二尖瓣狹窄最普遍病發(fā)原因。
蔡依婷 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
二尖瓣狹窄怎么治療
如果是中度以上的二尖瓣狹窄,瓣膜的彈性比較好,可以采用介入治療,也就是球囊擴(kuò)張的方法,減輕二尖瓣的狹窄癥狀,就可以有一定程度的改善。嚴(yán)重的二尖瓣狹窄介入治療效果不好或者瓣膜彈性不好,這種情況就需要通過外科手術(shù)進(jìn)行瓣膜置換的方法來治療,選擇人工瓣膜來替代病變的瓣膜。所以首先要做心臟彩超檢查,明確診斷,如果是輕度的二尖瓣狹窄,可以先保守治療,包括低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感冒,近期復(fù)查。
賈玲 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最具特征的檢查是
偶爾還可聽到肺動(dòng)脈瓣收縮初期喀喇音,此音呼氣時(shí)明顯,吸氣時(shí)減少。重要的二尖瓣狹窄病患,因?yàn)榉蝿?dòng)脈高高遮蓋,右心室擴(kuò)大,引發(fā)三尖瓣瓣環(huán)的擴(kuò)大,造成絕對性三尖瓣封閉不全。平常多注重休息,不要著涼,不能吃一些辛辣刺激的食品。平常多注重休息,不要著涼,不能吃一些辛辣刺激的食品。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥有哪些
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥還是比較多的,比如常見的心律失常,就是常見的二尖瓣并發(fā)癥之一,其次就是急性肺水腫,也是常見的二尖瓣并發(fā)癥,特別是中重度的二尖瓣狹窄,可導(dǎo)致急性肺水腫的出現(xiàn),病死率也非常高。主要是因?yàn)閯×业捏w力活動(dòng)或者感染、分娩等因素而引起。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二尖瓣狹窄并發(fā)癥
假如心臟彩色多普勒超聲查驗(yàn)顯示二尖瓣狹窄,風(fēng)濕性心臟病和退行性心臟瓣膜病是最普遍的臨床瓣膜疾病。飲食上應(yīng)該吃一些新鮮的水果菌類,少吃辛辣清淡之品,如辣椒、胡椒、蔥姜、肥肉、燒烤等。飲食上應(yīng)該吃一些新鮮的水果菌類,少吃辛辣清淡之品,如辣椒、胡椒、蔥姜、肥肉、燒烤等。飲食上應(yīng)該吃一些新鮮的瓜果蔬菜,少吃辛辣油膩之品,如辣椒、胡椒、蔥姜、肥肉、燒烤等。由這些疾病引發(fā)的最普遍的臨床病癥是心力衰竭、胸悶、哮喘、不能躺下等。飲食上應(yīng)該吃一些新鮮的瓜果蔬菜,少吃辛辣油膩之品,如辣椒、胡椒、蔥姜、肥肉、燒烤等。
李肇芬 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
二尖瓣狹窄手術(shù)是不是微創(chuàng)的
如果想徹底的解除二尖瓣狹窄的情況,就需要給予外科手術(shù)治療通過外科手術(shù)進(jìn)行人工瓣膜置換,可以選擇機(jī)械瓣,也可以選擇生物瓣當(dāng)然如果是單純的二尖瓣狹窄,也可以給微創(chuàng)的經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù),術(shù)后短期的效果比較好,但是隨著時(shí)間的延長有復(fù)發(fā)的可能
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄最常見的早期臨床癥狀是
如明確診療為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,出現(xiàn)心房壓的增高會(huì)造成肺循環(huán)淤血,一樣,因?yàn)榻?jīng)過二尖瓣的血液量縮小,會(huì)出現(xiàn)為體循環(huán)的心臟的血液灌注減少,肺循環(huán)淤血,能夠造成病患出現(xiàn)明確的氣短,呼吸困難,咳嗽,咳痰等病癥;如病情加劇,甚至大概會(huì)出現(xiàn)重要的肺組織)出血。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是什么
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最典型的體征可能是雙頰發(fā)紅。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄通常是一種較為常見的心臟病,由于風(fēng)濕性心臟炎,最終侵入心臟瓣膜,導(dǎo)致二尖瓣狹窄。由于二尖瓣是位于左心房和左心室之間的瓣膜,當(dāng)二尖瓣狹窄時(shí),血液從左心房流向左心室的流動(dòng)會(huì)受阻,導(dǎo)致左心房充血,導(dǎo)致肺靜脈充血,肺動(dòng)脈壓力逐漸升高。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全怎么同時(shí)存在
出現(xiàn)有二尖瓣狹窄,三尖瓣封閉不全,如果稍微的通常沒有明顯的病癥,在輕度通常病癥不明顯,能夠適當(dāng)?shù)挠盟幤穾椭纳撇∏?,如果到了充重度的癥狀明顯的還是選擇手術(shù)醫(yī)治。我的提議就是要到正規(guī)的醫(yī)院門診選擇救治,更加是內(nèi)科,主如果防止風(fēng)濕病等除外的外科醫(yī)治,包含一些分離術(shù)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二尖瓣狹窄分度是什么
風(fēng)心病二尖瓣狹窄不及時(shí)治療可引發(fā)心律失常(房顫)、感染性心內(nèi)膜炎、急性肺水腫、心力衰竭等并發(fā)癥,二尖瓣狹窄嚴(yán)重程度可根據(jù)...
二尖瓣狹窄的發(fā)病原因以及臨床表現(xiàn)
我相信很多人都知道心臟對人的重要性。我們可以說,心臟是生命的源泉。一旦心臟停止跳動(dòng),我們的生命就會(huì)結(jié)束。以下是心臟二尖瓣...
二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣狹窄的主要區(qū)別是什么
二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣狹窄的主要區(qū)別在于血流動(dòng)力學(xué)改變和臨床癥狀表現(xiàn)。二尖瓣關(guān)閉不全是心臟收縮時(shí)血液從左心室反流至左心房...
患上二尖瓣狹窄該怎樣檢查
如何檢查二尖瓣狹窄?患病后,應(yīng)及時(shí)治療。但是,在治療之前,我們應(yīng)該首先通過一些檢查方法,這樣我們才能真正有效地治療疾病。...
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥二尖瓣狹窄實(shí)際上是一種心臟病,這種疾病更嚴(yán)重,如果不積極治療會(huì)產(chǎn)生許多并發(fā)癥,會(huì)出現(xiàn)肺水腫現(xiàn)象,伴有右...
二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀
二尖瓣狹窄是慢性風(fēng)濕性心臟病,主要是風(fēng)濕熱引起的心包炎引起的心臟病,患者呼吸困難、咳嗽、無力等典型癥狀。二尖瓣狹窄患者的早期癥狀不明顯,很多患者可以通過保守治療來控制疾病的發(fā)展。二尖瓣狹窄最初出現(xiàn)的癥狀1、二尖瓣狹窄最初出現(xiàn)的癥狀是勞動(dòng)性呼吸困難,日常活動(dòng)呼吸困難,安靜時(shí)也出現(xiàn)。端坐呼吸、疲勞、情緒
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄該怎么治療?風(fēng)濕性二尖瓣狹窄需要手術(shù)治療嗎?
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的治療主要是手術(shù)治療,必須爭取早期診斷,早期標(biāo)準(zhǔn)化治療,防止疾病的復(fù)發(fā)和慢性延遲。如果導(dǎo)致瓣膜病變,需要手術(shù)治療,可以通過換瓣治療。如果合并有嚴(yán)重的心力衰竭,應(yīng)使用改善循環(huán)、糾正心力衰竭的藥物進(jìn)行對癥治療?;颊哌€應(yīng)臥床休息,并配合吸氧等治療措施。此外,如果在急性期,還應(yīng)使用有效的抗感
二尖瓣狹窄容易與哪些疾病混淆
以下疾病仍可見心尖區(qū)舒張期雜音,應(yīng)鑒別。1.嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、擴(kuò)張性心肌病、左右分流先天性心臟病、嚴(yán)重單純二尖瓣關(guān)?...
二尖瓣狹窄可以分為哪些類型
二尖瓣狹窄主要分為風(fēng)濕性二尖瓣狹窄、退行性鈣化性二尖瓣狹窄、先天性二尖瓣狹窄、感染性心內(nèi)膜炎相關(guān)二尖瓣狹窄及功能性二尖瓣...
慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的原因
慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄主要由風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作引起,其他原因包括先天性畸形、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎等。風(fēng)濕熱是導(dǎo)致二尖...
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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
牙齒矯正戴鋼絲要多久

牙齒矯正戴鋼絲一般需要1-3年,具體時(shí)間與牙齒錯(cuò)頜畸形程度、年齡、矯正方案及個(gè)人配合度等因素有關(guān)。

牙齒矯正的周期通常分為三個(gè)階段。第一階段為排齊階段,需6-12個(gè)月,通過鋼絲施加輕力使牙齒移動(dòng)至正確位置。第二階段為調(diào)整咬合階段,需6-18個(gè)月,精細(xì)調(diào)整上下頜牙齒的咬合關(guān)系。第三階段為保持階段,需拆除鋼絲后佩戴保持器1-2年,防止牙齒回彈。青少年因頜骨發(fā)育活躍,矯正時(shí)間可能縮短至1-2年。成年人骨代謝較慢,可能需要2-3年完成矯正。若存在嚴(yán)重?fù)頂D、深覆蓋或反頜等問題,時(shí)間可能延長。矯正期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時(shí)復(fù)診并避免啃咬硬物,否則可能影響進(jìn)度。

矯正期間應(yīng)保持口腔清潔,使用正畸專用牙刷清潔鋼絲與牙面交界處,避免食物殘?jiān)逊e引發(fā)齲齒或牙齦炎。飲食上避免黏性、過硬食物,防止托槽脫落。若出現(xiàn)鋼絲松動(dòng)或口腔黏膜磨損,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整。定期復(fù)查可確保矯正力持續(xù)有效,縮短整體治療時(shí)間。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做心臟主動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù)費(fèi)用多少錢?

心臟主動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù)一般需要5-15萬元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。

心臟主動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù)費(fèi)用主要分為術(shù)前檢查、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理三個(gè)部分。術(shù)前檢查費(fèi)用通常在1-3萬元,包括心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影等檢查項(xiàng)目。手術(shù)操作費(fèi)用在3-10萬元,其中傳統(tǒng)開胸手術(shù)費(fèi)用較低,微創(chuàng)介入手術(shù)費(fèi)用較高。術(shù)后護(hù)理費(fèi)用在1-2萬元,包括重癥監(jiān)護(hù)、藥物治療、康復(fù)治療等項(xiàng)目。不同地區(qū)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在差異,一線城市手術(shù)費(fèi)用普遍高于二三線城市。手術(shù)復(fù)雜程度也會(huì)影響最終費(fèi)用,合并其他心臟疾病患者可能需要更高費(fèi)用。部分患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥需要延長住院時(shí)間,也會(huì)增加總體費(fèi)用。

建議患者在手術(shù)前詳細(xì)了解費(fèi)用構(gòu)成,做好經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備。術(shù)后注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查。保持低鹽低脂飲食,控制血壓和血脂水平,有助于術(shù)后恢復(fù)。出現(xiàn)胸悶、氣促等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
膝蓋骨錯(cuò)位怎么辦

膝蓋骨錯(cuò)位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋骨錯(cuò)位通常由外傷、先天性發(fā)育異常、肌肉力量失衡、韌帶松弛、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、手法復(fù)位

手法復(fù)位適用于急性膝蓋骨錯(cuò)位且未合并骨折的情況。醫(yī)生會(huì)通過專業(yè)手法將錯(cuò)位的髕骨推回正常位置,操作需輕柔避免二次損傷。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)位置,并評估韌帶損傷程度。部分患者復(fù)位后可能出現(xiàn)短暫疼痛或腫脹,可通過冰敷緩解。

2、支具固定

復(fù)位后常需使用膝關(guān)節(jié)支具或護(hù)具固定4-6周,限制關(guān)節(jié)活動(dòng)以促進(jìn)韌帶修復(fù)。選擇可調(diào)節(jié)角度的支具能逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,固定期間需避免負(fù)重行走。長期佩戴可能引起肌肉萎縮,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹,嚴(yán)重疼痛可使用鹽酸曲馬多片。若存在關(guān)節(jié)腔積血可能需注射玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。

4、物理治療

恢復(fù)期可采用超聲波治療促進(jìn)軟組織修復(fù),或通過低頻脈沖電刺激增強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌力量。水中運(yùn)動(dòng)療法能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期康復(fù)訓(xùn)練。物理治療需持續(xù)8-12周,配合漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

5、手術(shù)治療

反復(fù)脫位或合并韌帶斷裂者需行關(guān)節(jié)鏡下內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù),嚴(yán)重骨畸形可能需脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周,之后進(jìn)行6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)可降低復(fù)發(fā)概率,但可能存在感染或關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

膝蓋骨錯(cuò)位患者恢復(fù)期應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),行走時(shí)可使用拐杖分擔(dān)負(fù)荷。加強(qiáng)股四頭肌尤其是股內(nèi)側(cè)肌的強(qiáng)化訓(xùn)練,如直腿抬高練習(xí)。控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,穿戴防滑鞋具預(yù)防跌倒,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡鎖或突發(fā)腫脹需立即就醫(yī)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
拔智齒后用掛吊瓶嗎
拔智齒后是否需要掛吊瓶要根據(jù)具體情況而定,通常情況下健康的年輕人拔智齒后并不需要掛吊瓶,但如果出現(xiàn)發(fā)燒、感染或有其他疾病風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可能會(huì)建議使用吊瓶進(jìn)行抗感染或輸液治療。關(guān)鍵在于術(shù)后癥狀和醫(yī)生的專業(yè)判斷。 1、正常拔牙后的情況 一般情況下,拔智齒只是一個(gè)外科小手術(shù),術(shù)后通過常規(guī)護(hù)理即可恢復(fù)。只需按照醫(yī)生的囑咐,定時(shí)服用抗生素和止痛藥,并做好傷口清潔即可。大多數(shù)情況下不需要使用吊瓶,因?yàn)榘窝绖?chuàng)口會(huì)慢慢自行愈合。 2、出現(xiàn)感染、傷口恢復(fù)不良或炎癥的情況 如果拔牙后出現(xiàn)傷口發(fā)炎、持續(xù)高熱、腫脹加重的情況,可能表示感染或炎癥嚴(yán)重。這種情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議掛吊瓶,通過靜脈輸液給身體提供抗菌藥物來更有效地控制炎癥?;加新约膊∪缣悄虿』蛎庖吡Φ拖碌幕颊咭部赡苄枰跗恐委熞员苊庑g(shù)后感染。 3、全身性因素的考慮 個(gè)別患者在拔牙后可能會(huì)出現(xiàn)虛弱或持續(xù)性疼痛,尤其是高齡患者或有特殊病史如肝炎、心臟病等。這時(shí),除常規(guī)用藥外,醫(yī)生也可能會(huì)選擇掛吊瓶輸液以補(bǔ)充營養(yǎng)、改善代謝或緩解身體癥狀。 術(shù)后護(hù)理建議: 遵照醫(yī)生處方按時(shí)用藥,避免擅自調(diào)整藥物劑量或使用其他治療方法。 注意傷口清潔,避免用舌頭舔舐及觸碰創(chuàng)口,24小時(shí)內(nèi)不要漱口。 飲食宜選擇軟質(zhì)流食,注意營養(yǎng)均衡,不吸煙、不喝酒,避免辛辣刺激性食物。 若有持續(xù)的疼痛、發(fā)炎或其他異常癥狀,及時(shí)跟進(jìn)醫(yī)生復(fù)查。 術(shù)后大多數(shù)人可以通過常規(guī)用藥和護(hù)理解決問題,不需掛吊瓶。若感到不適,應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生并遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶吃母乳拉肚子怎么辦

寶寶吃母乳拉肚子可通過調(diào)整母親飲食、補(bǔ)充益生菌、觀察排便性狀、檢查乳糖耐受性、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。母乳性腹瀉通常由母親飲食刺激、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、感染性因素、過敏反應(yīng)等原因引起。

1、調(diào)整母親飲食

母親攝入過多高脂肪或刺激性食物可能導(dǎo)致乳汁成分變化,引發(fā)嬰兒胃腸不適。建議母親減少辛辣食物、咖啡因及生冷食物的攝入,增加清淡易消化的食物如小米粥、蒸蘋果。若嬰兒伴隨皮膚濕疹或煩躁哭鬧,需排查牛奶蛋白等過敏原。

2、補(bǔ)充益生菌

腸道菌群失衡是常見誘因,表現(xiàn)為大便稀水樣伴奶瓣。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)。避免與抗生素同服,沖泡水溫不超過40℃以保持活性。

3、觀察排便性狀

生理性母乳腹瀉大便呈金黃色糊狀,每日可達(dá)5-8次但嬰兒精神狀態(tài)良好。若出現(xiàn)黏液便、血絲便或發(fā)熱,可能提示細(xì)菌性腸炎,需留取大便標(biāo)本送檢。記錄排便頻率和性狀變化有助于醫(yī)生判斷病情。

4、檢查乳糖耐受性

原發(fā)性乳糖不耐受患兒大便酸臭伴泡沫,可臨時(shí)改用無乳糖配方奶或添加乳糖酶。繼發(fā)性乳糖不耐受多發(fā)生于輪狀病毒感染后,需治療原發(fā)病。檢測糞便還原糖及pH值可輔助診斷。

5、及時(shí)就醫(yī)

持續(xù)腹瀉超過72小時(shí)伴尿量減少、囟門凹陷時(shí),需警惕脫水及電解質(zhì)紊亂。細(xì)菌性腸炎可能需要頭孢克肟顆粒,病毒性腸炎可使用蒙脫石散。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需更換深度水解奶粉。

母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保持飲食均衡,避免突然改變食譜。注意嬰兒臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。定期監(jiān)測體重增長曲線,若日均增重不足20克或腹瀉伴隨嘔吐、嗜睡,須立即兒科就診。哺乳前清潔乳頭以減少病原體接觸,室內(nèi)保持適宜溫濕度。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鼻竇炎好一點(diǎn)了還咳嗽因?yàn)槭裁丛?/div>

鼻竇炎好轉(zhuǎn)后仍咳嗽可能與鼻腔分泌物倒流、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)感染、過敏反應(yīng)或胃食管反流有關(guān)。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥,咳嗽是常見伴隨癥狀,需結(jié)合具體誘因針對性處理。

1、鼻腔分泌物倒流

鼻竇炎患者炎癥緩解后,鼻腔分泌物可能仍會(huì)倒流至咽喉部,刺激咳嗽感受器引發(fā)反射性咳嗽。這類咳嗽以夜間平臥時(shí)明顯,常為干咳或少量白痰??赏ㄟ^抬高枕頭、生理鹽水沖洗鼻腔減少刺激,若持續(xù)存在需排查是否合并慢性鼻竇炎。

2、氣道高反應(yīng)性

鼻竇炎可能導(dǎo)致氣道黏膜敏感性增高,炎癥消退后氣道仍處于高反應(yīng)狀態(tài),接觸冷空氣、粉塵等輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片或布地奈德吸入氣霧劑調(diào)節(jié)氣道反應(yīng)性。

3、繼發(fā)下呼吸道炎癥

鼻竇炎可能繼發(fā)支氣管炎或肺炎,表現(xiàn)為咳嗽伴黃膿痰、胸悶等癥狀。需通過胸片或CT檢查確認(rèn),可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染,配合氨溴索口服液祛痰。

4、過敏因素持續(xù)存在

過敏性鼻竇炎患者若持續(xù)接觸過敏原如塵螨,可能同時(shí)誘發(fā)過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘。特征為反復(fù)發(fā)作的痙攣性干咳,需檢測過敏原并避免接觸,必要時(shí)使用氯雷他定片或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)。

5、胃酸反流刺激

部分鼻竇炎患者合并胃食管反流,胃酸刺激咽喉可引起慢性咳嗽,多發(fā)生于餐后或夜間。建議少食多餐、避免平臥進(jìn)食,確診后可使用奧美拉唑腸溶膠囊或枸櫞酸莫沙必利片抑制胃酸分泌。

鼻竇炎相關(guān)咳嗽需保持室內(nèi)空氣濕潤,每日飲用1500-2000毫升溫水稀釋分泌物,避免辛辣食物及煙酒刺激??人猿^2周或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)復(fù)查鼻竇CT與肺功能,排除鼻息肉、支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥。過敏體質(zhì)者需定期清潔床上用品,使用空氣凈化器減少塵螨暴露。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
哺乳期乳頭一直紅腫怎么辦

哺乳期乳頭一直紅腫可通過調(diào)整哺乳姿勢、保持局部清潔、使用乳頭保護(hù)霜、冷敷緩解疼痛、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。哺乳期乳頭紅腫通常由哺乳方式不當(dāng)、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、乳汁淤積、過敏反應(yīng)等原因引起。

1、調(diào)整哺乳姿勢

哺乳時(shí)嬰兒含接姿勢不正確可能導(dǎo)致乳頭受力不均,引發(fā)紅腫疼痛。建議采用搖籃式或側(cè)臥式哺乳,確保嬰兒將乳暈大部分含入口中。哺乳后若發(fā)現(xiàn)乳頭變形或發(fā)白,需及時(shí)糾正姿勢。哺乳時(shí)間單側(cè)建議控制在15-20分鐘,避免長時(shí)間吸吮造成機(jī)械性損傷。

2、保持局部清潔

哺乳前后用溫水清洗乳頭,避免使用肥皂等堿性清潔劑。清洗后輕拍干燥,不可用力擦拭??蛇x擇純棉透氣哺乳內(nèi)衣,定期更換防溢乳墊。若出現(xiàn)分泌物結(jié)痂,可用橄欖油軟化后清除,切忌強(qiáng)行剝離。注意手部清潔后再接觸乳房。

3、使用乳頭保護(hù)霜

純羊脂膏或維生素E乳膏可幫助修復(fù)受損乳頭皮膚,哺乳前無須擦拭。涂抹時(shí)避開乳頭中央導(dǎo)管開口處,每日使用3-4次。避免含酒精、香精成分的產(chǎn)品,防止刺激加重紅腫。哺乳間隙可暴露乳頭促進(jìn)愈合,但需注意保暖防受涼。

4、冷敷緩解疼痛

哺乳后立即冷敷10分鐘能減輕紅腫熱痛,可用冷藏后的卷心菜葉或?qū)S美浞髩|。冷敷時(shí)需隔一層薄布,防止凍傷皮膚。若伴有明顯脹痛,可在冷敷前輕柔按摩乳暈周圍幫助排空淤積乳汁。冷熱交替敷法可能加重炎癥,急性期不建議采用。

5、遵醫(yī)囑用藥

合并細(xì)菌感染時(shí)需使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素,真菌感染可用克霉唑乳膏。嚴(yán)重皸裂可短期使用重組人表皮生長因子凝膠。口服布洛芬緩釋膠囊可緩解劇痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制用藥周期。禁止自行使用含激素藥膏,避免通過乳汁影響嬰兒。

哺乳期需保持充足休息與均衡營養(yǎng),每日飲水2000毫升以上有助于乳汁通暢。選擇無鋼圈哺乳文胸減輕壓迫,睡眠時(shí)避免乳房受壓。觀察紅腫是否伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,持續(xù)48小時(shí)無改善或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科。哺乳前后可做輕柔乳房按摩,沿乳腺管方向從外圍向乳頭推按,但避開紅腫明顯區(qū)域。保持心情舒暢,必要時(shí)尋求專業(yè)哺乳指導(dǎo)幫助。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
眼睛黃斑病變和白內(nèi)障的區(qū)別

眼睛黃斑病變和白內(nèi)障是兩種不同的眼部疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及病因。黃斑病變主要影響視網(wǎng)膜中心的黃斑區(qū),白內(nèi)障則是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力障礙。

1、發(fā)病部位

黃斑病變的病變部位在視網(wǎng)膜中心的黃斑區(qū),該區(qū)域負(fù)責(zé)中央視力。白內(nèi)障的病變部位在晶狀體,晶狀體是眼球內(nèi)負(fù)責(zé)聚焦光線的透明結(jié)構(gòu)。

2、癥狀表現(xiàn)

黃斑病變主要表現(xiàn)為中央視力下降、視物變形或視野中心出現(xiàn)暗點(diǎn)。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力下降、眩光、視物模糊或顏色變淡。

3、病因差異

黃斑病變常見于年齡相關(guān)性黃斑變性,可能與遺傳、吸煙、高血壓等因素有關(guān)。白內(nèi)障常見于老年人,可能與年齡增長、紫外線暴露、糖尿病等因素有關(guān)。

4、檢查方法

黃斑病變可通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等檢查確診。白內(nèi)障可通過裂隙燈檢查、視力檢查等確診。

5、治療方式

黃斑病變治療包括抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、激光治療等。白內(nèi)障治療主要為手術(shù)治療,如超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。

建議定期進(jìn)行眼科檢查,尤其是中老年人群。保持健康生活方式,避免吸煙,控制血壓和血糖,減少紫外線暴露。出現(xiàn)視力變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療有助于保護(hù)視力。飲食上可適量補(bǔ)充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的食物,如菠菜、玉米等。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦出血與生氣有關(guān)系嗎
腦出血可能與生氣有一定關(guān)系,生氣、情緒激動(dòng)、高血壓、動(dòng)脈硬化、腦血管畸形等因素可能增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。腦出血可通過控制情緒、降低血壓、改善生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。 1、情緒波動(dòng):生氣或情緒激動(dòng)時(shí),人體交感神經(jīng)興奮,血壓短時(shí)間內(nèi)急劇升高,可能誘發(fā)腦出血。建議通過深呼吸、冥想等方式緩解情緒,避免長時(shí)間處于憤怒或焦慮狀態(tài)。 2、高血壓:高血壓是腦出血的重要危險(xiǎn)因素,生氣可能導(dǎo)致血壓波動(dòng),增加血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)監(jiān)測血壓,規(guī)律服用降壓藥物如氨氯地平片5mg每日一次、纈沙坦膠囊80mg每日一次,同時(shí)減少高鹽飲食。 3、動(dòng)脈硬化:動(dòng)脈硬化使血管彈性下降,生氣時(shí)血壓升高易導(dǎo)致血管破裂??赏ㄟ^飲食調(diào)節(jié),增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果,同時(shí)進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。 4、腦血管畸形:腦血管畸形患者血管結(jié)構(gòu)異常,生氣時(shí)血壓波動(dòng)可能引發(fā)出血。此類患者需定期進(jìn)行腦血管檢查,必要時(shí)通過手術(shù)如血管內(nèi)栓塞術(shù)或開顱手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。 5、生活習(xí)慣:長期熬夜、吸煙、飲酒等不良習(xí)慣可能加重血管損傷,生氣時(shí)更易誘發(fā)腦出血。建議戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免過度勞累。 腦出血的預(yù)防需從多方面入手,飲食上建議低鹽低脂,多攝入富含纖維的蔬菜水果,如菠菜、蘋果;運(yùn)動(dòng)方面可選擇散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘;心理護(hù)理上,保持平和心態(tài),必要時(shí)尋求心理咨詢幫助。若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀,需立即就醫(yī)。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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