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二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全怎么同時(shí)存在

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2022-05-11 23:53 21人閱讀

問(wèn)題描述:二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全怎么同時(shí)存在

醫(yī)生回答(1)

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二尖瓣狹窄會(huì)引起耳鳴嗎
二尖瓣狹窄很少會(huì)導(dǎo)致耳鳴的,但是腎臟的疾病有可能會(huì)導(dǎo)致耳鳴,耳鳴的原因有很多的,二尖瓣很少會(huì)導(dǎo)致耳鳴的,但是如果有二尖瓣嚴(yán)重的狹窄,是應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療的,要不然會(huì)出現(xiàn)心衰的。
李秀江 副主任醫(yī)師 鹽城婦幼保健院
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄有哪些癥狀
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)有呼吸困難、咳血、咳嗽。呼吸困難是最常見也是最早出現(xiàn)的癥狀,在運(yùn)動(dòng)以及情緒激動(dòng)以后會(huì)加重,隨著病情的進(jìn)展,還會(huì)出現(xiàn)靜息時(shí)的呼吸困難,或者是夜間呼吸困難的。咳嗽多為干咳無(wú)痰或者是泡沫痰,出現(xiàn)并發(fā)感染時(shí),會(huì)咳大量的濃痰。如果心房顯著增大壓迫到喉返神經(jīng)時(shí),會(huì)引起聲音嘶啞,壓迫食管會(huì)引起吞咽困難。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
二尖瓣狹窄怎么治療
如果是中度以上的二尖瓣狹窄,瓣膜的彈性比較好,可以采用介入治療,也就是球囊擴(kuò)張的方法,減輕二尖瓣的狹窄癥狀,就可以有一定程度的改善。嚴(yán)重的二尖瓣狹窄介入治療效果不好或者瓣膜彈性不好,這種情況就需要通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行瓣膜置換的方法來(lái)治療,選擇人工瓣膜來(lái)替代病變的瓣膜。所以首先要做心臟彩超檢查,明確診斷,如果是輕度的二尖瓣狹窄,可以先保守治療,包括低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感冒,近期復(fù)查。
賈玲 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院
風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄最常出現(xiàn)的早期癥狀
通常,風(fēng)濕性心臟病,引發(fā)的,并且脈狹窄,普遍都是看看狹窄的水平,最佳完善一下心臟彩色B超明確一下狹窄的水平。假如狹窄到肯定程度,能夠考慮,瓣膜成形術(shù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二尖瓣狹窄早期癥狀
如果是輕度的二尖瓣狹窄,這種情況一般患者不會(huì)有癥狀,只是做心臟彩超檢查或者心臟聽診時(shí),有發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄的存在,如果二尖瓣狹窄比較明顯,這種情況可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)或者勞累后有胸悶呼吸費(fèi)力的癥狀,這主要是因?yàn)槎獍戟M窄可以導(dǎo)致各房壓力升高,肺靜脈回流受阻,從而引起肺淤血,肺淤血就會(huì)導(dǎo)致患者呼吸困難。總之二尖瓣狹窄早期的癥狀不一定很典型,所以除了癥狀以外,還需要通過(guò)心臟的聽診,心臟彩超檢查來(lái)進(jìn)行確診。
常小麗 副主任醫(yī)師 青海省中醫(yī)院
心臟二尖瓣狹窄
在這個(gè)狀況下,您須要去醫(yī)院門診登記您的心臟。心臟病學(xué)的重要醫(yī)治重如果由風(fēng)濕和發(fā)燒引發(fā)的。這是因?yàn)橥话l(fā)急性風(fēng)濕病引發(fā)的心包炎,一般包含二尖瓣,其次是二尖瓣和自動(dòng)脈瓣的積聚。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二尖瓣狹窄是病因診斷嗎?
二尖瓣狹窄時(shí),小心臟舒張時(shí),左心房的血液須要克服更大的阻力加入主動(dòng)脈前庭,造成左心房壓力添加,左心房收集肺靜脈血,左心房壓提高,肺靜脈壓也會(huì)提高,不好處肺靜脈血液回流引發(fā)肺動(dòng)脈高高遮蓋引發(fā)肺充血。意見提議:為醫(yī)治本病的有用方式。
林豪譜 主治醫(yī)師 揚(yáng)州市中醫(yī)院
二尖瓣狹窄治療方法
二尖瓣狹窄的臨床病癥,包含左心房代償性增生肥大和肺淤血。肺淤血時(shí),病患可出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽咳痰等病癥?,F(xiàn)階段的醫(yī)治方式包含保守醫(yī)治和手術(shù)治療,要依據(jù)病患自己的病情來(lái)看,因此提議完善查驗(yàn)后再治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二尖瓣狹窄惡心反胃怎么回事
如果患者出現(xiàn)二尖瓣狹窄并伴有惡心、嘔吐的情況,有可能就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些胃酸過(guò)多,從而出現(xiàn)一些反酸、惡心、嘔吐的情況。這種疾病有可能就是二尖瓣狹窄導(dǎo)致的胃腸道淤血,從而出現(xiàn)這種應(yīng)激狀態(tài)下的胃酸過(guò)多。在治療上可以早期建議患者食用一些抑制胃酸分泌的藥物,從而緩解患者目前這種情況。因?yàn)槎獍戟M窄在治療上,也是使用一些強(qiáng)心利尿,改善心功能,從而緩解癥狀,這樣癥狀就會(huì)減輕的,還是要定期的去醫(yī)院復(fù)查心臟彩超。
李俐 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
二尖瓣狹窄的癥狀
依據(jù)您所說(shuō)的狀況,二尖瓣狹窄重要的病癥就是咳嗽咳痰,肺組織)出血,呼吸困難等一系列的病癥,像這個(gè)狀況可以做一個(gè)心臟彩色B超。3.提議救治肯定要到醫(yī)院門診去選擇心內(nèi)科的查驗(yàn),才可以明確病發(fā)原因選擇醫(yī)治。
郭三梅 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
二尖瓣狹窄的心臟噪音
二尖瓣狹窄心臟雜音的主要表現(xiàn)是舒張期心尖部隆隆樣雜音,二尖瓣狹窄的雜音按二尖瓣狹窄程度劃分,輕度狹窄的心臟雜音可能不明顯,中度狹窄的雜音比較明顯,嚴(yán)重的二尖瓣狹窄的雜音可能因人體內(nèi)血流減少而減弱或消失。二尖瓣狹窄心臟雜音的確認(rèn)是在心尖聽到舒張期的籠式雜音,需要進(jìn)行心臟彩色超聲檢查,確認(rèn)心臟雜音是否狹
二尖瓣狹窄的治療方法有哪些
二尖瓣狹窄的治療方法包括藥物控制、介入手術(shù)和外科手術(shù),具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況決定。輕度狹窄可藥物維持,...
先天性二尖瓣狹窄有哪些癥狀
先天性二尖瓣狹窄的癥狀主要包括呼吸困難、疲勞、心悸、咳嗽伴血絲以及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。1、呼吸困難:患者在活動(dòng)或平臥時(shí)可能出現(xiàn)??...
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肚臍周圍表皮刺痛可能與皮膚刺激、神經(jīng)敏感、局部感染、過(guò)敏反應(yīng)、臍疝等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、抗感染治療、避免摩擦等方式緩解。肚臍周圍皮膚較薄且神經(jīng)分布密集,輕微刺激即可引發(fā)不適。

1. 皮膚刺激

衣物摩擦或清潔用品殘留可能導(dǎo)致肚臍周圍表皮刺痛?;w材質(zhì)衣物、腰帶壓迫或沐浴露未沖洗干凈時(shí),可能引發(fā)局部皮膚干燥或輕微損傷。建議選擇棉質(zhì)寬松衣物,清潔后徹底擦干臍部,避免使用刺激性洗劑。若出現(xiàn)紅腫可冷敷緩解。

2. 神經(jīng)敏感

臍周皮膚神經(jīng)末梢豐富,溫度變化、情緒緊張可能誘發(fā)刺痛感。部分人群因先天性神經(jīng)分布異常更易出現(xiàn)癥狀。保持腹部保暖,避免抓撓刺激,可通過(guò)深呼吸放松緩解。持續(xù)刺痛需排查帶狀皰疹等神經(jīng)病變。

3. 局部感染

臍部凹陷易積存污垢引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為刺痛伴分泌物或異味。常見病原體為金黃色葡萄球菌,可能伴隨臍周紅腫發(fā)熱。需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛分散片。

4. 過(guò)敏反應(yīng)

金屬飾品、新?lián)Q洗衣液可能接觸臍周皮膚引發(fā)過(guò)敏性皮炎。癥狀包括刺痛性皮疹、瘙癢脫屑。立即停用可疑致敏物,清水沖洗后涂抹氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片緩解癥狀。

5. 臍疝

腹壓增高可能導(dǎo)致臍部組織膨出壓迫神經(jīng),產(chǎn)生間歇性牽拉痛。嬰幼兒常見生理性臍疝,成人多與肥胖、妊娠有關(guān)。需避免劇烈咳嗽或負(fù)重,使用彈性腹帶固定,缺損較大時(shí)需行臍疝修補(bǔ)術(shù)。

日常應(yīng)保持臍部干燥清潔,沐浴后輕柔擦干褶皺處。避免抓撓或自行挑刺臍垢,穿著無(wú)接縫內(nèi)衣減少摩擦。若刺痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱,需及時(shí)就診排查臍尿管瘺、腹腔炎癥等繼發(fā)病變。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)臍周癥狀應(yīng)優(yōu)先就醫(yī)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
面部黃是什么原因
面部發(fā)黃可能由遺傳、環(huán)境影響、生理功能異常、病理性疾病等因素引起,需結(jié)合具體情況判斷原因并采取相應(yīng)措施。建議如果面色黃伴隨身體其他不適,應(yīng)盡快就醫(yī)確認(rèn)病因。 1、遺傳因素 一些人天生皮膚顏色偏黃,這主要與遺傳基因有關(guān)。亞洲人由于黑色素和胡蘿卜素沉積較多,膚色偏黃較常見。這種情況無(wú)需過(guò)度擔(dān)心,但可以通過(guò)日常護(hù)膚關(guān)注皮膚狀態(tài),讓面部更加健康光澤,比如使用含維生素C的護(hù)膚品。 2、外部環(huán)境因素 長(zhǎng)期日曬、空氣污染、紫外線輻射等外部環(huán)境刺激,可能導(dǎo)致皮膚代謝異常,出現(xiàn)面部偏黃。建議出門時(shí)做好防曬措施,如涂抹防曬霜、佩戴遮陽(yáng)帽;減少被污染空氣刺激,尤其在霧霾天時(shí)盡量減少戶外活動(dòng)。 3、生理功能異常 面色發(fā)黃常與身體代謝問(wèn)題有關(guān),如過(guò)量食用富含胡蘿卜素的食物如胡蘿卜、紅薯、南瓜可能引發(fā)“胡蘿卜素血癥”,并表現(xiàn)為皮膚黃染。適量減少此類食物的攝入,通常能緩解癥狀。長(zhǎng)期飲食不均衡也可能導(dǎo)致維生素缺乏,影響皮膚狀態(tài),因此需要注意膳食多樣化,補(bǔ)充維生素A、E和C。 4、病理性疾病 面部發(fā)黃可能是某些疾病的信號(hào),尤其是肝膽疾病,例如肝炎、膽道阻塞、黃疸等。這些疾病會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝異常,從而引發(fā)皮膚和眼白發(fā)黃。如果面色發(fā)黃伴隨疲倦、惡心等其他癥狀,需盡快就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)如肝功能檢查、超聲檢查等明確診斷。 5、不良生活習(xí)慣 熬夜、壓力大等不良生活方式會(huì)導(dǎo)致皮膚代謝紊亂,皮膚狀態(tài)變差,且可能看起來(lái)發(fā)黃。建議規(guī)律作息,每晚保證7-8小時(shí)的睡眠時(shí)間,同時(shí)適量運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),改善皮膚氣色。 面部發(fā)黃的原因多樣,從日常護(hù)理小細(xì)節(jié)到潛在的疾病信號(hào)均需重視。如果通過(guò)調(diào)整生活方式和飲食仍無(wú)改善,或伴隨其他明顯不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查明具體病因,為健康提供保障。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻子里血管破裂流血能自行愈合嗎
鼻子里血管破裂流血通??梢宰孕杏希韪鶕?jù)出血的程度及原因進(jìn)行判斷。輕微的鼻腔出血一般由于毛細(xì)血管破裂,休息和適當(dāng)護(hù)理即可痊愈;反復(fù)或大量出血可能提示潛在疾病,應(yīng)盡快就醫(yī)。處理方式包括止血護(hù)理、生活調(diào)節(jié)和必要時(shí)的醫(yī)療干預(yù)。 1、鼻腔出血的常見原因 鼻腔血管破裂流血通常由外部和自身因素共同引起。外部因素可能包括氣候干燥、鼻部撞擊或用力擤鼻等。自身因素則可能涉及血管壁脆弱、頻繁挖鼻、鼻炎或高血壓等問(wèn)題。建議注意生活中的可能誘因,避免造成鼻部刺激。 2、如何處理輕微出血 輕微的血管破裂流血大多無(wú)需特別治療,正確的止血方式可幫助血管愈合。可以通過(guò)以下方法緩解: 稍微低頭,避免仰頭,防止血液流入咽喉。 用拇指和食指輕輕捏閉鼻翼約10分鐘,幫助止血。 使用濕潤(rùn)劑或生理鹽水保持鼻腔濕潤(rùn)。 止血后切勿劇烈活動(dòng)或擤鼻,以免再次出血。 3、反復(fù)或大量出血的應(yīng)對(duì)方法 如果鼻腔頻繁出血或伴隨其他異常癥狀,可能需要醫(yī)療介入。以下是常用的醫(yī)療方法: 血管收縮藥物:使用如賽洛唑啉等滴鼻液,收縮局部血管,緩解出血。 填塞止血:醫(yī)護(hù)人員可用止血棉或特定材料填堵出血點(diǎn)止血。嚴(yán)重病例可能需縫合血管破裂點(diǎn)。 燒灼術(shù):通過(guò)化學(xué)或電燒灼技術(shù)封閉易破裂的小血管,適用于反復(fù)出血者。 4、預(yù)防與日常維護(hù)的重要性 預(yù)防復(fù)發(fā)也十分重要。日常生活中保持鼻腔濕潤(rùn)至關(guān)重要,可使用加濕器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量;飲食上多攝入富含維生素C的水果和綠葉蔬菜,增強(qiáng)血管彈性;避免頻繁挖鼻或?qū)Ρ遣渴┘又貕骸?鼻腔血管輕微破裂流血通??勺孕杏希_處理和預(yù)防有助于快速恢復(fù)。如果出血異常或伴有其他身體不適,建議立即就醫(yī),排查潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)并接受專業(yè)治療。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
內(nèi)眼角的肉疙瘩變大是怎么回事

內(nèi)眼角的肉疙瘩變大可能是由瞼板腺囊腫、淚阜增生、結(jié)膜囊腫、皮脂腺囊腫或乳頭狀瘤等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療或手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、瞼板腺囊腫

瞼板腺囊腫可能與用眼過(guò)度、瞼板腺分泌阻塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為內(nèi)眼角無(wú)痛性硬結(jié)。早期可每日熱敷促進(jìn)吸收,若持續(xù)增大需就醫(yī)行瞼板腺囊腫刮除術(shù)。醫(yī)生可能開具紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等藥物預(yù)防感染。

2、淚阜增生

淚阜增生可能與慢性炎癥刺激或先天發(fā)育異常有關(guān),常見癥狀為淚阜區(qū)粉紅色贅生物增大。輕度增生無(wú)須處理,影響外觀或功能時(shí)可考慮手術(shù)切除。需避免揉眼刺激,醫(yī)生可能推薦使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀。

3、結(jié)膜囊腫

結(jié)膜囊腫多因外傷或炎癥導(dǎo)致結(jié)膜上皮植入形成,囊性腫物可能隨分泌物積聚逐漸增大。小囊腫可通過(guò) pulsed dye laser 治療,較大囊腫需手術(shù)完整切除。術(shù)后可能使用普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。

4、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫與毛囊口堵塞相關(guān),囊腫繼發(fā)感染時(shí)會(huì)迅速增大伴紅腫。未感染時(shí)可觀察,感染期需口服頭孢克洛膠囊聯(lián)合莫匹羅星軟膏外用。反復(fù)發(fā)作或體積較大者建議手術(shù)摘除囊壁。

5、乳頭狀瘤

乳頭狀瘤多為人乳頭瘤病毒感染所致,表現(xiàn)為菜花樣贅生物緩慢生長(zhǎng)。確診需病理檢查,治療采用二氧化碳激光或手術(shù)切除,術(shù)后可能配合干擾素α2b凝膠降低復(fù)發(fā)概率。日常需注意避免接觸傳染源。

建議保持眼部清潔,避免揉眼或自行擠壓腫塊。出現(xiàn)紅腫熱痛、視力下降或腫塊快速增長(zhǎng)時(shí)及時(shí)就診眼科。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查,飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素C有助于黏膜修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡或化眼妝刺激病變區(qū)域。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
焦慮狀態(tài)會(huì)傳播給身邊的人嗎

焦慮狀態(tài)可能會(huì)傳播給身邊的人,尤其是長(zhǎng)期處于焦慮情緒的人,容易通過(guò)情緒感染影響周圍人的心理狀態(tài)。焦慮情緒傳播主要與情緒表達(dá)、人際互動(dòng)模式、環(huán)境壓力等因素有關(guān)。

1、情緒表達(dá)

焦慮情緒可能通過(guò)面部表情、語(yǔ)言語(yǔ)調(diào)、肢體動(dòng)作等非語(yǔ)言方式傳遞。當(dāng)個(gè)體頻繁表現(xiàn)出緊張、煩躁或消極言論時(shí),身邊人容易無(wú)意識(shí)地模仿這些情緒反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)人類大腦中的鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)會(huì)促使情緒傳遞,這種機(jī)制在親密關(guān)系中尤為明顯。

2、人際互動(dòng)模式

長(zhǎng)期焦慮者可能反復(fù)尋求安慰或過(guò)度分享?yè)?dān)憂,這種互動(dòng)模式會(huì)使傾聽者持續(xù)接收負(fù)面信息。在家庭或工作團(tuán)隊(duì)中,若主要成員存在未處理的焦慮,可能形成充滿不確定性的氛圍,導(dǎo)致集體心理壓力升高。

3、環(huán)境壓力

高壓環(huán)境本身就會(huì)誘發(fā)群體性焦慮,當(dāng)環(huán)境中存在明確壓力源時(shí),如經(jīng)濟(jì)困境或突發(fā)公共事件,個(gè)體的焦慮反應(yīng)可能成為觸發(fā)他人情緒的導(dǎo)火索。這種傳播在封閉空間或固定社交圈中更容易發(fā)生連鎖反應(yīng)。

4、共情能力

高敏感人群更容易吸收他人情緒,當(dāng)感知到親近之人處于焦慮狀態(tài)時(shí),可能產(chǎn)生替代性心理應(yīng)激。這種共情性焦慮常見于親子、伴侶等深度情感聯(lián)結(jié)的關(guān)系中,且女性比男性更易出現(xiàn)此類情緒共鳴。

5、認(rèn)知偏差強(qiáng)化

焦慮情緒的傳播可能通過(guò)認(rèn)知扭曲實(shí)現(xiàn),如當(dāng)多人同時(shí)過(guò)度關(guān)注潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí),會(huì)相互驗(yàn)證災(zāi)難化思維。這種現(xiàn)象在社交媒體時(shí)代尤為突出,群體討論可能放大個(gè)別負(fù)面事件的威脅性認(rèn)知。

為減少焦慮情緒傳播,建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),練習(xí)正念呼吸等放松技巧,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自身情緒持續(xù)受他人影響時(shí),可暫時(shí)保持適當(dāng)心理距離,同時(shí)鼓勵(lì)焦慮者接受系統(tǒng)心理干預(yù)。建立健康的人際邊界和積極的生活習(xí)慣有助于阻斷負(fù)面情緒循環(huán)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
頸動(dòng)脈斑塊手術(shù)費(fèi)用是多少

頸動(dòng)脈斑塊手術(shù)一般需要5萬(wàn)-15萬(wàn)元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

頸動(dòng)脈斑塊手術(shù)費(fèi)用通常涵蓋術(shù)前檢查、手術(shù)操作、麻醉用藥、住院護(hù)理等環(huán)節(jié)。術(shù)前檢查包括超聲、CT血管造影等影像學(xué)評(píng)估,費(fèi)用在2000-5000元。手術(shù)方式分為頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和頸動(dòng)脈支架植入術(shù),前者費(fèi)用較低約5萬(wàn)-8萬(wàn)元,后者因需植入支架費(fèi)用較高約8萬(wàn)-15萬(wàn)元。全麻比局部麻醉增加3000-5000元成本。術(shù)后住院觀察3-7天,每日床位和護(hù)理費(fèi)用在500-1000元。部分患者需服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等,藥物費(fèi)用另計(jì)。不同地區(qū)醫(yī)療定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)差異也會(huì)影響總費(fèi)用,一線城市手術(shù)費(fèi)可能比三線城市高20%-30%。

術(shù)后需定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)斑塊情況,控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頸部過(guò)度活動(dòng),遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。如出現(xiàn)頭暈、言語(yǔ)不清等缺血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
男生如何改正口吃

男生改正口吃可通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、呼吸調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。口吃可能與遺傳因素、心理壓力、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、語(yǔ)言環(huán)境刺激不足、腦損傷等因素有關(guān)。

1、語(yǔ)言訓(xùn)練

通過(guò)專業(yè)語(yǔ)言治療師指導(dǎo)進(jìn)行節(jié)奏控制、音節(jié)延長(zhǎng)等練習(xí),可改善語(yǔ)言流暢度。重點(diǎn)訓(xùn)練慢速朗讀、節(jié)拍器輔助發(fā)音,每日重復(fù)進(jìn)行15-20分鐘。針對(duì)功能性口吃,連續(xù)訓(xùn)練3-6個(gè)月有效率較高。需避免過(guò)度糾正導(dǎo)致緊張,建議采用游戲化訓(xùn)練增強(qiáng)趣味性。

2、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法可緩解因口吃引發(fā)的社交焦慮,通過(guò)脫敏訓(xùn)練逐步適應(yīng)對(duì)話場(chǎng)景。家長(zhǎng)需營(yíng)造寬松語(yǔ)言環(huán)境,避免打斷或催促表達(dá)。團(tuán)體心理治療能幫助建立社交信心,特別適用于學(xué)齡期兒童。持續(xù)性心理支持可降低預(yù)期性焦慮對(duì)語(yǔ)言流暢度的影響。

3、呼吸調(diào)整

腹式呼吸訓(xùn)練能協(xié)調(diào)呼吸與發(fā)音節(jié)奏,減少言語(yǔ)中斷。每天練習(xí)深呼吸后緩慢呼氣發(fā)音,重點(diǎn)強(qiáng)化膈肌控制能力。結(jié)合發(fā)聲訓(xùn)練效果更佳,如持續(xù)發(fā)"啊"音15秒。游泳、吹氣球等活動(dòng)可作為輔助鍛煉方式。急性發(fā)作時(shí)可嘗試5秒深呼吸再重新組織語(yǔ)言。

4、藥物治療

嚴(yán)重病例可遵醫(yī)囑使用多巴胺調(diào)節(jié)劑如鹽酸硫必利片、抗焦慮藥如勞拉西泮片等。藥物治療需配合語(yǔ)言康復(fù),適用于伴隨抽動(dòng)癥或焦慮障礙者。用藥期間需監(jiān)測(cè)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。兒童患者應(yīng)在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下短期使用。

5、手術(shù)治療

選擇性喉返神經(jīng)切斷術(shù)適用于器質(zhì)性病變導(dǎo)致的頑固性口吃,需經(jīng)神經(jīng)科與耳鼻喉科聯(lián)合評(píng)估。術(shù)后仍需語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能,存在聲音嘶啞等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。非器質(zhì)性口吃不建議手術(shù)干預(yù),青少年患者優(yōu)先考慮保守治療。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞加重癥狀。對(duì)話時(shí)保持眼神交流與耐心傾聽,減少外界干擾。飲食注意補(bǔ)充鎂、維生素B族等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素,限制咖啡因攝入。冬季注意頸部保暖防止肌肉緊張。建議記錄語(yǔ)言流暢度變化,每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估訓(xùn)練效果。社交場(chǎng)合可預(yù)先準(zhǔn)備關(guān)鍵詞卡片輔助表達(dá),逐步建立語(yǔ)言自信。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
四維彩超雙腎盂無(wú)分離怎么回事
四維彩超顯示雙腎盂無(wú)分離通常表示正常,意味著胎兒雙側(cè)腎盂未出現(xiàn)積液,這是腎功能健康的重要指標(biāo),父母無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。但若存在與其他異常指標(biāo)聯(lián)合的情況,仍需進(jìn)一步檢查明確原因,如遺傳因素、泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常等。 1、正常生理結(jié)構(gòu):雙腎盂無(wú)分離是胎兒腎臟發(fā)育中的一種正常表現(xiàn),說(shuō)明胎兒未出現(xiàn)腎盂積液或尿路阻塞等問(wèn)題。如果彩超未提示其他異常,一般無(wú)需特殊干預(yù),屬于健康狀況。 2、腎臟發(fā)育狀況良好的標(biāo)志:四維彩超可以清晰顯示胎兒的泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu),若提示雙腎盂無(wú)分離,一般說(shuō)明腎臟發(fā)育正常。胎兒泌尿系統(tǒng)在孕期逐漸完善,醫(yī)生會(huì)結(jié)合孕周和其他指標(biāo)綜合評(píng)估胎兒健康。 3、是否需要警惕異常:盡管雙腎盂無(wú)分離通常是好消息,但若伴隨胎兒其他解剖異常,需要考慮泌尿系統(tǒng)發(fā)育不良、遺傳性疾病或染色體異常等情況。這類情況需進(jìn)一步通過(guò)羊水穿刺、染色體檢查等來(lái)明確診斷。 家長(zhǎng)的應(yīng)對(duì)建議 定期產(chǎn)檢:不可因四維彩超正常就忽略后續(xù)檢查,定期孕期復(fù)查對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒潛在的發(fā)育問(wèn)題很重要。 必要復(fù)查:若后續(xù)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)雙腎盂異常情況,例如積液或分離過(guò)寬,需進(jìn)一步通過(guò)B超或核磁共振明確問(wèn)題。 孕期健康管理:在醫(yī)生指導(dǎo)下維持平衡飲食和良好生活習(xí)慣,例如補(bǔ)充葉酸、控制食鹽攝入,減少胎兒泌尿系統(tǒng)病變的風(fēng)險(xiǎn)。 胎兒四維彩超雙腎盂無(wú)分離通常是正常的,但如果家長(zhǎng)有任何疑慮,應(yīng)及時(shí)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生并進(jìn)行后續(xù)檢查,確保胎兒健康發(fā)育。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童性早熟是什么原因引起的

兒童性早熟可能由遺傳因素、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、外周性性早熟疾病、肥胖等因素引起。性早熟是指女孩8歲前、男孩9歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育,需通過(guò)骨齡檢測(cè)、激素水平測(cè)定等方式確診。

1、遺傳因素

部分性早熟患兒存在家族遺傳傾向,可能與KISS1、MKRN3等基因突變有關(guān)。這類患兒通常表現(xiàn)為發(fā)育進(jìn)程與家族成員相似,但進(jìn)展速度可能更快。對(duì)于遺傳性性早熟,需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速度和骨齡變化,必要時(shí)使用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林緩釋微球進(jìn)行干預(yù)。

2、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物

接觸含雙酚A的塑料制品、農(nóng)藥殘留或某些化妝品可能導(dǎo)致假性性早熟。這些外源性雌激素樣物質(zhì)會(huì)干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能,常見表現(xiàn)為乳房早發(fā)育但無(wú)其他性征進(jìn)展。家長(zhǎng)需避免兒童使用成人護(hù)膚品,選擇正規(guī)渠道的食品容器,必要時(shí)可檢測(cè)尿液中環(huán)境雌激素代謝物。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、腦外傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)放療后可能引發(fā)真性性早熟。這類患兒常伴有頭痛、視力改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,通過(guò)頭顱MRI可發(fā)現(xiàn)病灶。治療需針對(duì)原發(fā)病,如手術(shù)切除腫瘤,同時(shí)配合曲普瑞林注射液控制性發(fā)育進(jìn)程。

4、外周性性早熟疾病

腎上腺皮質(zhì)增生癥、卵巢囊腫或睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤等疾病會(huì)導(dǎo)致性激素異常分泌。患兒可能出現(xiàn)陰毛早現(xiàn)、月經(jīng)來(lái)潮等單一性征突出表現(xiàn),需通過(guò)超聲和激素激發(fā)試驗(yàn)鑒別。治療原發(fā)病如使用氫化可的松片控制腎上腺增生,配合來(lái)曲唑片抑制雌激素轉(zhuǎn)化。

5、肥胖因素

體脂過(guò)多會(huì)促進(jìn)脂肪組織中的芳香化酶將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,引發(fā)乳房發(fā)育等表現(xiàn)。這類患兒多有BMI超過(guò)同年齡95百分位的特點(diǎn),通過(guò)減重5-10%往往能改善癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加運(yùn)動(dòng)量,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用低升糖指數(shù)膳食方案。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童有性早熟跡象時(shí),應(yīng)及時(shí)記錄發(fā)育特征出現(xiàn)時(shí)間并拍攝照片供醫(yī)生參考。日常需避免攝入蜂王漿等可能含激素的保健品,保證每天60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期測(cè)量身高體重并繪制生長(zhǎng)曲線。夜間睡眠時(shí)應(yīng)保持環(huán)境黑暗以維持正常褪黑素分泌節(jié)律,這對(duì)抑制性腺過(guò)早激活具有重要作用。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
耳朵里有異響,但不是耳鳴
耳朵里有異響但不是耳鳴,可能與耳道問(wèn)題、外部環(huán)境影響或身體其他狀況有關(guān),常見原因包括外耳道堵塞、顳頜關(guān)節(jié)紊亂、血管異常等,處理方法需根據(jù)具體癥狀與病因選擇對(duì)癥干預(yù),必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。 1、外耳道堵塞 耳朵異響可能源于耳道異物或耳垢積聚。耳垢過(guò)多會(huì)導(dǎo)致聲音的反射和共振,產(chǎn)生細(xì)微的噪聲感。一些昆蟲偶爾會(huì)誤入耳道,也可能引起異響。處理方法包括適量使用軟化耳道的滴耳液如雙氧水、甘油等安全清理耳垢,嚴(yán)禁使用棉簽推擠。如果懷疑是異物或積垢嚴(yán)重,應(yīng)立即求助耳鼻喉科通過(guò)專業(yè)清理避免傷害耳道。 2、顳頜關(guān)節(jié)紊亂 顳頜關(guān)節(jié)位于耳朵旁邊,它的功能問(wèn)題如咬合不正常、吃硬物頻繁用力過(guò)大可能引發(fā)耳邊異響。咀嚼或張嘴過(guò)程中出現(xiàn)“咔嗒”聲、耳朵周圍疼痛感等是典型表現(xiàn)。對(duì)于這種情況,建議盡量避免咀嚼硬物、重視口腔衛(wèi)生,并考慮佩戴夜磨牙護(hù)齒器緩解關(guān)節(jié)磨損。如癥狀持續(xù),可尋求口腔科或骨科醫(yī)生治療。 3、血管異常 血管搏動(dòng)聲也是耳朵異響的可能原因之一,常見于血管腫瘤或血管瘤壓迫耳周結(jié)構(gòu),或者由高血壓、動(dòng)脈硬化等引起。如果聽覺(jué)與心跳節(jié)奏一致,需特別重視可能的心腦血管問(wèn)題。為排查明確,建議及時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)影像學(xué)檢查如頸動(dòng)脈超聲或MRI。 4、神經(jīng)性或中耳相關(guān)疾病 中耳炎、耳硬化癥等問(wèn)題也可能出現(xiàn)類似異響的癥狀,尤其當(dāng)中耳腔內(nèi)壓力改變或積液時(shí)。除異響外,患者可能還伴隨耳部隱痛、聽力下降或悶塞感。這種情況下,需要盡早就診,通過(guò)抗感染治療或手術(shù)如鼓膜穿刺或修補(bǔ)解決問(wèn)題。 耳朵異響如果短期明顯加重或伴隨其他異常癥狀如聽力明顯改變、持續(xù)性頭痛,需立刻前往耳鼻喉科就診接受專業(yè)處理。生活中定期清潔耳朵、避免暴露于嘈雜環(huán)境,并注意身體其他系統(tǒng)的健康可幫助減少類似問(wèn)題的發(fā)生。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

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