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為什么會突然眼底出血

來源:博禾知道

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問題描述:為什么會突然眼底出血

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腦干出血能治好嗎
腦干出血,一般患者的癥狀較重,多數(shù)患者可能會留有后遺癥,也可能會導致死亡。 如果是小量的腦干出血,能夠及時、正確的治療,也可以臨床治愈?;颊甙l(fā)病后可以出現(xiàn)頭暈、平衡障礙、吞咽困難、飲水嗆咳,嚴重時可能會出現(xiàn)眼球麻痹和四肢癱,以及大小便功能障礙。 如果發(fā)病后及時住院進行綜合治療,主要以保守治療為主,包括降顱壓治療,常用的藥物有甘露醇、甘油果糖和速尿。同時要進行腦保護治療,可以應用奧拉西坦、比拉西坦胞磷膽堿以及腦蛋白水解物。病情穩(wěn)定后進行針灸和康復治療。如果患者有吞咽功能障礙,短期難以恢復時,下胃管,保留胃管,鼻飼飲食、鼻飼給藥。同時要進行康復訓練、針灸治療等。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血復查造影怎么做
蛛網(wǎng)膜下腔出血患者復查造影可以進行幾種方法來做,首先我們可以選擇一些非創(chuàng)傷的造影手術(shù),比如說可以選擇頭顱CTA或者是MRA的檢查,這兩種檢查相對來講沒有創(chuàng)傷,不需要血管里面穿刺,可以靜脈注射一些造影劑,就能夠完成檢查,時間也比較短,病人接受程度會高一些,但是它的陰性率會比較大一點。必要的時候可以進行全腦血管造影的檢查,這種檢查在局麻下進行,通過股動脈進行穿刺穿刺,完了以后將造影管放入到大腦里面的血管內(nèi),比如說頸內(nèi)動脈或者是椎動脈,然后打造影劑進行造影檢查。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血是怎么回事
蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥,與發(fā)作的次數(shù)、病因、病情嚴重程度、神經(jīng)系統(tǒng)體征及其治療是否及時、正確有關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血遠期后遺癥除遺留不同程度的偏癱外,病人常有癲癇發(fā)作,局部性或全身性抽搐;由于血液刺激、蛛網(wǎng)膜下腔粘連,還可以引起交通性腦積水;病人可有頭痛、頭昏,精神異常癡呆。蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因是動脈瘤破裂,若不排除動脈瘤破裂因素,可隨時發(fā)生再次發(fā)生出血,可行動脈瘤栓塞術(shù)或夾閉術(shù)治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血亦與瘤頸栓塞不全有關(guān),術(shù)后應定期復查,嚴格控制血壓,避免劇烈運動、情緒波動。動脈瘤栓塞是一種微創(chuàng)介入手段,通過導管技術(shù)使瘤體栓塞,局部沒有血流通過,從而使其不再破裂;動脈瘤夾閉術(shù)是指通過開顱夾閉動脈瘤。動脈瘤栓塞術(shù)微創(chuàng),并發(fā)癥較小,術(shù)后病人短期內(nèi)可恢復,預后相對較好。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么腦部血管容易破裂出血
腦部血管容易破裂出血與腦血管的解剖、走行有直接的關(guān)系。人體的血管都是由內(nèi)膜、中膜和外膜三個膜組成,腦血管的內(nèi)膜相對比較牢固,中膜和外膜相對退化,而且腦血管的走行非常迂曲,分級越來越細這就是容易導致腦出血的根本的原因。腫瘤的組織破裂、煙霧病、血管畸形、腦脈瘤、腦組織淀粉樣變性這些特殊性疾病也是腦血管破裂出血的原因。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
如何預防胃出血
預防胃出血的措施如下: 1、規(guī)律飲食。避免暴飲暴食,盡量少喝酒,少吃辛辣的食物。 2、原發(fā)病的治療。如果胃出血是由于潰瘍病引起來的,那么就要進行潰瘍病的治療。 3、胃出血如果是一種特殊的疾病,比如惡性腫瘤,那么就要更要小心,盡早的進行腫瘤治療。 4、調(diào)整好情緒。胃出血和情緒有關(guān),所以要調(diào)整好情緒。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
基孔肯雅熱有出血傾向用什么藥

基孔肯雅熱出現(xiàn)出血傾向時,可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺、氨甲環(huán)酸、維生素K1等止血藥物,同時需針對原發(fā)病進行抗病毒及對癥支持治療。

1、酚磺乙胺

通過增強血小板功能減少毛細血管通透性,適用于輕中度出血傾向,需監(jiān)測凝血功能。

2、氨甲環(huán)酸

抑制纖溶系統(tǒng)活性,對黏膜出血效果顯著,消化道出血患者慎用。

3、維生素K1

糾正凝血因子合成障礙導致的出血,適用于合并肝功能異常者,需皮下或靜脈給藥。

4、對癥治療

聯(lián)合補液維持循環(huán)穩(wěn)定,嚴重出血需輸注新鮮冰凍血漿,同時使用更昔洛韋等抗病毒藥物控制感染。

患者應絕對臥床避免碰撞,觀察皮膚瘀斑及黏膜出血變化,出現(xiàn)嘔血或血便需立即就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
右顳葉出血后遺癥多久能痊愈
右顳葉出血后遺癥痊愈至少需要一個月,具體需要根據(jù)患者病情判斷。 右顳葉出血后遺癥可能有精神異常、出現(xiàn)語言理解等問題,一般來說,需要至少一個月的時間才可以痊愈。右顳葉出血后腦部神經(jīng)會嚴重損傷,需要在醫(yī)生的指導下使用藥物進行治療,嚴重的話也可以手術(shù)治療。當患者后遺癥比較嚴重的時候,想要后遺癥痊愈可能需要兩個月甚至更多的時間。 患者在恢復期間不要受到刺激,清淡飲食,可以適當?shù)淖鲆恍┻\動,以縮短患者痊愈時間。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦內(nèi)大量出血怎么治療
對于腦內(nèi)出血量比較大的這些病人,因為血塊會造成腦組織的破壞和壓迫,醫(yī)生會采取一些外科的措施,來清除這個血塊,來挽救重癥病人的生命,并且促進神經(jīng)功能的恢復,一般手術(shù)是要盡早完成。 對于腦內(nèi)出血量比較大的情況,要積極的去進行手術(shù)干預,手術(shù)方式由醫(yī)生來根據(jù)病人的情況進行相應的選擇,總的原則是在創(chuàng)傷最小的情況下,最大限度的清除腦內(nèi)的血腫,來挽救神經(jīng)功能。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
腦血管畸形的出血有年齡界限嗎
腦血管畸形出血才需要進行手術(shù)干預,這個倒不是特別的特定,但是這是一個先天性的疾病,相對來說它引起腦出血的可能性,在年輕人就比那個高血壓引起腦出血的可能性要大。所以如果是40歲以下的人發(fā)生了突發(fā)的腦內(nèi)的血腫或者出血,那么我們往往要給病人進行血管造影,來看一下它是不是由血管畸形引起的,因為我們知道40歲以下的人,由于高血壓引起腦出血是比較少見的,高血壓引起的出血往往在50、60、70這樣的年齡比較常見一些。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
絨毛膜下出血一般多久能恢復
絨毛膜下出血恢復的時間,需要根據(jù)患者的體質(zhì)以及出血量等情況進行分析,通常3~7天可以恢復。 絨毛膜下出血通常指的是子宮內(nèi)膜和絨毛膜之間有出血的癥狀,比較多發(fā)于懷孕早期,通常需要保胎治療。如果出現(xiàn)絨毛膜下出血以后,女性的身體素質(zhì)比較好,并且出血量較少,通過適當休息、減少運動,一般3天左右就可以恢復。 出現(xiàn)絨毛膜下出血的現(xiàn)象以后,如果患者的體質(zhì)不好,身體抵抗力和免疫力比較差,同時出血的量也較多,恢復的時間就可能會比較長,大概需要7天甚至更長的時間才能夠逐漸恢復。同時,在恢復期間也需要積極的使用藥物進行保胎治療。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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新生兒缺氧缺血性腦病對腦和智力有影響嗎

新生兒缺氧缺血性腦病可能對腦和智力發(fā)育造成影響,其嚴重程度與缺氧持續(xù)時間、腦損傷范圍及治療時機有關(guān),主要表現(xiàn)包括腦水腫、神經(jīng)元壞死、智力障礙等。

1. 輕度影響:

短暫缺氧可能導致一過性腦功能障礙,表現(xiàn)為肌張力異?;蛭桂B(yǎng)困難,早期干預如高壓氧治療可改善預后。

2. 中度影響:

持續(xù)缺氧易導致基底節(jié)區(qū)損傷,可能出現(xiàn)運動發(fā)育遲緩,需結(jié)合神經(jīng)節(jié)苷脂和康復訓練綜合治療。

3. 重度影響:

長時間缺氧引發(fā)廣泛腦組織壞死,常遺留智力低下或癲癇,需長期使用腦蛋白水解物及抗癲癇藥物控制。

4. 遠期并發(fā)癥:

部分患兒學齡期出現(xiàn)執(zhí)行功能障礙,可能與海馬體損傷有關(guān),需通過認知訓練和行為干預改善。

建議定期進行Gesell發(fā)育量表和MRI隨訪評估,哺乳期母親需加強DHA攝入,避免二次腦損傷風險因素。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
心臟換瓣手術(shù)后患者在飲食上要注意什么

心臟換瓣手術(shù)后患者飲食需注意低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、適量膳食纖維和水分控制,可適量吃魚肉、雞胸肉、燕麥、西藍花等食物,也可遵醫(yī)囑服用華法林鈉、阿托伐他汀、螺內(nèi)酯、呋塞米等藥物。

一、食物1. 低鹽飲食

每日鹽攝入量不超過5克,避免腌制食品,減少鈉潴留導致的心臟負荷加重。

2. 優(yōu)質(zhì)蛋白

選擇魚肉、雞胸肉等低脂高蛋白食物,促進傷口愈合,避免紅肉過量增加代謝負擔。

3. 膳食纖維

適量攝入燕麥、糙米等全谷物,預防便秘,減少排便時腹壓驟增對胸腔的影響。

4. 水分控制

每日飲水量根據(jù)心功能調(diào)整,通常1500-2000毫升,避免過量飲水加重心臟負擔。

二、藥物1. 抗凝藥物

華法林鈉需定期監(jiān)測INR值,避免與維生素K含量高的食物如菠菜同食影響藥效。

2. 降脂藥物

阿托伐他汀需固定時間服用,避免葡萄柚汁干擾藥物代謝。

3. 利尿藥物

螺內(nèi)酯與呋塞米聯(lián)用時需注意補鉀,監(jiān)測電解質(zhì)平衡防止心律失常。

4. 營養(yǎng)補充

術(shù)后可遵醫(yī)囑補充復合維生素B族及輔酶Q10,改善心肌能量代謝。

術(shù)后飲食需分次少量進食,避免飽餐加重心臟負擔,定期復診調(diào)整抗凝治療方案,出現(xiàn)牙齦出血或皮下瘀斑應及時就醫(yī)。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
牙齒上的小黑點怎么辦

牙齒上的小黑點可通過超聲波潔牙、樹脂充填、藥物治療、窩溝封閉等方式治療。小黑點通常由色素沉積、淺齲、深齲、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。

1、超聲波潔牙

色素沉積導致的小黑點可通過超聲波潔牙去除,日常需減少咖啡、茶等易染色飲品攝入,配合巴氏刷牙法清潔。

2、樹脂充填

淺齲引起的小黑點需采用樹脂充填修復,可能與口腔清潔不足、高糖飲食有關(guān),常伴隨牙齒敏感,可遵醫(yī)囑使用氟化鈉甘油、氨硝酸銀等藥物。

3、藥物治療

深齲導致的小黑點需先控制感染,可能與變形鏈球菌感染、牙體薄弱有關(guān),常伴冷熱刺激痛,可遵醫(yī)囑使用氟化亞錫、氯己定含漱液等。

4、窩溝封閉

牙釉質(zhì)發(fā)育不全形成的小黑點建議窩溝封閉處理,多與遺傳或嬰幼兒期缺鈣有關(guān),需定期涂氟保護,可配合使用含氟牙膏。

發(fā)現(xiàn)牙齒黑點應盡早就診,日常使用含氟牙膏刷牙,限制碳酸飲料攝入,每半年進行口腔檢查。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩子摔跤額頭碰個大包如何解決

小孩子摔跤額頭碰個大包可通過冷敷消腫、觀察精神狀態(tài)、避免按壓揉搓、及時就醫(yī)等方式處理。額頭腫脹通常由皮下出血、毛細血管破裂、軟組織挫傷、顱骨損傷等原因引起。

1、冷敷消腫

家長需立即用冰袋或冷毛巾敷于腫脹處,每次10分鐘,間隔2小時重復進行,持續(xù)24小時。冷敷能收縮血管減少滲血,緩解疼痛和腫脹。

2、觀察精神狀態(tài)

家長需密切觀察孩子是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、哭鬧不止等癥狀。若出現(xiàn)異常行為提示可能存在腦震蕩,需立即就醫(yī)。

3、避免按壓揉搓

腫脹部位禁止熱敷或揉搓,避免加重皮下出血??勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物幫助消腫。

4、及時就醫(yī)

若腫脹持續(xù)增大、出現(xiàn)意識障礙或開放性傷口,可能與顱骨骨折有關(guān),需急診進行CT檢查。醫(yī)生可能開具甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

受傷后24小時內(nèi)避免劇烈運動,飲食宜清淡,可適量補充維生素K幫助凝血,如菠菜、西藍花等深綠色蔬菜。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小孩得了肺炎能不輸液嗎

肺炎患兒是否需輸液取決于病情嚴重程度,輕度肺炎可通過口服藥物控制,中重度或伴隨并發(fā)癥時需靜脈輸液治療。

1、病情評估:

醫(yī)生會通過胸片、血氧飽和度等檢查判斷肺部感染范圍,伴有持續(xù)高熱、呼吸困難或血氧低于95%時需考慮輸液。

2、病原體類型:

細菌性肺炎多需抗生素輸液治療,病毒性肺炎以對癥支持為主。家長需配合醫(yī)生完成痰培養(yǎng)等檢查明確病原體。

3、口服耐受:

若患兒頻繁嘔吐或進食困難,無法保證藥物吸收,需改用靜脈給藥。家長需記錄患兒24小時進食情況及嘔吐次數(shù)。

4、并發(fā)癥風險:

合并膿胸、敗血癥等嚴重并發(fā)癥時必須輸液。家長需密切觀察患兒意識狀態(tài)、尿量等變化,及時報告醫(yī)生。

居家護理期間家長應保持室內(nèi)空氣流通,少量多次喂食溫水,遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、氨溴索口服溶液等藥物,若出現(xiàn)呼吸頻率加快或指甲發(fā)紺需立即復診。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃不消化的癥狀有哪些

胃不消化癥狀主要包括早飽、上腹脹痛、噯氣反酸、惡心嘔吐等,按發(fā)展程度可分為早期餐后不適、進展期持續(xù)性隱痛、終末期梗阻性嘔吐。

1、早飽:

進食少量食物即產(chǎn)生飽腹感,常見于功能性消化不良,可能與胃動力不足有關(guān),可通過少食多餐緩解。

2、上腹脹痛:

劍突下脹滿伴隱痛,胃潰瘍或慢性胃炎患者多見,需胃鏡檢查明確病因,可服用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑。

3、噯氣反酸:

胃內(nèi)氣體上逆伴食管灼熱感,胃食管反流病典型表現(xiàn),建議抬高床頭并服用奧美拉唑等抑酸藥物。

4、惡心嘔吐:

嚴重時出現(xiàn)噴射性嘔吐,警惕幽門梗阻等器質(zhì)性疾病,需禁食水并靜脈補液治療。

日常避免油膩辛辣飲食,餐后適度活動促進胃腸蠕動,癥狀持續(xù)超過兩周建議完善胃鏡及幽門螺桿菌檢測。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
小兒風寒感冒流鼻涕怎么推拿治療

小兒風寒感冒流鼻涕可通過推拿穴位、捏脊療法、開天門手法、揉迎香穴等方式緩解癥狀。風寒感冒通常由外感風寒、免疫力低下、護理不當、體質(zhì)虛弱等原因引起。

1. 推拿穴位

選取風池穴、大椎穴等穴位,用拇指指腹輕柔按壓,有助于驅(qū)散風寒。家長需注意力度適中,避免損傷皮膚。

2. 捏脊療法

沿脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)從下至上捏提皮膚,重復進行3-5遍,可振奮陽氣。建議家長在患兒背部涂抹爽身粉減少摩擦。

3. 開天門手法

用兩拇指從眉心交替推至發(fā)際線30次,能緩解鼻塞流涕。操作時家長需固定患兒頭部防止晃動。

4. 揉迎香穴

鼻翼兩側(cè)迎香穴順時針揉按50次,可通利鼻竅。若患兒出現(xiàn)哭鬧抗拒,家長應暫停操作。

推拿治療期間需保持室內(nèi)溫暖,適當增加飲水量,若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱應及時就醫(yī)。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
同房的時候陰道流血怎么回事

同房時陰道流血可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等原因引起,可通過局部護理、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預。

1、陰道黏膜損傷

性行為摩擦可能導致陰道壁微小裂傷,表現(xiàn)為鮮紅色少量出血。無須特殊治療,建議暫停同房3-5天,保持會陰清潔干燥。

2、宮頸炎

慢性宮頸炎可能因接觸性出血,常伴隨黃色分泌物。可能與細菌感染、機械刺激有關(guān),可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓、抗宮炎片等藥物。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉組織脆弱易出血,可能伴有月經(jīng)紊亂。與雌激素水平異常有關(guān),需宮腔鏡下切除,術(shù)后可口服地屈孕酮調(diào)節(jié)激素。

4、宮頸癌

接觸性出血是早期典型癥狀,可能合并異常排液。與人乳頭瘤病毒感染相關(guān),需進行宮頸錐切術(shù)或根治性手術(shù),配合放化療。

建議避免劇烈性行為,穿著棉質(zhì)內(nèi)褲,若反復出血需完善HPV檢測及陰道鏡檢查,排除惡性病變可能。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石可以用外來沖擊波碎嗎

腎結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)治療,主要適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,具體需結(jié)合結(jié)石位置、硬度及患者腎功能評估。

1、適應癥:

體外沖擊波碎石術(shù)適合中等硬度、無嚴重梗阻的結(jié)石,對磷酸鈣或草酸鈣結(jié)石效果較好,胱氨酸結(jié)石需更高能量。

2、禁忌癥:

孕婦、凝血功能障礙、未控制的尿路感染患者禁用,合并腎盂輸尿管連接部狹窄或腎功能不全者需謹慎評估。

3、術(shù)前準備:

需完善泌尿系CT、尿培養(yǎng)及腎功能檢查,術(shù)前1周停用抗凝藥物,當日禁食并排空腸道以減少腸氣干擾。

4、術(shù)后管理:

術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需增加飲水量促進排石,必要時使用坦索羅辛等藥物輔助,2周后復查超聲評估碎石效果。

術(shù)后每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,適度跳躍運動幫助殘石排出,定期隨訪預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
為什么會得腎病綜合癥

腎病綜合征可能由遺傳因素、免疫異常、感染、代謝性疾病等原因引起,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、控制原發(fā)病、定期復查等方式干預。

1、遺傳因素

部分患者存在基因突變導致腎小球濾過屏障異常,表現(xiàn)為家族性腎病綜合征。建議進行基因檢測,可遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑。

2、免疫異常

免疫復合物沉積或T細胞功能紊亂可能損傷腎小球基底膜。臨床常用潑尼松、環(huán)磷酰胺、利妥昔單抗等藥物調(diào)節(jié)免疫,需監(jiān)測淋巴細胞亞群等指標。

3、感染因素

鏈球菌感染、乙肝病毒等可通過抗原抗體反應引發(fā)腎損傷。針對感染源使用青霉素、恩替卡韋等抗微生物藥物,同時配合利尿劑呋塞米緩解水腫。

4、代謝性疾病

糖尿病、淀粉樣變等代謝紊亂會導致腎小球硬化。需控制血糖血脂,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利保護腎功能。

患者應限制鈉鹽攝入,每日蛋白質(zhì)補充控制在每公斤體重0.8-1克,定期檢測24小時尿蛋白定量和血清白蛋白水平。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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