張書信
主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
指導意見:闌尾炎手術(shù)后若出現(xiàn)腸粘連,應及時就醫(yī)評估病情,并通過飲食調(diào)理、藥物治療或手術(shù)干預等措施解決。適當?shù)目祻凸芾硪材苡行p少不適,提高生活質(zhì)量。
1、腸粘連的原因及常見表現(xiàn)
闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連,主要由于手術(shù)過程中腹膜受損導致組織修復時形成纖維粘連。其他原因包括術(shù)后炎癥反應過強、感染或腹部血供受限?;颊叱1憩F(xiàn)為腹痛、腹脹、排便困難,嚴重者可能出現(xiàn)腸梗阻,必須引起重視。
2、腸粘連的保守治療措施
對于癥狀較輕的患者,可以采取以下方法緩解:
藥物治療:醫(yī)生可能會開具緩解腸痙攣的藥物,如解痙劑、促進腸道蠕動的藥物,如莫沙必利。
飲食調(diào)整:早期吃易消化的液體食物,如米湯、清湯,逐漸過渡到軟質(zhì)食物,避免高纖維食物。少食多餐避免增加腸道負擔。
改善腸道運動:適當喝溫水、增加小幅度的行走或輕微運動可促進腸道蠕動,有助于疏解粘連部位的壓力。
3、手術(shù)干預與適應癥
若出現(xiàn)持續(xù)性腹脹、劇烈腹痛或腸梗阻等嚴重情況,需考慮手術(shù)松解粘連。具體包括:
粘連松解術(shù):通過腹腔鏡精準分離粘連組織,減小手術(shù)創(chuàng)傷。
腸切除術(shù):對于部分嚴重缺血或梗阻狀態(tài),需要切除病變部分腸道。
預防性防粘連處理:術(shù)中使用防粘連膜等材料降低再次發(fā)生粘連的概率。
4、術(shù)后康復管理
術(shù)后盡量避免久坐不動,循序漸進地恢復腸道運動能力,保持身體舒展。管理情緒,避免精神壓力過大。另外,定期復查以評估康復進程,及時發(fā)現(xiàn)并解決潛在問題,可以顯著降低腸粘連復發(fā)的可能性。
出現(xiàn)闌尾炎手術(shù)后腸粘連時,及時就醫(yī)并配合合理治療是關(guān)鍵。通過針對性的治療手段、飲食調(diào)理和日?;謴凸芾恚梢杂行Ь徑獍Y狀和避免復發(fā),維持正常的生活質(zhì)量。如果癥狀加劇,應立即尋求醫(yī)生幫助。
2025-05-08 09:14