闌尾炎切了闌尾還會復發(fā)嗎
闌尾切除后不會復發(fā)闌尾炎，但可能發(fā)生闌尾殘株炎或腹腔感染等并發(fā)癥。術后需警惕持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀，及時就醫(yī)排查。
1. 闌尾切除的徹底性
手術中完整切除闌尾后，原發(fā)部位不再存在發(fā)炎可能?，F代腹腔鏡手術能清晰識別闌尾根部，切除范圍通常包括闌尾與盲腸連接處1-2cm組織，確保無殘留。傳統(tǒng)開腹手術在直視下操作，同樣能達到完全切除標準。
2. 術后并發(fā)癥類型
闌尾殘株炎發(fā)生率約0.5%-3%，多因闌尾根部殘留過長導致。腹腔膿腫可能因術中感染控制不足引發(fā)，表現為術后3-7天持續(xù)高熱。腸粘連可能引起慢性腹痛，與手術創(chuàng)傷程度相關。
3. 復發(fā)癥狀的識別
右下腹再次出現壓痛、反跳痛需優(yōu)先考慮殘株炎。CT檢查可顯示殘留闌尾組織及周圍滲出。白細胞計數升高伴C反應蛋白增高提示感染存在。術后1個月內突發(fā)劇烈腹痛需排除腸梗阻可能。
4. 預防與處理措施
術中規(guī)范操作是關鍵，使用切割縫合器能降低殘端瘺風險。術后遵醫(yī)囑使用抗生素5-7天，頭孢三代聯(lián)合甲硝唑是常用方案。早期下床活動減少粘連，術后6小時可開始床旁行走。飲食從流質逐步過渡，避免過早攝入高纖維食物。
5. 特殊人群注意事項
兒童患者需關注有無先天性闌尾畸形殘留。肥胖患者更易發(fā)生切口感染，需加強傷口護理。糖尿病患者血糖控制不佳時，感染風險增加2-3倍，應嚴格監(jiān)測血糖。
闌尾切除術后原部位炎癥復發(fā)概率極低，但相關并發(fā)癥需引起重視。規(guī)范的手術操作配合術后管理能有效預防問題發(fā)生，出現異常癥狀時通過血常規(guī)、影像學檢查可明確診斷，多數并發(fā)癥經抗感染治療或二次手術可獲得良好預后。保持手術切口清潔、定期復查對恢復至關重要。
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