指導(dǎo)意見:女性壓力性尿失禁的手術(shù)適應(yīng)癥主要包括藥物及保守治療無效、癥狀對日常生活及心理健康產(chǎn)生顯著影響以及尿道功能結(jié)構(gòu)顯著異常等。明確患者病情及手術(shù)適應(yīng)癥的同時,需要綜合評估身體狀況以確保手術(shù)的安全性和效果。
1、藥物及保守治療無效的患者
對于輕度的壓力性尿失禁,通常建議通過盆底肌肉鍛煉如凱格爾運動或藥物治療來改善癥狀。然而,如果經(jīng)過6個月以上的積極治療,癥狀持續(xù)且無改善,手術(shù)可能成為必要的治療選擇。手術(shù)能夠直接修復(fù)尿道功能或調(diào)整尿道周圍組織的支撐,從根本上緩解尿失禁問題。
2、對生活質(zhì)量和心理健康影響顯著者
嚴重的尿失禁可能導(dǎo)致患者在公共場合反復(fù)經(jīng)歷尷尬,進而引發(fā)焦慮、抑郁或社會隔離等心理問題。當失禁頻率高且漏尿量大,對患者日常活動、工作及社交生活產(chǎn)生顯著影響時,選擇手術(shù)干預(yù)能夠有效改變生活質(zhì)量,幫助患者恢復(fù)正常的社會功能。
3、尿道功能或解剖結(jié)構(gòu)顯著異常
一些女性由于分娩損傷、衰老或肥胖等因素導(dǎo)致尿道括約肌功能嚴重不足,以及盆底支持結(jié)構(gòu)的明顯破壞時,僅通過保守治療很難達到效果,此時手術(shù)是常見且有效的解決方案。例如,利用人工懸吊術(shù)中段懸吊術(shù)加強尿道周圍結(jié)構(gòu)支持、注射材料如膨脹填充劑改善括約肌功能、或尿道瓣膜手術(shù)修復(fù)顯著的解剖異常。
手術(shù)風險通常較低,但依舊需要針對年齡、內(nèi)科疾病和身體功能等方面進行術(shù)前綜合評估。女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方式,并謹慎、科學地進行術(shù)后康復(fù)。
2025-05-08 21:48