王曉彥
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：5個(gè)月大的寶寶如果連續(xù)4天沒(méi)有大便，需警惕便秘問(wèn)題，這可能與飲食調(diào)整、睡眠不足或身體發(fā)育等原因有關(guān)。家長(zhǎng)可通過(guò)改變喂養(yǎng)方式、按摩腹部、適量增加飲水等方法來(lái)緩解便秘情況。如果仍無(wú)改善，應(yīng)盡快咨詢防止積蓄嚴(yán)重。
1、飲食原因
5個(gè)月的寶寶可能正經(jīng)歷從純母乳或配方奶逐步過(guò)渡到添加輔食的階段，飲食的突然變化可能會(huì)引起排便不規(guī)律。例如，輔食中的鐵強(qiáng)化米粉容易導(dǎo)致便秘。建議家長(zhǎng)減少過(guò)于精細(xì)輔食的比例，多添加富含膳食纖維的食物，如泥狀的蘋(píng)果、南瓜或地瓜，并確保寶寶每天攝取足夠的液體。如果母乳喂養(yǎng)，媽媽可以適當(dāng)調(diào)整自身飲食，多攝入清淡的、富含纖維的食物。
2、缺乏活動(dòng)或腸胃功能發(fā)育不完全
小嬰兒腸胃功能較弱，加上活動(dòng)量有限，也容易導(dǎo)致腸蠕動(dòng)不夠活躍而引起排便困難。適當(dāng)給寶寶進(jìn)行腹部按摩可以刺激腸蠕動(dòng)。用溫暖的雙手以順時(shí)針?lè)较蜉p柔按摩寶寶腹部，每次約5-10分鐘；可以練習(xí)“自行車(chē)運(yùn)動(dòng)”，讓寶寶的雙腿在空中輕輕模仿騎自行車(chē)的動(dòng)作，幫助促進(jìn)腸道活動(dòng)。
3、水分?jǐn)z入不足
喂養(yǎng)過(guò)程中水分不足也是導(dǎo)致便秘的常見(jiàn)原因之一，尤其是在引入輔食后時(shí)更應(yīng)注意。如果寶寶已經(jīng)接近6個(gè)月，可以適量給他喂一點(diǎn)溫開(kāi)水約20~30毫升/次，每天不宜超過(guò)2次。但仍以母乳或配方奶為主，確保寶寶每日奶量充足。
4、疾病因素的可能性
如果寶寶出現(xiàn)哭鬧不安、腹脹、嘔吐等明顯異常癥狀，或長(zhǎng)時(shí)間便秘不緩解，可能涉及一些病理因素，如消化道先天性問(wèn)題、食物過(guò)敏或其他消化系統(tǒng)疾病。此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行腹部觸診或影像學(xué)檢查，以排除嚴(yán)重病因。有時(shí)醫(yī)生會(huì)建議使用肛門(mén)栓劑、開(kāi)塞露等輔助治療工具，但需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，避免不當(dāng)使用。
在寶寶出現(xiàn)持續(xù)性排便異常時(shí)，不要盲目拖延或隨意用藥。及時(shí)觀察他的整體狀況，調(diào)整喂養(yǎng)和護(hù)理方式。在必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助是確保寶寶健康發(fā)育的重要保障。
2025-05-07 21:27