劉長(zhǎng)生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
指導(dǎo)意見(jiàn)：腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛通過(guò)吃藥可以緩解疼痛，但通常無(wú)法完全治愈，因?yàn)檫@種情況的根源在于關(guān)節(jié)炎癥、結(jié)構(gòu)問(wèn)題或慢性磨損，而非單純依賴藥物能解決的功能性障礙。綜合治療方法包括藥物干預(yù)、康復(fù)鍛煉、姿勢(shì)調(diào)整等。
1、藥物治療：
藥物可以幫助緩解癥狀，但無(wú)法完全修復(fù)小關(guān)節(jié)的損傷。①非甾體抗炎藥NSAIDs：如布洛芬、雙氯芬酸等，可減輕局部炎癥。②肌肉松弛劑：如巴氯芬或托爾西利萘，可緩解因疼痛引發(fā)的肌肉緊張。③局部封閉治療：注射類固醇類藥物如倍他米松配合局部麻醉藥，可以快速緩解癥狀，但使用需醫(yī)師評(píng)估以避免濫用。藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切記不可長(zhǎng)期依賴，以防藥物副作用。
2、功能鍛煉：
腰部功能鍛煉有助于全面改善腰椎小關(guān)節(jié)壓力和穩(wěn)定性。例如，①核心肌群強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)：如平板支撐可以提高腰椎穩(wěn)定。②瑜伽拉伸：如貓式伸展動(dòng)作，幫助緩解關(guān)節(jié)僵硬。③普拉提訓(xùn)練：改善腰椎承力與關(guān)節(jié)靈活性。鍛煉需適度進(jìn)行，避免過(guò)度負(fù)荷。
3、姿勢(shì)調(diào)整：
日常姿勢(shì)不好可能是病因之一，適當(dāng)調(diào)整有助于緩解癥狀。①避免長(zhǎng)期久坐：每小時(shí)起身活動(dòng)1-2分鐘，防止腰椎受壓。②坐姿矯正：選擇符合人體工學(xué)的椅子，保持腰椎支撐。③避免突然負(fù)重：搬抬重物時(shí)屈膝用腿發(fā)力，減少腰部承重風(fēng)險(xiǎn)。
4、其他干預(yù)方法：
除藥物和鍛煉外，一些輔助療法也可嘗試改善癥狀。①物理治療：如熱敷、超聲波治療，幫助緩解局部僵硬。②牽引療法：增加小關(guān)節(jié)間隙，緩解壓迫感。③糾正腳步問(wèn)題：合適的鞋墊或矯正鞋有時(shí)可以減輕步行時(shí)對(duì)腰椎施加的壓力。
雖然藥物能夠帶來(lái)短期的緩解，但腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛的徹底改善依賴于綜合手段和長(zhǎng)期堅(jiān)持。如果癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)其他異常情況，如麻木、下肢無(wú)力等，應(yīng)盡早到專業(yè)醫(yī)院接受詳細(xì)診斷和治療，防止癥狀進(jìn)一步惡化。保守治療無(wú)法緩解時(shí)，可能還需考慮微創(chuàng)手術(shù)等進(jìn)一步干預(yù)措施。在日常生活中，建議保持健康的生活方式，有效預(yù)防腰部損傷和復(fù)發(fā)。
2025-06-15 09:08