來(lái)源:博禾知道
50人閱讀
脂肪性肝炎可通過(guò)肝功能檢測(cè)、影像學(xué)檢查、肝纖維化評(píng)估、肝活檢等方式確診。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查結(jié)果綜合判斷。
通過(guò)血液檢查評(píng)估轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo),ALT和AST升高是脂肪性肝炎的常見(jiàn)表現(xiàn),γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶可能同時(shí)異常。
腹部超聲可顯示肝臟脂肪浸潤(rùn),表現(xiàn)為肝區(qū)回聲增強(qiáng);CT或磁共振能更準(zhǔn)確量化脂肪含量,磁共振質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)是敏感指標(biāo)。
采用瞬時(shí)彈性成像技術(shù)測(cè)量肝臟硬度,F(xiàn)ibroScan可無(wú)創(chuàng)評(píng)估纖維化程度,血清學(xué)指標(biāo)如APRI評(píng)分也有參考價(jià)值。
病理檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),能明確炎癥分級(jí)和纖維化分期,但屬于有創(chuàng)操作,通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。
確診后需定期監(jiān)測(cè)肝功能,控制體重并限制高脂飲食,避免飲酒和肝毒性藥物,根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療。
被沾有艾滋病血液的物體刺破感染艾滋病的概率極低。艾滋病病毒在體外存活時(shí)間短,傳播需滿足新鮮血液、足量病毒、直接進(jìn)入血液循環(huán)等條件。
艾滋病病毒在干燥環(huán)境中2-10分鐘失活,潮濕環(huán)境下可存活數(shù)小時(shí)。物體表面血液干燥后基本無(wú)傳染性。
需同時(shí)滿足傷口新鮮開(kāi)放、刺入深度足夠、病毒載量高三個(gè)條件才可能傳播。完整皮膚接觸不會(huì)感染。
若發(fā)生高危暴露,應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口,72小時(shí)內(nèi)到傳染病??漆t(yī)院進(jìn)行暴露后預(yù)防。日常避免直接接觸他人血液,醫(yī)療工作者需嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)規(guī)范。
小孩發(fā)燒期間不建議接種乙肝疫苗。接種疫苗的適宜時(shí)機(jī)主要有體溫正常、無(wú)急性疾病、免疫狀態(tài)穩(wěn)定、醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)等條件。
接種疫苗需在體溫恢復(fù)正常24小時(shí)后進(jìn)行,避免免疫反應(yīng)疊加導(dǎo)致癥狀加重。
存在呼吸道感染、腹瀉等急性病癥時(shí)需暫緩接種,家長(zhǎng)需待孩子痊愈后再預(yù)約補(bǔ)種。
使用免疫抑制劑或存在免疫缺陷疾病時(shí),家長(zhǎng)需提前告知醫(yī)生評(píng)估接種安全性。
對(duì)于持續(xù)低熱或病因不明的發(fā)熱,建議家長(zhǎng)帶孩子就診明確病因后再?zèng)Q定接種時(shí)間。
疫苗接種后需留觀30分鐘,家長(zhǎng)應(yīng)記錄接種日期并關(guān)注孩子是否出現(xiàn)局部紅腫、嗜睡等常見(jiàn)反應(yīng),發(fā)熱期間注意補(bǔ)充水分和保持充足休息。
乙肝患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療且病毒載量控制穩(wěn)定后,多數(shù)可以從事醫(yī)療行業(yè),具體需結(jié)合肝功能狀態(tài)、職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)及國(guó)家法規(guī)綜合評(píng)估。
乙肝病毒DNA檢測(cè)陰性或低復(fù)制狀態(tài),肝功能持續(xù)正常者職業(yè)限制較小,建議定期監(jiān)測(cè)病毒載量及肝酶指標(biāo)。
非侵入性崗位如行政、影像診斷等風(fēng)險(xiǎn)較低,外科、牙科等有血液暴露風(fēng)險(xiǎn)的崗位需嚴(yán)格評(píng)估防護(hù)措施可行性。
我國(guó)現(xiàn)行法規(guī)禁止乙肝攜帶者從事血源性病原體高危操作,但非直接接觸血液的醫(yī)療崗位無(wú)明確限制。
從事醫(yī)療工作需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,包括器械消毒、傷口防護(hù)及暴露后應(yīng)急處理,降低職業(yè)傳播風(fēng)險(xiǎn)。
建議乙肝病毒攜帶者在擇業(yè)前進(jìn)行專項(xiàng)評(píng)估,工作中注意避免過(guò)度勞累,保持規(guī)律復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)。
乙肝小三陽(yáng)一般不會(huì)直接引發(fā)低血壓,但可能通過(guò)肝功能異常、營(yíng)養(yǎng)不良或并發(fā)癥間接影響血壓。低血壓的常見(jiàn)原因包括脫水、貧血、內(nèi)分泌失調(diào)和心血管疾病等。
乙肝病毒感染可能導(dǎo)致肝功能受損,影響蛋白質(zhì)合成和代謝功能,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)低蛋白血癥,間接導(dǎo)致血容量不足。需定期監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)使用護(hù)肝藥物如甘草酸二銨、水飛薊賓或雙環(huán)醇。
慢性肝病可能引起食欲減退和消化吸收障礙,長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足會(huì)導(dǎo)致血容量減少。建議少量多餐,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。
肝硬化晚期可能出現(xiàn)門靜脈高壓和腹水,有效循環(huán)血量減少可能引發(fā)低血壓。需控制腹水進(jìn)展,限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。
部分乙肝患者可能合并甲狀腺功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全,這些內(nèi)分泌疾病可直接導(dǎo)致低血壓。需完善激素水平檢測(cè),確診后需進(jìn)行替代治療。
乙肝小三陽(yáng)患者出現(xiàn)持續(xù)低血壓應(yīng)排查其他系統(tǒng)疾病,保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免快速體位變化,監(jiān)測(cè)血壓變化并及時(shí)就醫(yī)。
感染艾滋病后牙齦出血的時(shí)間因人而異,通常與免疫系統(tǒng)受損程度相關(guān),可能出現(xiàn)在感染后數(shù)月到數(shù)年不等。牙齦出血可能與艾滋病病毒感染、口腔衛(wèi)生不良、免疫抑制、機(jī)會(huì)性感染等因素有關(guān)。
艾滋病病毒破壞免疫系統(tǒng),導(dǎo)致口腔黏膜防御能力下降,容易引發(fā)牙齦炎。建議定期口腔檢查,使用軟毛牙刷和抗菌漱口水。
免疫低下時(shí)可能合并口腔念珠菌感染或皰疹病毒感染,加重牙齦出血。需進(jìn)行抗病毒或抗真菌治療,如阿昔洛韋、氟康唑等藥物。
牙菌斑堆積會(huì)加速牙齦炎癥,艾滋病患者更需加強(qiáng)口腔清潔。每日使用牙線清潔牙縫,避免刺激性食物。
艾滋病晚期可能出現(xiàn)血小板減少癥,導(dǎo)致自發(fā)性牙齦出血。需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),必要時(shí)輸注血小板或使用促血小板生成藥物。
艾滋病患者出現(xiàn)牙齦出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量檢測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療和口腔護(hù)理。
乙肝大三陽(yáng)可能導(dǎo)致眼睛發(fā)黃。眼睛發(fā)黃通常與黃疸有關(guān),乙肝大三陽(yáng)引起的肝功能損害可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常,進(jìn)而引發(fā)黃疸癥狀。
乙肝病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,影響膽紅素的代謝和排泄,導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高,表現(xiàn)為眼睛發(fā)黃。治療需針對(duì)乙肝進(jìn)行抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋等藥物。
乙肝大三陽(yáng)可能導(dǎo)致肝功能嚴(yán)重受損,影響膽紅素的結(jié)合和排泄,從而引發(fā)黃疸。治療需結(jié)合保肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等,同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。
乙肝病毒感染可能導(dǎo)致膽汁淤積,膽紅素?zé)o法正常排出,引起眼睛發(fā)黃。治療需使用利膽藥物,如熊去氧膽酸,同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。
長(zhǎng)期乙肝大三陽(yáng)未得到有效控制可能導(dǎo)致肝硬化,進(jìn)一步影響膽紅素代謝,加重黃疸癥狀。治療需綜合抗病毒、保肝及對(duì)癥支持治療。
若出現(xiàn)眼睛發(fā)黃癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能及乙肝病毒載量,遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)注意休息,避免飲酒和過(guò)度勞累。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢