小兒急性腸胃炎只吐不拉怎么辦

小兒急性胃腸炎只吐不拉可通過少量多次補(bǔ)液、調(diào)整飲食、腹部保暖、口服補(bǔ)液鹽溶液、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。該癥狀可能與病毒感染、飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
家長需每5-10分鐘給予5-10毫升溫開水或淡鹽水,避免一次性大量飲水刺激嘔吐??墒褂玫喂芑蛐∩拙徛狗?,觀察患兒有無嗆咳。若嘔吐后30分鐘內(nèi)未再吐,可逐漸增加單次補(bǔ)液量至20-30毫升。補(bǔ)液時(shí)保持患兒上半身抬高30度。
嘔吐緩解后4-6小時(shí)可嘗試喂食米湯、稀藕粉等低滲流質(zhì),每次20-30毫升。若無嘔吐可過渡到爛面條、蘋果泥等低脂低渣食物。避免高糖飲品及乳制品,家長需記錄患兒進(jìn)食后反應(yīng)。癥狀完全緩解前應(yīng)少食多餐,每日6-8次。
家長可用40℃左右熱水袋隔衣敷于患兒臍周,每次15分鐘,每日2-3次。注意防止?fàn)C傷,同時(shí)順時(shí)針輕柔按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。保持室內(nèi)溫度26-28℃,避免腹部受涼導(dǎo)致胃腸痙攣加重嘔吐。
可選用口服補(bǔ)液鹽散(I)、口服補(bǔ)液鹽散(II)等標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)液制劑,按說明書比例配制。輕度脫水患兒每日補(bǔ)充50-100毫升/千克體重,分8-10次服用。家長需觀察患兒尿量及精神狀態(tài),若4小時(shí)無排尿需就醫(yī)。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。禁止自行使用止吐藥,家長需嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量及療程給藥。
患兒嘔吐期間家長應(yīng)保持其側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐次數(shù)及性狀。若出現(xiàn)持續(xù)8小時(shí)以上無法進(jìn)食、尿量減少、嗜睡或發(fā)熱超過38.5℃需立即就醫(yī)?;謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到正常飲食,避免油炸及生冷食物。注意餐具消毒及手部衛(wèi)生,患病期間避免去人群密集場所。
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