小兒腸旋轉(zhuǎn)不良的臨床癥狀有
小兒腸旋轉(zhuǎn)不良的臨床癥狀主要有嘔吐、腹脹、血便、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和營(yíng)養(yǎng)不良。腸旋轉(zhuǎn)不良是一種先天性消化道畸形，可能與胚胎期腸道旋轉(zhuǎn)異常有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、嘔吐
腸旋轉(zhuǎn)不良患兒常出現(xiàn)膽汁性嘔吐，嘔吐物多呈黃綠色，與腸道扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致膽汁排出受阻有關(guān)。嘔吐多發(fā)生于進(jìn)食后，可能伴隨哭鬧不安。部分患兒因反復(fù)嘔吐導(dǎo)致脫水，表現(xiàn)為尿量減少、皮膚彈性差。家長(zhǎng)需注意觀察嘔吐頻率及性狀，避免誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
2、腹脹
腹部膨隆是典型體征，因腸道扭轉(zhuǎn)后內(nèi)容物淤積引起。觸診可發(fā)現(xiàn)腹部緊張，腸鳴音減弱或消失。嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)腹壁靜脈曲張，可能伴隨呼吸急促。家長(zhǎng)需記錄腹脹變化情況，避免按壓患兒腹部。
3、血便
腸道血運(yùn)障礙時(shí)可排出果醬樣血便，提示腸系膜血管受壓缺血。便血多呈暗紅色，可能含有黏液。少數(shù)患兒出現(xiàn)鮮血便，伴隨面色蒼白等貧血表現(xiàn)。家長(zhǎng)需保留異常糞便樣本供醫(yī)生檢查。
4、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢，身高低于同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)。可能伴隨肌肉萎縮、皮下脂肪減少，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)低蛋白血癥。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，配合營(yíng)養(yǎng)支持治療。
5、營(yíng)養(yǎng)不良
因消化吸收功能受損，患兒可能出現(xiàn)維生素缺乏、電解質(zhì)紊亂。表現(xiàn)為皮膚干燥、毛發(fā)稀疏、精神萎靡，嚴(yán)重時(shí)影響認(rèn)知發(fā)育。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用腸外營(yíng)養(yǎng)或特殊配方奶粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
腸旋轉(zhuǎn)不良患兒應(yīng)保持半臥位減少嘔吐風(fēng)險(xiǎn)，喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次原則。術(shù)后需逐步過(guò)渡飲食，從流質(zhì)開(kāi)始逐漸增加稠度。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)腸道功能恢復(fù)情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腸粘連。注意觀察排便性狀與腹部體征變化，出現(xiàn)發(fā)熱或嘔吐加劇需立即就醫(yī)。
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