小兒麻痹癥是病毒
小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病。脊髓灰質(zhì)炎病毒主要通過糞口途徑傳播，侵犯神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致肢體弛緩性癱瘓，主要影響5歲以下兒童。
脊髓灰質(zhì)炎病毒屬于小核糖核酸病毒科腸道病毒屬，分為Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型三個血清型。病毒通過口腔進入人體后，在咽部和腸道黏膜上皮細胞中復(fù)制，隨后進入局部淋巴組織并進入血液循環(huán)形成病毒血癥。當(dāng)病毒突破血腦屏障侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，可選擇性破壞脊髓前角運動神經(jīng)元，導(dǎo)致所支配肌肉出現(xiàn)弛緩性癱瘓。典型臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)不對稱性肢體癱瘓，以下肢多見。癱瘓肌肉在急性期后可能出現(xiàn)不同程度恢復(fù)，但部分患者會遺留永久性殘疾。
預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎最有效措施是接種疫苗。目前我國使用脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗和減毒活疫苗進行免疫接種。滅活疫苗通過肌肉注射接種，安全性高但需多次接種；減毒活疫苗通過口服接種，可產(chǎn)生腸道局部免疫但存在極低概率發(fā)生疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎的風(fēng)險。疫苗接種程序為2月齡開始基礎(chǔ)免疫，共接種4劑次。除疫苗接種外，還需做好個人衛(wèi)生管理，養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣，避免接觸患者排泄物。對確診患者應(yīng)隔離治療，其排泄物需用含氯消毒劑處理。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，進行病毒分離或血清學(xué)檢測以明確診斷。
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