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坐車時(shí)間長了膝蓋疼是什么情況

來源:博禾知道

2023-03-01 13:47 43人閱讀

問題描述:坐車時(shí)間長了膝蓋疼是什么情況

醫(yī)生回答(1)

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膝蓋疼怎樣預(yù)防滑膜炎
腸胃不好的人可以多喝些酸奶,調(diào)整腸道菌群。患者平常飲食一定要規(guī)律三餐一定要吃,患者平常應(yīng)該多喝些熱湯,少吃刺激性大的食物,要注意休息,可以在睡前輕輕按摩胃部。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰疼會(huì)導(dǎo)致膝蓋疼嗎
如果是腰椎間盤突出引起的腰痛,可能會(huì)引起膝蓋疼痛。腰椎間盤突出壓迫血管神經(jīng),可能會(huì)導(dǎo)致膝蓋疼痛,下肢以及大腿外側(cè)放射性疼痛。如果只是腰肌勞損引起的腰痛,一般不會(huì)引起膝蓋疼痛。如果出現(xiàn)膝蓋疼痛,考慮可能是膝關(guān)節(jié)炎或者滑膜炎引起的癥狀??梢詫?duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行相關(guān)的檢查,比如CT或者核磁共振,幫助確診病因。減少腰椎以及膝關(guān)節(jié)部位的長期負(fù)重,不要長時(shí)間站立,不要長期過度彎腰。
李秀容 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
月子腿疼膝蓋疼怎么辦
如果是出了月子以后腿疼膝蓋疼。月子里腿疼、膝蓋疼,考慮與月子期間受涼、受寒等因素有關(guān),建議最好采用物理療法。其次可以進(jìn)行鈣質(zhì)的補(bǔ)充,因?yàn)樵诓溉槠谝约罢麄€(gè)孕期,女性都會(huì)丟失大量的鈣質(zhì),所以會(huì)因?yàn)槿扁}而導(dǎo)致膝蓋疼痛。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
坐月子怎么腿疼膝蓋疼
注意保暖,休息,暫時(shí)可以進(jìn)食高熱量的食物如雞,雞湯,等,出月后可以局部照個(gè)X片,一般是功能性的,不要走動(dòng),一般會(huì)養(yǎng)好的,坐月子就是這個(gè)好處同時(shí)通過病患講訴的狀況,平時(shí)補(bǔ)充維生素,適當(dāng)鍛煉。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩膝蓋疼是不是發(fā)育不好
根據(jù)患者年齡才四歲,再次出現(xiàn)膝蓋疼痛以后理應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院小兒骨科實(shí)施復(fù)診,先讓醫(yī)生手法仔細(xì)檢查膝蓋疼痛的部位,同時(shí)查膝蓋有否積液,必要的時(shí)候需要有配置,膝關(guān)節(jié)彩超和X線片,膝關(guān)節(jié)核磁,然后給寶寶查微量元素,剔除生長疼,根據(jù)寶寶病情和仔細(xì)檢查結(jié)果制訂適宜的治療方案,及時(shí)救治,以免耽擱病情。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
關(guān)節(jié)炎膝蓋疼炎膝蓋疼痛?
如果是患有膝關(guān)節(jié)炎的話,患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,腫脹以及活動(dòng)受限等癥狀表現(xiàn)。平時(shí)患者需要多注意休息,避免過度的勞累,不能劇烈的運(yùn)動(dòng)。并且要注意膝關(guān)節(jié)的保暖。可以通過熱敷,按摩,烤電,紅外線照射等方法進(jìn)行治療,可以幫助改善癥狀。服用非甾體抗炎藥物進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝蓋疼感覺里面有涼氣怎么辦?
如果是出現(xiàn)了膝蓋刺疼的癥狀,并且里面有涼氣,一般要考慮是由于膝關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的,這種情況有可能是膝關(guān)節(jié)滑膜炎,多因受涼疲勞等因素引起,建議要休息,自斷一段時(shí)間,可以進(jìn)行局部的理療熱敷,嚴(yán)重的也可以去做一個(gè)膝關(guān)節(jié)磁共振檢查明確一下。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道結(jié)石引起膝蓋疼痛嗎
尿道結(jié)石一般是不會(huì)引起膝蓋痛的,尿道結(jié)石是一種泌尿系統(tǒng)的癥狀,一般表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛,腎臟積水,腎絞痛等。建議患者得了尿道結(jié)石應(yīng)該根據(jù)結(jié)石的位置大小選取不同的治療方法,可以采取體外波碎石治療或者是外科手術(shù)治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝蓋疼是關(guān)節(jié)炎怎么治
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎一般是由于常年的勞損,或者是既往發(fā)生過膝關(guān)節(jié)部位的骨折而引起的創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎,治療上首先建議口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,例如塞來昔布膠囊,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)關(guān)節(jié)滑膜軟骨。如果口服藥物治療效果不好,還可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穿刺,玻璃酸鈉注射治療。如果以上治療均沒有明顯的效果,那么就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療了。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝蓋疼是痛風(fēng)嗎
痛風(fēng)一般可以引起小關(guān)節(jié)的疼痛,所以膝關(guān)節(jié)疼痛痛風(fēng)的可能性不大。而導(dǎo)致這種情況的病因,常見的是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,骨性關(guān)節(jié)炎,滑膜炎等引起,建議還是到骨科就診,拍個(gè)膝關(guān)節(jié)的正側(cè)位片,風(fēng)濕、類風(fēng)濕因子等相關(guān)的檢查,明確后醫(yī)生會(huì)給你合理的治療意見,平時(shí)不能受涼,抬高患肢。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女性突然右腿膝蓋疼是什么原因
女性突然右腿膝蓋疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針...
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爬樓梯時(shí)左膝蓋疼痛而走平路無礙,可能由髕股關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶勞損或肌肉力量失衡等原因引起。1、髕股關(guān)??...
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肺栓塞吃藥能好嗎

肺栓塞患者通過規(guī)范用藥通??梢钥刂撇∏椋韪鶕?jù)血栓大小、基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥綜合判斷。主要治療藥物包括抗凝藥、溶栓藥、血管活性藥、抗血小板藥和中藥制劑。

1、抗凝藥

利伐沙班片作為直接Xa因子抑制劑,能阻斷凝血酶生成,適用于非腫瘤性肺栓塞的長期治療。達(dá)比加群酯膠囊通過抑制凝血酶活性預(yù)防血栓擴(kuò)展,腎功能不全者需調(diào)整劑量。華法林鈉片需配合國際標(biāo)準(zhǔn)化比值監(jiān)測,注意與維生素K食物的相互作用。

2、溶栓藥

注射用阿替普酶適用于高危肺栓塞伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者,能快速溶解纖維蛋白血栓。尿激酶注射液對(duì)發(fā)病14天內(nèi)的新鮮血栓效果顯著,使用期間需監(jiān)測出血傾向。兩種藥物均需在重癥監(jiān)護(hù)條件下使用,禁用于近期手術(shù)或腦卒中患者。

3、血管活性藥

前列地爾注射液可改善肺循環(huán)阻力,緩解右心負(fù)荷過重癥狀。多巴酚丁胺注射液用于合并心功能不全者,通過正性肌力作用維持心輸出量。使用期間需持續(xù)監(jiān)測血壓和心率變化。

4、抗血小板藥

硫酸氫氯吡格雷片適用于合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者,能抑制血小板聚集預(yù)防復(fù)發(fā)。阿司匹林腸溶片在抗凝治療穩(wěn)定后可作為二級(jí)預(yù)防輔助用藥,注意胃腸道不良反應(yīng)的預(yù)防。

5、中藥制劑

血塞通軟膠囊具有活血化瘀功效,可改善微循環(huán)障礙。丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液能減輕缺血再灌注損傷,需注意過敏反應(yīng)監(jiān)測。中藥制劑建議在西醫(yī)基礎(chǔ)治療上聯(lián)合使用。

肺栓塞患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,急性期應(yīng)絕對(duì)臥床避免栓子脫落,恢復(fù)期逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和下肢活動(dòng)。飲食宜低鹽低脂,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制維生素K含量高的綠葉蔬菜。每3個(gè)月復(fù)查凝血功能、心臟超聲和下肢靜脈超聲,長期抗凝治療者需定期評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)咯血、頭痛或腹痛等出血征兆時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
什么是肺淋巴管平滑肌瘤
肺淋巴管平滑肌瘤LAM是一種罕見的肺部疾病,主要影響女性,尤其是處于育齡期的女性,其特征是異常增生的平滑肌樣細(xì)胞在肺部、淋巴系統(tǒng)及其他器官中異常積累。它可能引起呼吸困難、氣胸及肺功能下降,需要早期診斷和多學(xué)科治療。 1、疾病的性質(zhì)和病因 肺淋巴管平滑肌瘤是一種低度惡性的間質(zhì)性肺病,屬于罕見呼吸系統(tǒng)疾病范疇。其主要病因尚未完全清楚,但可能與兩種機(jī)制有關(guān): 1、遺傳因素:LAM與一種遺傳病“結(jié)節(jié)性硬化癥”Tuberous Sclerosis Complex,TSC有顯著關(guān)聯(lián),有約30%的結(jié)節(jié)性硬化癥患者存在LAM; 2、生理因素:LAM的發(fā)病與體內(nèi)的雌激素水平密切相關(guān),因此多見于生育年齡的女性; 3、病理因素:異常細(xì)胞會(huì)破壞肺部正常組織,導(dǎo)致氣道阻塞、血管損傷和囊性改變,最終影響肺功能。 2、疾病的癥狀表現(xiàn) 1、呼吸困難:勞累后加重,是最常見的癥狀,隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為靜息時(shí)的呼吸急促; 2、氣胸:肺部囊性改變?nèi)菀讓?dǎo)致肺泡破裂,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的氣胸; 3、咳血:因淋巴管異常擴(kuò)張和血管破裂,部分患者可能出現(xiàn)少量或大量咳血。 其他癥狀還包括胸痛、咳嗽和淋巴結(jié)腫大等。 3、檢查與確診方法 確診LAM需要結(jié)合多個(gè)診斷工具: 1、影像學(xué)檢查:高分辨率CT可發(fā)現(xiàn)肺部典型的囊性改變,這是診斷LAM的重要依據(jù); 2、肺功能測試:顯示通氣限制性缺陷和彌散功能下降; 3、組織檢查:通過支氣管鏡活檢或手術(shù)活檢確診,病理學(xué)檢查顯示特征性的平滑肌樣細(xì)胞增生。 4、治療與管理措施 目前LAM無法根治,但通過以下措施可以有效緩解癥狀和延緩病情進(jìn)展: 1、藥物治療: 西羅莫司Sirolimus:這是一種哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白mTOR的抑制劑,可顯著改善肺功能; 可考慮雌激素拮抗劑如促性腺激素釋放激素類似物輔助治療; 支持性藥物如支氣管擴(kuò)張劑緩解呼吸困難。 2、手術(shù)治療: 針對(duì)復(fù)發(fā)性氣胸,可考慮胸膜固定術(shù); 病情嚴(yán)重時(shí),肺移植可能是唯一的改善方法。 3、生活干預(yù)與支持:戒煙,避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),減少誘發(fā)氣胸的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),定期復(fù)查改善預(yù)后。 肺淋巴管平滑肌瘤雖然罕見,但早期干預(yù)和規(guī)范管理對(duì)于改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。如果出現(xiàn)持續(xù)不明原因的呼吸困難、反復(fù)氣胸等癥狀,建議盡早前往醫(yī)院??茩z查,明確是否患有LAM,并接受適當(dāng)治療。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
頭孢丙烯干混懸劑飯前吃還是飯后吃

頭孢丙烯干混懸劑通常建議飯后服用。頭孢丙烯干混懸劑屬于頭孢類抗生素,飯后服用可減少胃腸刺激,提高藥物吸收穩(wěn)定性,主要考慮因素有藥物吸收、胃腸耐受性、食物影響、個(gè)體差異、用藥依從性。

1. 藥物吸收

頭孢丙烯干混懸劑的吸收受食物影響較小,但飯后服用可延緩胃排空時(shí)間,使藥物在腸道停留更久,有利于充分吸收??崭箷r(shí)藥物可能因胃酸環(huán)境降低部分活性,飯后胃酸稀釋可減少這種影響。

2. 胃腸耐受性

該藥物可能引起惡心、腹痛等胃腸反應(yīng),飯后服用能通過食物緩沖作用減輕刺激。尤其對(duì)兒童、老年人或胃腸功能較弱者,飯后服藥可降低腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)概率。

3. 食物影響

高脂飲食可能略微延緩藥物達(dá)峰時(shí)間,但不會(huì)顯著降低總吸收量。與含鈣、鎂的食物同服時(shí)須間隔兩小時(shí),避免形成難溶性復(fù)合物影響藥效。

4. 個(gè)體差異

部分患者空腹服藥可能出現(xiàn)明顯不適,需根據(jù)自身反應(yīng)調(diào)整服藥時(shí)間。糖尿病患者需注意混懸劑中的蔗糖成分,腎功能不全者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

5. 用藥依從性

兒童患者更易接受飯后服藥的方式,可混入少量流食中服用。需確保每次用藥前充分搖勻混懸劑,使用專用量具準(zhǔn)確取藥,避免與果汁等酸性飲品同服。

服用頭孢丙烯干混懸劑期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免飲酒及含酒精飲料。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。完成規(guī)定療程前不可擅自停藥,即使癥狀緩解也須按醫(yī)囑持續(xù)用藥。儲(chǔ)存時(shí)需避光密封,配制后的混懸液在室溫下保存不超過兩周。用藥期間可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡,但需與抗生素間隔兩小時(shí)以上服用。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
可可粉怎么吃才能減肥

可可粉可通過適量沖泡飲用、搭配低熱量食材、替代高糖零食、控制攝入時(shí)間、結(jié)合運(yùn)動(dòng)等方式幫助減肥??煽煞酆胸S富的膳食纖維和多酚類物質(zhì),有助于增加飽腹感并促進(jìn)代謝。

1、適量沖泡飲用

將可可粉與溫水或脫脂牛奶混合沖泡,避免添加糖分或高熱量調(diào)味劑。純可可粉熱量較低且富含抗氧化成分,飯前飲用有助于減少正餐進(jìn)食量。每日建議控制在10-15克,過量可能刺激胃腸。

2、搭配低熱量食材

可可粉可與香蕉、燕麥片或希臘酸奶搭配食用,既能提升口感又能補(bǔ)充蛋白質(zhì)。選擇未堿化的天然可可粉保留更多營養(yǎng)成分,與水果混合制成奶昔可替代高熱量甜品。

3、替代高糖零食

用可可粉自制能量球或黑巧克力替代蛋糕餅干等精制糖分零食??煽芍械挠仓岵灰妆蝗梭w吸收,但需注意市售可可飲品可能含大量添加糖。

4、控制攝入時(shí)間

建議在早餐或運(yùn)動(dòng)前1小時(shí)攝入可可粉,其咖啡因成分能促進(jìn)脂肪分解。避免晚間食用以防影響睡眠質(zhì)量,胃腸敏感者應(yīng)避開空腹飲用。

5、結(jié)合運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)后30分鐘內(nèi)補(bǔ)充可可奶昔有助于肌肉恢復(fù)??煽芍械谋韮翰杷啬茉鰪?qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力,但需配合有氧運(yùn)動(dòng)才能有效發(fā)揮減脂效果。

長期減肥需建立均衡飲食結(jié)構(gòu),可可粉僅作為輔助手段。建議每日總攝入量不超過20克,避免與高脂食物同食。腎功能不全者及孕婦應(yīng)咨詢醫(yī)師,出現(xiàn)心悸或失眠需立即停用。配合每日30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)及充足睡眠,才能實(shí)現(xiàn)健康減重目標(biāo)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃咸鴨蛋胃痛怎么緩解

吃咸鴨蛋后胃痛可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、服用藥物等方式緩解。胃痛可能與高鹽刺激、胃炎、胃潰瘍等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

立即停止食用咸鴨蛋及其他高鹽、辛辣食物,選擇米粥、面條等易消化食物。少量多次飲用溫水幫助稀釋胃酸,避免加重胃黏膜刺激。后續(xù)飲食需保持清淡,減少腌制食品攝入。

2、熱敷腹部

用40℃左右的熱毛巾或熱水袋敷于上腹部,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解胃部痙攣性疼痛。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,糖尿病患者及皮膚感覺異常者慎用。

3、服用藥物

胃痛持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護(hù)劑,或雷尼替丁、法莫替丁等抑酸藥物。若伴隨反酸燒心,可短期使用奧美拉唑腸溶膠囊。禁止自行聯(lián)用多種藥物或超量服用。

4、排查誘因

咸鴨蛋的高鹽含量可能誘發(fā)胃炎患者癥狀加重,長期攝入會(huì)增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。胃痛反復(fù)發(fā)作需完善胃鏡檢查,明確是否存在胃潰瘍、膽汁反流等問題。幽門螺桿菌感染者需規(guī)范進(jìn)行根除治療。

5、預(yù)防措施

胃腸功能較弱者應(yīng)控制咸鴨蛋食用量,每周不超過1個(gè)。食用時(shí)可搭配新鮮蔬菜水果,利用其中鉀離子中和鈉離子。腌制食品開封后需冷藏保存,避免變質(zhì)引發(fā)胃腸炎。

日常需規(guī)律進(jìn)食,避免空腹食用高鹽、高脂食物。胃痛緩解后仍反復(fù)發(fā)作,或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。長期胃部不適人群建議每年進(jìn)行胃腸鏡檢查,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,減少胃腸疾病發(fā)生概率。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
咽喉炎吃藥后犯困是怎么回事

咽喉炎吃藥后犯困可能與藥物副作用、疾病本身消耗體力、睡眠不足、藥物相互作用、個(gè)體差異等因素有關(guān)。咽喉炎患者出現(xiàn)嗜睡癥狀時(shí),需排查具體誘因并調(diào)整治療方案。

1、藥物副作用

部分治療咽喉炎的藥物可能含有抗組胺成分,如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等,這類藥物會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致嗜睡。中成藥如藍(lán)芩口服液中的黃芩苷等成分也可能產(chǎn)生輕微鎮(zhèn)靜作用。用藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。

2、疾病消耗體力

咽喉炎引發(fā)的咽喉腫痛、咳嗽等癥狀會(huì)影響進(jìn)食和睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致身體能量消耗增加。炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原會(huì)加速代謝,可能表現(xiàn)為疲勞嗜睡。急性期需保證每日飲水量超過2000毫升。

3、睡眠不足

夜間咳嗽加重或咽喉疼痛可能干擾睡眠節(jié)律,長期睡眠剝奪會(huì)積累睡眠債務(wù)。這種情況下的困倦屬于生理性代償反應(yīng),可通過睡前含服西瓜霜含片緩解癥狀,改善睡眠連續(xù)性。

4、藥物相互作用

當(dāng)咽喉炎患者同時(shí)服用鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬、鎮(zhèn)靜類中成藥如安神補(bǔ)腦液時(shí),多種藥物的中樞抑制作用可能疊加。慢性病患者合并使用降壓藥或降糖藥時(shí)更易出現(xiàn)嗜睡反應(yīng)。

5、個(gè)體差異

兒童、老年人及肝腎功能減退者對(duì)藥物代謝較慢,更易出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。部分人群對(duì)馬來酸氯苯那敏等成分特別敏感,即使小劑量也可能引起明顯困倦。

咽喉炎患者出現(xiàn)服藥后嗜睡應(yīng)記錄癥狀發(fā)生時(shí)間與用藥關(guān)系,避免同時(shí)攝入含酒精飲料。選擇藥物時(shí)可優(yōu)先考慮蒲地藍(lán)消炎口服液等鎮(zhèn)靜作用較小的品種,服藥時(shí)間盡量安排在晚間。持續(xù)嗜睡超過三天或伴隨意識(shí)模糊需立即就醫(yī),排除藥物過敏或神經(jīng)系統(tǒng)病變?;謴?fù)期建議食用百合銀耳羹等潤肺食物,保持室內(nèi)濕度在50%左右有助于黏膜修復(fù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腫瘤分化程度怎么劃分
腫瘤的分化程度是通過觀察腫瘤組織與正常組織的相似程度來劃分的,一般分為高分化、中分化、低分化和未分化四種類型,分化程度越高,預(yù)后相對(duì)越好;分化程度越低,惡性程度越高,應(yīng)根據(jù)病理結(jié)果判斷具體分化級(jí)別并制定治療方案。 1、高分化腫瘤 高分化腫瘤是指腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞在組織結(jié)構(gòu)和形態(tài)上較為接近,其功能也可能部分保留。由于它的生長速度較慢,惡性程度較低,預(yù)后相對(duì)較好。這類腫瘤通常在早期通過手術(shù)切除可獲得較好的療效,有時(shí)根據(jù)病情還需輔以放療或化療。 2、中分化腫瘤 中分化腫瘤介于高分化和低分化之間,其細(xì)胞形態(tài)和功能雖然已有一定變化,但仍能在顯微鏡下觀察到一定的組織特征。中分化腫瘤惡性程度中等,若能早期發(fā)現(xiàn),經(jīng)過手術(shù)結(jié)合術(shù)后輔助治療如化療、靶向治療或免疫治療也有望獲得較佳的治療效果。 3、低分化腫瘤 低分化腫瘤的細(xì)胞與正常細(xì)胞已經(jīng)有非常明顯的差異,組織結(jié)構(gòu)幾乎難以辨認(rèn),其惡性程度較高,生長速度快,容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。應(yīng)盡早接受綜合治療,包括手術(shù)切除、聯(lián)合化療、靶向藥物治療或放射治療,以減少病情進(jìn)展的可能性。 4、未分化腫瘤 未分化腫瘤是指腫瘤細(xì)胞完全失去了正常細(xì)胞的特性,組織結(jié)構(gòu)完全無規(guī)律,顯示出生物學(xué)行為極端惡性的特征。這類腫瘤往往生長非常迅速,轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)極高,治療難度大,通常需要多學(xué)科診療MDT模式,根據(jù)具體病情個(gè)體化制定治療方案,例如免疫療法、聯(lián)合化療及靶向藥物的綜合應(yīng)用。 腫瘤分化程度的劃分對(duì)于判斷疾病預(yù)后和設(shè)計(jì)治療方案具有重要作用。如果診斷出低分化或未分化腫瘤,應(yīng)盡快尋求專業(yè)腫瘤科醫(yī)生的幫助,并選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)接受治療以爭取最佳的治療結(jié)果。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒伊可新什么時(shí)間吃?

新生兒伊可新一般建議在出生后15天開始服用,每日1粒,持續(xù)補(bǔ)充至2-3歲。伊可新主要成分為維生素AD,適用于預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病和維生素A缺乏癥,具體服用時(shí)間需結(jié)合喂養(yǎng)方式、日照情況等個(gè)體差異調(diào)整。

1、出生后15天開始

新生兒體內(nèi)維生素D儲(chǔ)備有限,母乳中維生素D含量較低。根據(jù)《中國兒童維生素D缺乏性佝僂病防治建議》,足月兒應(yīng)在出生后2周開始每日補(bǔ)充400IU維生素D。伊可新每粒含維生素D500IU,可滿足基礎(chǔ)需求,早產(chǎn)兒、低體重兒等特殊情況需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、每日固定時(shí)間服用

建議選擇早晨或上午固定時(shí)間喂服,有利于形成規(guī)律補(bǔ)充習(xí)慣??膳c母乳或配方奶同服,脂溶性維生素AD需脂肪輔助吸收。避免與鈣劑同服影響吸收,間隔2小時(shí)以上為宜。若發(fā)生漏服無需補(bǔ)服,次日按原劑量繼續(xù)即可。

3、持續(xù)至2-3歲

嬰幼兒期是骨骼發(fā)育關(guān)鍵階段,持續(xù)補(bǔ)充可預(yù)防方顱、雞胸等佝僂病體征。2歲后若飲食均衡、日照充足,可改為間斷補(bǔ)充。北方高緯度地區(qū)、冬季出生或戶外活動(dòng)少的兒童可延長至3歲,具體需定期兒保評(píng)估。

4、個(gè)體化調(diào)整

純母乳喂養(yǎng)兒需持續(xù)補(bǔ)充,配方奶喂養(yǎng)兒需計(jì)算每日奶量中維生素D總量。早產(chǎn)兒初始劑量需加倍,慢性腹瀉患兒可能需增加劑量。夏季日照充足時(shí)可酌情減量,但不應(yīng)完全停用,避免血藥濃度波動(dòng)。

5、注意事項(xiàng)

服用期間觀察有無食欲減退、煩躁等維生素A過量癥狀。膠囊需剪開滴入口腔,避免整粒吞咽導(dǎo)致窒息。開封后需冷藏保存,超過1個(gè)月未用完應(yīng)丟棄。合并肝腎功能異常、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病時(shí)需醫(yī)生指導(dǎo)用藥。

除常規(guī)補(bǔ)充伊可新外,建議新生兒期開始每日進(jìn)行10-15分鐘日光浴,暴露頭面部和手足即可。添加輔食后多攝入富含維生素D的蛋黃、深海魚,維生素A豐富的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等。定期監(jiān)測骨堿性磷酸酶和血鈣磷水平,出現(xiàn)多汗、夜驚等佝僂病早期表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。注意避免與魚肝油制劑同時(shí)服用防止過量,儲(chǔ)存時(shí)遠(yuǎn)離兒童可觸及位置。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
薺菜不能和什么一起吃

薺菜一般不宜與富含草酸的食物、寒涼性食物、高鈣食物、高鞣酸食物及部分藥物同食。薺菜含有草酸和硝酸鹽,搭配不當(dāng)可能影響營養(yǎng)吸收或引發(fā)胃腸不適。

一、富含草酸的食物

薺菜本身含草酸較高,若與菠菜、竹筍等草酸含量高的食物同食,可能增加草酸鈣結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。草酸與鈣結(jié)合會(huì)生成難溶性沉淀,長期大量食用可能影響鈣質(zhì)吸收。建議這類食材焯水后再食用,以減少草酸含量。

二、寒涼性食物

薺菜性涼,與螃蟹、苦瓜等寒性食物同食可能加重脾胃虛寒。體質(zhì)偏寒者可能出現(xiàn)腹痛腹瀉等癥狀。胃腸功能較弱的人群應(yīng)避免此類搭配,烹飪時(shí)可加入姜片等溫性食材中和寒性。

三、高鈣食物

牛奶、豆腐等高鈣食品與薺菜同食時(shí),草酸易與鈣結(jié)合形成草酸鈣,不僅降低鈣的吸收率,還可能刺激胃腸黏膜。需間隔兩小時(shí)以上食用,或提前將薺菜焯水處理以分解部分草酸。

四、高鞣酸食物

茶葉、柿子中的鞣酸會(huì)與薺菜的蛋白質(zhì)結(jié)合產(chǎn)生沉淀,影響消化吸收效率。空腹?fàn)顟B(tài)下同食可能引發(fā)腹脹,建議餐后間隔一小時(shí)再飲用茶類飲品。

五、部分藥物

華法林等抗凝藥物與薺菜同食可能影響藥效,因薺菜富含維生素K會(huì)拮抗抗凝作用。服用利尿劑時(shí)過量食用薺菜可能加重電解質(zhì)紊亂,需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食。

薺菜營養(yǎng)價(jià)值較高,含維生素C、胡蘿卜素及多種礦物質(zhì),建議單獨(dú)清炒或做餡料。食用前用沸水焯燙可去除大部分草酸和硝酸鹽。消化功能欠佳者應(yīng)控制單次攝入量,過敏體質(zhì)者首次食用需觀察反應(yīng)。特殊用藥人群需咨詢醫(yī)師制定飲食方案,避免與藥物相互作用。儲(chǔ)存時(shí)注意冷藏保鮮,避免亞硝酸鹽含量升高。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿毒癥能吃什么零食

尿毒癥患者可以適量吃低磷低鉀低鈉的零食,如無鹽米餅、自制低糖蘋果干、無添加紅薯片、水煮鷹嘴豆、原味藕粉等。選擇零食時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制蛋白質(zhì)、電解質(zhì)攝入量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

一、食物

1、無鹽米餅

由大米制成且不含鹽分的米餅,磷鉀含量較低,適合尿毒癥患者作為碳水化合物補(bǔ)充。需注意選擇無添加劑產(chǎn)品,避免攝入隱藏的鈉或磷酸鹽。

2、自制低糖蘋果干

新鮮蘋果切片烘干制成的果干,保留膳食纖維且鉀含量較新鮮水果降低。制作時(shí)不加糖,可幫助緩解便秘,但每日攝入量需控制在20克以內(nèi)。

3、無添加紅薯片

紅薯經(jīng)切片烘烤而成,富含β-胡蘿卜素且天然低磷。選擇未添加調(diào)味料的版本,每次食用量不超過30克,避免因鉀攝入過量引發(fā)高鉀血癥。

4、水煮鷹嘴豆

經(jīng)長時(shí)間浸泡和煮沸的鷹嘴豆可減少部分鉀和磷,提供優(yōu)質(zhì)植物蛋白。建議每周食用1-2次,每次15-20粒,需計(jì)入每日蛋白質(zhì)總量。

5、原味藕粉

藕粉沖調(diào)后形成低磷低鉀凝膠狀食物,易消化且含黏蛋白,對(duì)胃腸黏膜有保護(hù)作用。選擇無糖配方,可作為兩餐間的充饑飲品。

二、藥物

1、碳酸鈣

用于尿毒癥繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),可結(jié)合食物中的磷減少吸收。需隨餐服用,常見不良反應(yīng)包括便秘和高鈣血癥。

2、司維拉姆

非鈣磷結(jié)合劑,適用于高磷血癥患者,不會(huì)導(dǎo)致血管鈣化。服藥期間需監(jiān)測血磷水平,可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用。

3、重組人促紅細(xì)胞生成素

治療腎性貧血的注射藥物,需根據(jù)血紅蛋白水平調(diào)整劑量。使用過程中需監(jiān)測血壓和鐵代謝指標(biāo)。

4、骨化三醇

活性維生素D3制劑,用于糾正鈣磷代謝紊亂。需定期檢測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,避免過量導(dǎo)致異位鈣化。

5、呋塞米

利尿劑用于控制尿毒癥患者水鈉潴留,需根據(jù)尿量和水腫情況調(diào)整劑量。長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂,需配合限鹽飲食。

尿毒癥患者的零食選擇需綜合考慮腎功能分期及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),所有食物攝入均需納入每日營養(yǎng)計(jì)劃。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,避免高鉀血癥、高磷血癥等并發(fā)癥。同時(shí)嚴(yán)格記錄每日尿量及體重變化,定期復(fù)查血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮烘焙,禁用油炸及腌漬食品,保持飲食清淡有助于延緩病情進(jìn)展。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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