膝蓋疼還嘎嘎響是怎么治療
膝蓋疼痛伴隨彈響可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善，通常與軟骨磨損、半月板損傷、韌帶松弛、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、物理治療：
超短波或超聲波治療可促進局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。針對髕骨軌跡異常者，需加強股四頭肌內(nèi)側(cè)頭訓(xùn)練，如靠墻靜蹲時在雙膝間夾球。關(guān)節(jié)松動術(shù)能改善髕股關(guān)節(jié)對位，彈響嚴重者可佩戴髕骨穩(wěn)定支具。
2、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解滑膜炎癥，氨基葡萄糖聯(lián)合硫酸軟骨素能修復(fù)軟骨基質(zhì)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加潤滑，嚴重疼痛時可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行富血小板血漿治療。
3、關(guān)節(jié)腔注射：
透明質(zhì)酸鈉注射適用于骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)摩擦，每周1次連續(xù)5周為常規(guī)療程。對伴有明顯積液的病例，需先抽吸關(guān)節(jié)液再注射糖皮質(zhì)激素，但每年不宜超過3次。
4、中醫(yī)理療：
針灸取血海、梁丘等穴位可調(diào)節(jié)局部氣血，中藥熏蒸采用伸筋草、透骨草等組方。推拿手法重點松解髕骨周圍軟組織，配合艾灸可改善寒濕型疼痛。
5、手術(shù)治療：
關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)適用于Ⅲ度撕裂患者，軟骨缺損達4平方厘米需行微骨折術(shù)。嚴重骨關(guān)節(jié)炎可選擇單髁置換，年輕患者可考慮自體軟骨細胞移植。
日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的動作，游泳和騎自行車是最佳運動選擇。體重指數(shù)超過24者需減重，建議每日補充1500毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D。睡眠時在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位，寒冷季節(jié)需佩戴保暖護膝。飲食多攝入富含膠原蛋白的蹄筋類食物，禁忌辛辣刺激及高嘌呤飲食。若彈響伴隨交鎖癥狀或夜間靜息痛，需及時進行磁共振檢查。
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