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冠狀動脈狹窄多少會有癥狀

來源:博禾知道

2022-05-25 06:53 50人閱讀

問題描述:冠狀動脈狹窄多少會有癥狀

醫(yī)生回答(1)

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冠狀動脈痙攣怎么引起的
冠狀動脈痙攣有可能是情緒激動引起的,還有可能是精神壓力大造成的,但也不完全排除是高血壓導(dǎo)致的,而且和腦動脈硬化或者寒冷也有一定的關(guān)系。一般會引起胸悶、胸痛、心絞痛的不良反應(yīng),同時還會出現(xiàn)心肌梗死、心律失常等癥狀,若不及時治療,甚至還有可能會猝死,從而給帶來生命危險。應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
冠狀動脈痙攣的治療效果如何?
健康人也會得冠狀動脈痙攣。并且冠狀動脈痙攣是指病患沒有冠狀動脈狹窄,但是也出現(xiàn)了冠脈突然間的變窄,造成血供缺乏,引發(fā)心絞痛的,并且還會引發(fā)腦部的血液供給缺乏,會造成頭暈的病癥,這個現(xiàn)象再行冠脈造影的時候是查驗不出來的,關(guān)鍵是經(jīng)過推測來得出的結(jié)論。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈造影術(shù)后最嚴重的不良反應(yīng)
冠狀動脈造影很簡單引發(fā)一些術(shù)后反映,經(jīng)股動脈途徑做冠狀動脈造影術(shù)后病患需臥床休息24小時左右,用血管閉合設(shè)備可收縮臥床時候,若出現(xiàn)胸痛、頭暈、人體下肢的血管麻痹等不適按時呼叫醫(yī)生。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈瘤的治療方法有哪些
冠狀動脈是供給心臟收縮以及舒張供血的動脈,起到非常重要的作用??梢员WC心臟正常的收縮和受傷給全身各器官供血。而一旦出現(xiàn)冠狀動脈瘤樣的擴張,是指某一段的冠狀動脈出現(xiàn)了擴張,這樣容易造成冠狀動脈的破裂,還有可能引起更嚴重的后果,比如患者的猝死等等。一旦出現(xiàn)冠狀動脈瘤的情況要積極的前往醫(yī)院。通過心電圖、心臟彩超、冠脈cta以及冠脈造影等檢查。明確冠狀動脈瘤的范圍程度再決定下一步的治療方案。如果是輕微的動脈瘤的擴張,可以定期的隨訪復(fù)查。如果是動脈瘤非常的大只要需要冠脈搭橋手術(shù)的治療,甚至是支架植入的治療,這樣可以把動脈瘤的隱患消除,盡最大可能使患者達到康復(fù)的狀態(tài)。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
冠狀動脈機能不全有哪些癥狀
冠狀動脈擴大是川崎病普遍的并發(fā)癥,大部分病患都有冠狀動脈擴大。因此為了防止冠狀動脈阻礙,就應(yīng)該改善平常飲食。大部分冠狀動脈擴張偶爾間限制,基礎(chǔ)上是2個月左右。冠狀動脈通常在兩個月以上不可能更進一步擴張。因此為了防止冠狀動脈阻礙,就應(yīng)該改善平常飲食。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何消失冠狀動脈軟斑塊?
五十六歲的男性出現(xiàn)頭暈,最佳到醫(yī)院門診做一下心腦血管方面的查驗,血糖、血脂,體循環(huán)的動脈血壓查驗,心電圖、心動超聲,頸部血管超聲,頭部CT,等相應(yīng)檢查,經(jīng)過血管超聲檢查,可判定出血管是不是有斑塊。
黃鴻江 副主任醫(yī)師 戰(zhàn)略支援部隊特色醫(yī)學中心
冠狀動脈鈣化怎么辦?
冠狀動脈鈣化醫(yī)治取決于冠狀動脈鈣化的嚴重程度、血管狹窄的嚴重程度以及臨床癥狀。如果一個冠狀動脈鈣化的患者冠脈只是輕中度狹窄,也沒有明顯的發(fā)作性胸痛胸悶的癥狀,可以服用抗血小板、擴冠、調(diào)脂等藥物抗動脈粥樣硬化醫(yī)治,延緩冠狀動脈硬化的發(fā)生發(fā)展。要避免做些劇烈的運動,可以適當參加一些戶外的輕度活動,低鹽低脂飲食,吃些清淡類食物。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中醫(yī)治療冠狀動脈血管狹窄的方法
最佳的方法就是去醫(yī)院門診按時做冠狀動脈造影,假若有狹窄重要的冠狀動脈,按時行冠狀動脈支架植入術(shù),就可以改善遠端心肌供血,心絞痛進因此獲得減緩。添加纖維素的攝取,避免排便次數(shù)縮小,低脂飲食,更加是晚餐。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
急性冠狀動脈綜合征治療方案
冠狀動脈軟化的醫(yī)治計劃,包含藥品醫(yī)治,冠狀動脈支架植入治療,冠狀動脈搭橋術(shù)等方式。藥品治療能夠針對病變的水平來采用,現(xiàn)階段經(jīng)常用的是硝酸酯類的藥物來擴大冠狀動脈,冠狀動脈支架治療能夠起到改善病患心肌心臟的血液灌注減少的效果。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈造影需要多長時間?
冠狀動脈造影通常做一次便能夠診斷有無冠心病,心肌堵塞的病癥,能夠診斷心肌堵塞的水平,沒有需要反復(fù)做冠狀動脈造影。假如確診是冠心病,心肌梗塞,可以依據(jù)冠狀動脈的梗塞水平,采用適合的醫(yī)治方式醫(yī)治,病情稍微者,可以藥品保守治療,梗塞重要者,可以冠狀動脈支架治療。依據(jù)你手術(shù)病變的現(xiàn)象,手術(shù)醫(yī)生會綜合考慮,給出相應(yīng)的提議,你再結(jié)合經(jīng)濟方面的考慮,最后做出決定。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的術(shù)前準備需要做什么
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的術(shù)前準備主要包括術(shù)前評估、藥物調(diào)整、飲食管理、心理準備和物品準備五個方面。1、術(shù)前評估:患者需完成??...
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ft4偏高多少算甲亢
FT4偏高提示甲狀腺功能亢進,但具體診斷需結(jié)合TSH水平和臨床癥狀。FT4升高可能與甲狀腺激素分泌過多、甲狀腺炎、藥物影響等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、體重下降、多汗等癥狀。甲亢的診斷標準為FT4高于正常參考值上限,同時TSH低于正常參考值下限。治療甲亢可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、甲狀腺手術(shù)等方式進行??辜谞钕偎幬锶缂讕€咪唑片10-30mg/d、丙硫氧嘧啶片100-300mg/d,放射性碘治療劑量為5-15mCi,甲狀腺手術(shù)包括甲狀腺次全切除術(shù)和全切除術(shù)。飲食上應(yīng)避免高碘食物如海帶、紫菜,適當補充蛋白質(zhì)和維生素,保持規(guī)律作息,避免過度勞累。定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核能喝酸奶嗎
肺結(jié)核患者可以適量飲用酸奶。酸奶富含益生菌和蛋白質(zhì),有助于增強免疫力和促進消化,對肺結(jié)核患者的康復(fù)有一定幫助。但需注意選擇無糖或低糖酸奶,避免過量攝入糖分。同時,酸奶應(yīng)作為飲食的一部分,不能替代藥物治療。肺結(jié)核患者仍需遵循醫(yī)生的治療方案,按時服藥,保持均衡飲食和良好生活習慣。酸奶的攝入量應(yīng)根據(jù)個人情況調(diào)整,避免引起胃腸道不適。建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下合理飲用酸奶,以輔助疾病恢復(fù)。肺結(jié)核患者的飲食應(yīng)注重營養(yǎng)均衡,增加富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物攝入,如瘦肉、魚類、蛋類、豆制品、新鮮蔬菜和水果等。同時,保持適量運動,如散步、太極拳等,有助于增強體質(zhì)和促進康復(fù)。良好的作息和心態(tài)也是疾病恢復(fù)的重要因素。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肋間神經(jīng)痛會引起胸悶氣短嗎

肋間神經(jīng)痛可能會引起胸悶氣短。肋間神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛,疼痛可能放射至胸部,導(dǎo)致胸悶或呼吸受限的感覺。

肋間神經(jīng)痛引起的胸悶氣短多與疼痛導(dǎo)致的呼吸模式改變有關(guān)。當肋間神經(jīng)受到刺激或壓迫時,患者可能因疼痛而不敢深呼吸,出現(xiàn)淺快呼吸,導(dǎo)致氧氣攝入不足,從而產(chǎn)生胸悶、氣短的主觀感受。這種癥狀通常在疼痛緩解后自行消失,無須過度擔憂?;颊呖赏ㄟ^調(diào)整呼吸節(jié)奏、避免劇烈運動或突然轉(zhuǎn)身等動作減輕不適。

少數(shù)情況下,胸悶氣短可能與肋間神經(jīng)痛無關(guān),而是由其他疾病引起。例如,心血管疾病、肺部疾病或焦慮癥等也可能導(dǎo)致類似癥狀。若胸悶氣短持續(xù)不緩解、伴隨胸痛向肩背部放射、冷汗或暈厥等表現(xiàn),需警惕心肌梗死、肺栓塞等急重癥,應(yīng)立即就醫(yī)。

建議肋間神經(jīng)痛患者保持規(guī)律作息,避免受涼或過度勞累。疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷患處,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等。若胸悶氣短癥狀反復(fù)出現(xiàn)或加重,應(yīng)及時就診明確病因。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
有內(nèi)痔能做腸鏡嗎
有內(nèi)痔的患者可以進行腸鏡檢查,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估病情并采取相應(yīng)措施。腸鏡檢查是一種安全有效的診斷手段,但在操作前需注意內(nèi)痔的嚴重程度和可能的風險。 1、病情評估:在進行腸鏡檢查前,醫(yī)生會評估內(nèi)痔的嚴重程度。輕度內(nèi)痔通常不會影響檢查,但嚴重內(nèi)痔可能增加出血或不適的風險。醫(yī)生會根據(jù)具體情況決定是否進行腸鏡檢查,并制定相應(yīng)的預(yù)防措施。 2、檢查前準備:患者需按照醫(yī)囑進行腸道清潔,確保腸道內(nèi)無殘留物。常用的腸道清潔方法包括口服聚乙二醇電解質(zhì)溶液或磷酸鈉溶液。腸道清潔有助于提高檢查的準確性,減少并發(fā)癥的發(fā)生。 3、檢查中注意事項:在腸鏡檢查過程中,醫(yī)生會盡量輕柔操作,減少對內(nèi)痔的刺激。檢查時患者需保持放松,避免緊張或過度用力。如感到不適,應(yīng)及時告知以便調(diào)整操作方式。 4、檢查后護理:腸鏡檢查后,患者需注意飲食和休息。避免食用辛辣、刺激性食物,多飲水,保持大便通暢。如出現(xiàn)輕微出血或不適,可采取局部冷敷或使用痔瘡膏緩解癥狀。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。 5、風險與并發(fā)癥:腸鏡檢查雖然安全,但仍存在一定的風險。內(nèi)痔患者可能面臨出血、感染或痔瘡加重等并發(fā)癥。醫(yī)生會在檢查前詳細告知可能的風險,并采取相應(yīng)措施降低風險。 有內(nèi)痔的患者在進行腸鏡檢查時,需遵循醫(yī)生的建議,注意飲食和生活習慣的調(diào)整。檢查后應(yīng)避免劇烈運動,保持大便通暢,多食用富含纖維的食物,如蔬菜、水果和全谷物。適當進行溫和的運動,如散步或瑜伽,有助于促進腸道蠕動,預(yù)防便秘。定期復(fù)查和隨訪,及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題,確保腸道健康。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
闌尾周圍膿腫怎么辦
闌尾周圍膿腫可通過抗生素治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式處理。闌尾周圍膿腫通常由闌尾炎未及時治療、細菌感染擴散等原因引起。 1、抗生素治療:闌尾周圍膿腫多由細菌感染引起,需使用抗生素控制感染。常用藥物包括頭孢曲松1g靜脈注射,每日一次、甲硝唑500mg靜脈注射,每日三次等??股刂委熜柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進行,療程一般為7-10天。 2、穿刺引流:對于膿腫較大、癥狀明顯的患者,可在超聲或CT引導(dǎo)下進行穿刺引流。穿刺引流可有效減少膿液積聚,緩解疼痛和發(fā)熱癥狀。操作需在無菌條件下進行,術(shù)后需繼續(xù)抗生素治療。 3、手術(shù)治療:對于抗生素和穿刺引流效果不佳的患者,需進行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括腹腔鏡膿腫引流術(shù)和開腹膿腫清除術(shù)。手術(shù)可徹底清除膿液和壞死組織,降低復(fù)發(fā)風險。術(shù)后需繼續(xù)抗生素治療,并密切觀察病情變化。 4、營養(yǎng)支持:闌尾周圍膿腫患者常伴有發(fā)熱、食欲不振等癥狀,需加強營養(yǎng)支持。建議選擇易消化、高蛋白的食物,如雞蛋、魚肉、豆腐等。避免辛辣、油膩食物,以免加重胃腸道負擔。 5、休息護理:患者需臥床休息,避免劇烈活動。保持腹部溫暖,避免受涼。密切觀察體溫、腹痛等癥狀變化,如出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛等情況,需及時就醫(yī)。 闌尾周圍膿腫患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,同時注意飲食調(diào)理和休息護理。建議多攝入富含維生素C的食物,如柑橘、草莓等,增強免疫力。適當進行輕度活動,如散步,促進身體恢復(fù)。定期復(fù)查,確保病情得到有效控制。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
痔瘡破了流血怎么辦
痔瘡破裂出血可通過局部壓迫、冷敷、藥物止血等方式緩解。痔瘡破裂通常由便秘、久坐、飲食不當?shù)纫蛩匾?,可能與靜脈曲張、局部感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛、瘙癢等癥狀。 1、局部壓迫:使用干凈的紗布或棉球直接按壓出血部位,持續(xù)5-10分鐘,幫助止血。避免用力過猛,以免加重損傷。壓迫后保持局部清潔,防止感染。 2、冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在患處,每次10-15分鐘,每日2-3次。冷敷可以收縮血管,減少出血和腫脹。注意避免冰塊直接接觸皮膚,以免凍傷。 3、藥物止血:使用含有止血成分的外用藥物,如云南白藥粉、馬應(yīng)龍痔瘡膏等,涂抹于患處。藥物可以促進傷口愈合,緩解疼痛和瘙癢。使用前需清潔患處,避免感染。 4、飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜和水果,促進腸道蠕動,預(yù)防便秘。避免辛辣、油膩食物,減少對肛門的刺激。多飲水,保持大便通暢。 5、生活習慣:避免久坐久站,每隔1小時起身活動,促進血液循環(huán)。保持肛門清潔,便后用溫水清洗,避免使用粗糙的衛(wèi)生紙。穿著寬松透氣的內(nèi)褲,減少摩擦。 日常護理中,建議多攝入富含纖維的食物,如燕麥、紅薯、菠菜等,幫助軟化大便。適量運動,如散步、瑜伽,促進腸道蠕動。避免長時間久坐,定時起身活動。保持良好的衛(wèi)生習慣,便后溫水清洗肛門,避免使用刺激性強的清潔產(chǎn)品。若癥狀持續(xù)或加重,需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行治療。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腦出血的概念是什么
腦出血是指腦內(nèi)血管破裂導(dǎo)致血液流入腦實質(zhì)或腦室內(nèi)的病理狀態(tài),常見于高血壓、動脈瘤、血管畸形等疾病。腦出血起病急驟,病情兇險,嚴重時可危及生命,需及時就醫(yī)處理。 1、高血壓:長期高血壓是腦出血最常見的原因,高血壓會使腦內(nèi)小動脈壁發(fā)生玻璃樣變性和纖維蛋白樣壞死,導(dǎo)致血管脆性增加,在血壓驟升時容易破裂出血?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物,如氨氯地平片5mg每日一次、厄貝沙坦片150mg每日一次。 2、動脈瘤:腦動脈瘤破裂是腦出血的另一重要原因,動脈瘤多發(fā)生于Willis環(huán)及其分支,破裂后血液流入蛛網(wǎng)膜下腔或腦實質(zhì)。動脈瘤破裂常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等癥狀。對于未破裂動脈瘤,可考慮介入栓塞術(shù)或開顱夾閉術(shù)進行治療。 3、血管畸形:腦動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等血管畸形也可導(dǎo)致腦出血,畸形血管壁結(jié)構(gòu)異常,容易破裂出血。患者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作、神經(jīng)功能缺損等癥狀。治療方法包括手術(shù)切除、立體定向放射治療等。 4、凝血功能障礙:血液系統(tǒng)疾病、長期服用抗凝藥物等導(dǎo)致的凝血功能障礙也可能引發(fā)腦出血。患者需定期監(jiān)測凝血功能,調(diào)整抗凝藥物劑量,必要時輸注新鮮冰凍血漿或凝血因子。 5、其他因素:腦腫瘤、腦淀粉樣血管病、煙霧病等也可引起腦出血?;颊咝韪鶕?jù)具體病因進行針對性治療,如腫瘤切除術(shù)、免疫抑制劑治療等。 腦出血患者應(yīng)保持安靜臥床,避免情緒激動和劇烈活動。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素??祻?fù)期可進行適度肢體功能鍛煉,如被動關(guān)節(jié)活動、主動肌肉收縮等,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。定期復(fù)查頭顱CT或MRI,監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
牙齒疼吃什么水果
牙齒疼痛時,可以選擇一些溫和且富含維生素的水果來緩解不適。香蕉質(zhì)地柔軟,不會對牙齒造成額外刺激,同時含有豐富的鉀元素,有助于減輕疼痛。蘋果富含纖維和水分,咀嚼時能刺激唾液分泌,幫助清潔口腔,但需注意避免過硬的部分。梨子水分充足,口感清甜,能緩解口腔干燥,減輕疼痛感。獼猴桃富含維生素C,有助于增強免疫力,促進口腔健康,但需避免酸性過強。西瓜水分豐富,口感清涼,能有效緩解口腔不適,同時不會對牙齒造成負擔。 1、香蕉:香蕉質(zhì)地柔軟,不會對牙齒造成額外刺激,適合牙齒疼痛時食用。香蕉富含鉀元素,有助于減輕疼痛感。選擇成熟的香蕉,避免過硬的品種,食用時可以直接剝皮食用,無需額外處理。 2、蘋果:蘋果富含纖維和水分,咀嚼時能刺激唾液分泌,幫助清潔口腔。選擇較軟的蘋果品種,避免過硬的部分??梢詫⑻O果切成小塊,減少對牙齒的負擔,同時保留其營養(yǎng)價值。 3、梨子:梨子水分充足,口感清甜,能緩解口腔干燥,減輕疼痛感。選擇成熟的梨子,避免過硬的品種。可以將梨子切成薄片或榨汁,減少對牙齒的刺激,同時保留其營養(yǎng)成分。 4、獼猴桃:獼猴桃富含維生素C,有助于增強免疫力,促進口腔健康。選擇成熟的獼猴桃,避免酸性過強??梢詫J猴桃切成小塊或榨汁,減少對牙齒的刺激,同時保留其營養(yǎng)價值。 5、西瓜:西瓜水分豐富,口感清涼,能有效緩解口腔不適。選擇成熟的西瓜,避免過硬的品種??梢詫⑽鞴锨谐尚K或榨汁,減少對牙齒的負擔,同時保留其清涼的口感。 牙齒疼痛時,選擇溫和且富含維生素的水果有助于緩解不適。香蕉、蘋果、梨子、獼猴桃和西瓜都是不錯的選擇。這些水果不僅口感好,還能提供豐富的營養(yǎng),促進口腔健康。同時,注意保持口腔衛(wèi)生,定期刷牙,避免食用過硬或過酸的食物。如果疼痛持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)治療。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
武漢哪家醫(yī)院治療子宮內(nèi)膜異位好
武漢治療子宮內(nèi)膜異位癥較好的醫(yī)院集中了多家公立三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。這些醫(yī)院在婦科疾病診療領(lǐng)域具備豐富的臨床經(jīng)驗,配備先進的檢查設(shè)備,能夠通過腹腔鏡、超聲引導(dǎo)介入等微創(chuàng)技術(shù)實現(xiàn)精準診斷和治療。部分醫(yī)院還建立了多學科聯(lián)合診療模式,結(jié)合內(nèi)分泌治療、疼痛管理及生育力保護等綜合手段,為患者制定個性化治療方案。以下是武漢地區(qū)在該領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢的醫(yī)療機構(gòu):華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學人民醫(yī)院)、武漢大學中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院。 1.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 作為國家婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學研究中心,同濟醫(yī)院婦科在子宮內(nèi)膜異位癥診療領(lǐng)域處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。該科室擁有獨立的子宮內(nèi)膜異位癥專病門診,配備4K高清腹腔鏡系統(tǒng)及超聲聚焦治療設(shè)備,可開展深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位病灶切除術(shù)、卵巢巧克力囊腫剝除術(shù)等復(fù)雜手術(shù)。醫(yī)院創(chuàng)新性開展激素受體檢測技術(shù),通過分子分型指導(dǎo)藥物治療方案選擇。其日間手術(shù)中心可完成90%以上的單病癥手術(shù),平均住院時間縮短至1.5天。醫(yī)院參與制定了《子宮內(nèi)膜異位癥長期管理中國專家共識》,在疾病復(fù)發(fā)預(yù)防方面形成系統(tǒng)化管理體系。 2.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院婦科為湖北省重點??疲谧訉m內(nèi)膜異位癥合并不孕癥治療方面具有突出優(yōu)勢。該院引進達芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng),可完成盆腔重度粘連松解、腸道及輸尿管子宮內(nèi)膜異位病灶切除等高難度手術(shù),術(shù)中出血量較傳統(tǒng)手術(shù)減少40%。醫(yī)院建立子宮內(nèi)膜異位癥生物樣本庫,開展基因檢測指導(dǎo)個體化治療。其疼痛管理中心采用神經(jīng)阻滯聯(lián)合物理療法,有效緩解中重度疼痛患者癥狀。針對青少年患者,醫(yī)院制定專門診療路徑,將初診準確率提升至85%以上。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院婦科是國家級臨床重點???,在子宮內(nèi)膜異位癥超聲介入治療方面形成特色技術(shù)體系。該院超聲醫(yī)學科與婦科聯(lián)合開展的囊腫穿刺硬化治療,可使直徑5cm以下巧克力囊腫的1年復(fù)發(fā)率降至8%以內(nèi)。醫(yī)院配置有三維超聲造影設(shè)備,能清晰顯示深部病灶與周圍器官的解剖關(guān)系。針對復(fù)發(fā)性病例,采用GnRH-a聯(lián)合反向添加療法,將治療副作用發(fā)生率降低30%。醫(yī)院開設(shè)生育力保護門診,為有生育需求的患者制定手術(shù)-藥物-輔助生殖序貫治療方案。 4.武漢大學中南醫(yī)院 中南醫(yī)院婦科在子宮內(nèi)膜異位癥內(nèi)分泌治療領(lǐng)域具有豐富經(jīng)驗,建立藥物療效監(jiān)測系統(tǒng),通過血清CA125動態(tài)檢測評估治療效果。醫(yī)院引進磁共振引導(dǎo)聚焦超聲治療系統(tǒng)(MRgFUS),可對不宜手術(shù)的子宮腺肌癥患者實施無創(chuàng)治療。其病理科開展子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)免疫組化檢測,準確率高達98%。醫(yī)院研發(fā)的智能隨訪系統(tǒng)可自動提醒患者復(fù)查時間,并提供在線癥狀評估服務(wù)。針對合并腸道癥狀患者,聯(lián)合消化內(nèi)科開展膠囊內(nèi)鏡篩查,避免漏診消化道子宮內(nèi)膜異位癥。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院婦科為湖北省中醫(yī)重點???,在中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥方面獨具特色??剖抑贫ㄖ兴幹芷诏煼?lián)合西藥治療方案,將痛經(jīng)緩解率提高至92%。醫(yī)院配置有中醫(yī)定向透藥治療儀,配合院內(nèi)制劑"化瘀止痛貼",可有效改善盆腔疼痛癥狀。其開展的穴位埋線療法,使GnRH-a治療患者的更年期樣癥狀發(fā)生率下降40%。針對術(shù)后患者,采用中藥熏蒸配合盆底康復(fù)訓(xùn)練,促進盆腔功能恢復(fù)。醫(yī)院建立患者健康教育體系,定期舉辦中醫(yī)養(yǎng)生講座。 6.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院婦科在青少年子宮內(nèi)膜異位癥早期診斷方面具有技術(shù)優(yōu)勢,建立青少年痛經(jīng)多學科評估流程。醫(yī)院采用經(jīng)陰道三維超聲彈性成像技術(shù),使早期診斷準確率提升至80%以上。針對未婚患者,開展經(jīng)腹超聲引導(dǎo)卵巢囊腫穿刺術(shù),保留卵巢功能。其青春期保健中心聯(lián)合營養(yǎng)科制定個性化膳食方案,幫助患者調(diào)節(jié)雌激素水平。醫(yī)院研發(fā)的移動端疼痛管理APP,可實現(xiàn)癥狀實時記錄和用藥提醒。在生育力保護方面,開展卵巢組織冷凍技術(shù),為重癥患者保存生育希望。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
前列腺癌化療后的反應(yīng)
前列腺癌化療后的反應(yīng)可通過藥物調(diào)整、心理支持、營養(yǎng)干預(yù)、癥狀管理和定期復(fù)查等方式緩解?;熀蟪R姺磻?yīng)包括惡心嘔吐、脫發(fā)、疲勞、免疫力下降和胃腸道不適。 1、惡心嘔吐:化療藥物刺激胃腸道黏膜,導(dǎo)致惡心嘔吐。可通過服用止吐藥物如昂丹司瓊片8mg、甲氧氯普胺片10mg或多潘立酮片10mg緩解。同時,少量多餐、避免油膩食物有助于減輕癥狀。 2、脫發(fā):化療藥物影響毛囊細胞分裂,導(dǎo)致脫發(fā)。使用溫和洗發(fā)水、避免高溫吹風和化學染發(fā)可減少脫發(fā)。脫發(fā)通常是暫時性的,化療結(jié)束后會逐漸恢復(fù)。 3、疲勞:化療影響骨髓造血功能,導(dǎo)致貧血和疲勞。保證充足睡眠、適度活動如散步或瑜伽有助于緩解疲勞。必要時可通過輸血或使用促紅細胞生成素改善貧血。 4、免疫力下降:化療抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細胞減少。避免接觸感染源、保持個人衛(wèi)生、必要時使用粒細胞集落刺激因子可預(yù)防感染。定期監(jiān)測血常規(guī),及時調(diào)整治療方案。 5、胃腸道不適:化療藥物損傷消化道黏膜,引起腹瀉或便秘。腹瀉時可服用蒙脫石散3g、洛哌丁胺膠囊2mg,便秘時可使用乳果糖口服液15ml或開塞露。保持飲食清淡,避免刺激性食物。 化療期間應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如魚肉、雞蛋、豆制品,多食用新鮮蔬果補充維生素。適度運動如散步、太極有助于提高身體機能。保持樂觀心態(tài),與家人朋友多溝通,必要時尋求心理支持。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,及時調(diào)整治療方案,確保治療效果。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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