老年人久咳不愈原因有哪些

老年人久咳不愈可能由慢性支氣管炎、胃食管反流、藥物副作用、肺結(jié)核、心力衰竭等原因引起。
長期吸煙或空氣污染刺激導(dǎo)致氣道慢性炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽伴白色黏液痰。治療需戒煙并避免二手煙,醫(yī)生可能開具支氣管擴張劑或祛痰藥物,嚴(yán)重者需氧療。
胃酸反流刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽,平臥時加重,可能伴隨燒心感。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15厘米,醫(yī)生可能推薦抑酸藥物控制胃酸分泌。
部分降壓藥如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起干咳,通常停藥后緩解。切勿自行調(diào)整用藥,需心血管科醫(yī)生評估后更換替代藥物。
低熱盜汗伴持續(xù)咳嗽超過2周需警惕,痰液檢查可確診。需傳染病醫(yī)院規(guī)范抗結(jié)核治療,全程用藥6-9個月,密切接觸者應(yīng)同步篩查。
夜間陣發(fā)性呼吸困難伴泡沫痰提示心源性咳嗽,與肺淤血有關(guān)。需心內(nèi)科評估心功能,利尿劑可緩解癥狀,同時控制血壓和心律失常。
建議每日飲水1500毫升稀釋痰液,選擇八段錦等溫和運動增強肺功能,飲食避免辛辣刺激食物。注意監(jiān)測血氧飽和度,若出現(xiàn)咯血、消瘦或下肢水腫應(yīng)立即就診。長期咳嗽患者每半年需進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查,合并糖尿病者要嚴(yán)格控制血糖以減少感染風(fēng)險。
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