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容易伴發(fā)代謝性酸中毒常見于哪些疾???

來源:博禾知道

2025-06-23 16:06 11人閱讀

問題描述:容易伴發(fā)代謝性酸中毒常見于哪些疾病?

醫(yī)生回答(1)

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服二甲雙胍后喝酸奶會中毒
飯后來杯酸奶可以促消化,可糖尿病患者,如果正在服用二甲雙胍,還是暫時把酸奶從日常飲食中拿掉,因為服藥期間它有可能使體內(nèi)乳酸堆積,導(dǎo)致乳酸性酸中毒。 二甲雙胍在發(fā)揮降糖作用的同時,會增加體內(nèi)乳酸產(chǎn)生,而酸奶中含大量乳酸菌,過多進(jìn)入人體也會使乳酸增加,導(dǎo)致乳酸在體內(nèi)堆積,在一定的誘因下,會引起乳酸性酸中毒。 由于二甲雙胍一般需要一日三次服用,那體內(nèi)的乳酸是要不斷產(chǎn)生的,為避免同時服用二者導(dǎo)致體內(nèi)乳酸堆積,服用二甲雙胍期間尤其較大劑量時就暫時別喝酸奶了,可用其他乳制品來替代。 患者在服用二甲雙胍之前,最好先檢查一下腎功能。如果腎功能正常,治療劑量的二甲雙胍是不會對患者的腎臟造成損害的。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
總想控制別人是不是精神疾病
總想控制別人可能是人格障礙的表現(xiàn),尤其是邊緣型人格障礙或強(qiáng)迫型人格障礙。這種情況可能與遺傳、成長環(huán)境、心理創(chuàng)傷等因素有關(guān)。治療方式包括心理治療、藥物治療以及行為調(diào)整,具體方法需根據(jù)個體情況制定。 1、遺傳因素:某些人格障礙具有遺傳傾向,家族中有類似行為的人可能增加患病風(fēng)險。研究表明,基因可能影響個體的情緒調(diào)節(jié)能力和行為模式。如果家族中有類似問題,建議盡早進(jìn)行心理評估。 2、環(huán)境因素:成長環(huán)境對人格形成有重要影響。童年時期缺乏關(guān)愛、過度控制或遭受虐待的人,可能在成年后表現(xiàn)出控制他人的行為。這種環(huán)境可能導(dǎo)致個體缺乏安全感,試圖通過控制他人來獲得內(nèi)心的穩(wěn)定。 3、生理因素:大腦結(jié)構(gòu)和功能異常也可能導(dǎo)致控制欲過強(qiáng)。例如,前額葉皮質(zhì)功能異??赡苡绊憘€體的決策能力和情緒調(diào)節(jié)。神經(jīng)遞質(zhì)如血清素和多巴胺的失衡也可能與這種行為有關(guān)。 4、心理創(chuàng)傷:經(jīng)歷過重大心理創(chuàng)傷的人,可能通過控制他人來緩解內(nèi)心的焦慮和不安。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD患者中,部分人可能表現(xiàn)出強(qiáng)烈的控制欲。 治療方法: 1、心理治療:認(rèn)知行為療法CBT和辯證行為療法DBT是常用的心理治療方法。CBT幫助患者識別和改變不合理的思維模式,DBT則側(cè)重于情緒調(diào)節(jié)和人際關(guān)系技能的訓(xùn)練。 2、藥物治療:抗抑郁藥如選擇性血清素再攝取抑制劑SSRIs和抗焦慮藥如苯二氮卓類藥物可能有助于緩解癥狀。具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、行為調(diào)整:通過正念練習(xí)、放松訓(xùn)練和社交技能訓(xùn)練,可以幫助患者減少控制欲,改善人際關(guān)系。例如,正念練習(xí)可以幫助患者更好地覺察自己的情緒和行為,從而減少沖動控制。 總想控制別人可能是一種心理問題的表現(xiàn),需要引起重視。通過心理治療、藥物治療和行為調(diào)整,可以有效改善這種情況。如果自己或身邊的人有類似問題,建議盡早尋求專業(yè)幫助,進(jìn)行全面的評估和治療。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
妄想癥是心理疾病還是精神病
妄想癥是一種精神疾病,屬于精神病范疇,其核心特征為患者持有與現(xiàn)實不符的信念,且難以通過理性說服改變。治療妄想癥需要結(jié)合藥物治療和心理干預(yù),如抗精神病藥物、認(rèn)知行為療法等,同時關(guān)注患者的社會支持和環(huán)境調(diào)整。 1. 妄想癥的病因復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素。遺傳因素在妄想癥的發(fā)生中起重要作用,家族中有精神病史的人群患病風(fēng)險較高。環(huán)境因素如長期壓力、創(chuàng)傷性事件等也可能誘發(fā)妄想癥。生理因素包括大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡、結(jié)構(gòu)異常等,這些都可能影響患者的思維和感知。 2. 藥物治療是妄想癥的主要手段,常用藥物包括奧氮平、利培酮和喹硫平等,這些藥物通過調(diào)節(jié)多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的水平,緩解妄想癥狀。心理治療如認(rèn)知行為療法幫助患者識別和改變不合理的信念,增強(qiáng)現(xiàn)實檢驗?zāi)芰?。家庭治療和社會支持也是重要環(huán)節(jié),改善患者的生活環(huán)境和人際關(guān)系,有助于病情穩(wěn)定。 3. 對于妄想癥患者,早期識別和干預(yù)至關(guān)重要。家屬和親友應(yīng)密切關(guān)注患者的言行變化,及時尋求專業(yè)幫助?;颊弑救艘矐?yīng)積極配合治療,保持良好的生活習(xí)慣,避免過度壓力和刺激。通過綜合治療和管理,許多患者能夠顯著改善癥狀,提高生活質(zhì)量。 妄想癥是一種需要長期管理和治療的精神疾病,通過藥物治療、心理干預(yù)和社會支持,患者可以有效控制癥狀,恢復(fù)正常生活。早期識別和干預(yù)是關(guān)鍵,患者和家屬應(yīng)積極尋求專業(yè)幫助,共同應(yīng)對疾病挑戰(zhàn)。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么是腰椎間盤突出疾病
腰椎間盤突出的患者,在臨床診斷上通常會表現(xiàn)出為腰部疼痛,隨著有下肢放射性疼痛,建議最好是采用外治療法為基礎(chǔ),通??梢圆捎梦毒戎?,針灸救治,針灸救治,紅外線照耀療法,中頻電療法,冷敷療法,藥物敷貼療法,超聲波療法等救治,能有效的增強(qiáng)腰部的氣血循環(huán)往復(fù),增進(jìn)炎癥煉化,紓解腰痛與腿痛的不適癥狀。需要強(qiáng)調(diào)的是平時要注意,不可以吃草酸鹽,鈣酸鹽豐富的食物。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
心理疾病有什么癥狀表現(xiàn)
心理疾病的癥狀表現(xiàn)多樣,可能包括情緒波動、行為異常、認(rèn)知障礙等,具體表現(xiàn)因疾病類型而異。識別癥狀有助于及時干預(yù)和治療。 1、情緒波動:心理疾病患者常表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)定,如焦慮、抑郁、易怒或情緒低落。焦慮癥患者可能感到持續(xù)的緊張和恐懼,抑郁癥患者則可能長時間處于悲傷或絕望狀態(tài)。情緒波動不僅影響日常生活,還可能導(dǎo)致人際關(guān)系緊張。 2、行為異常:某些心理疾病會導(dǎo)致行為上的顯著變化。例如,強(qiáng)迫癥患者可能反復(fù)進(jìn)行某些行為或儀式,如反復(fù)洗手或檢查門窗是否關(guān)閉。精神分裂癥患者可能出現(xiàn)幻覺或妄想,導(dǎo)致行為異常,如自言自語或?qū)λ水a(chǎn)生敵意。 3、認(rèn)知障礙:心理疾病還可能影響患者的認(rèn)知功能,如注意力、記憶力和決策能力。注意力缺陷多動障礙ADHD患者可能難以集中注意力,記憶力下降或思維混亂。認(rèn)知障礙會影響學(xué)習(xí)、工作和社交能力,進(jìn)一步加重心理負(fù)擔(dān)。 4、生理癥狀:心理疾病也可能伴隨生理癥狀,如失眠、食欲改變、頭痛或身體疼痛。抑郁癥患者常伴有失眠或嗜睡,焦慮癥患者可能出現(xiàn)心悸或呼吸困難。這些生理癥狀與心理狀態(tài)密切相關(guān),需綜合治療。 5、社交退縮:心理疾病患者可能逐漸減少社交活動,避免與人接觸。社交恐懼癥患者可能害怕在公共場合發(fā)言或與人交談,抑郁癥患者可能感到孤立無援,選擇自我封閉。社交退縮會加劇孤獨感,影響心理健康。 識別心理疾病的癥狀是治療的第一步。如果出現(xiàn)上述癥狀,建議及時尋求專業(yè)幫助。心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整是常見的干預(yù)手段。心理治療如認(rèn)知行為療法CBT可幫助患者調(diào)整思維模式,藥物治療如抗抑郁藥或抗焦慮藥可緩解癥狀,生活方式調(diào)整如規(guī)律作息、適度運動和健康飲食也有助于改善心理狀態(tài)。 心理疾病的癥狀表現(xiàn)多樣,早期識別和干預(yù)至關(guān)重要。通過專業(yè)治療和生活方式調(diào)整,患者可以有效管理癥狀,提升生活質(zhì)量。如果懷疑自己或他人患有心理疾病,建議盡快咨詢心理醫(yī)生或精神科專家,制定個性化的治療方案。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
焦慮癥是心理疾病還是精神疾病
焦慮癥是一種精神疾病,同時也屬于心理疾病的范疇,主要表現(xiàn)為過度的擔(dān)憂、緊張和恐懼,嚴(yán)重時會影響日常生活。焦慮癥的形成與遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素有關(guān),治療方式包括心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整。 1、遺傳因素:焦慮癥具有一定的家族遺傳傾向。研究表明,如果家族中有焦慮癥患者,個體患病的風(fēng)險會顯著增加。遺傳因素可能導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能異常,例如5-羥色胺和多巴胺水平失衡,從而引發(fā)焦慮癥狀。 2、環(huán)境因素:長期處于高壓環(huán)境或經(jīng)歷重大生活事件,如失業(yè)、離婚、親人離世等,都可能誘發(fā)焦慮癥。童年時期的創(chuàng)傷經(jīng)歷,如虐待、忽視等,也會增加成年后患焦慮癥的風(fēng)險。環(huán)境壓力會持續(xù)刺激神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致焦慮情緒難以緩解。 3、生理因素:焦慮癥與大腦特定區(qū)域的功能異常有關(guān),例如杏仁核過度活躍會導(dǎo)致對威脅的過度反應(yīng)。同時,甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖等生理問題也可能引發(fā)焦慮癥狀。激素水平的變化,如女性在月經(jīng)周期或更年期時,也可能加重焦慮情緒。 4、心理治療:認(rèn)知行為療法CBT是治療焦慮癥的主要心理療法之一,通過幫助患者識別和改變負(fù)性思維模式,減輕焦慮情緒。暴露療法則通過逐步暴露于恐懼情境中,幫助患者適應(yīng)并減少恐懼反應(yīng)。正念療法和放松訓(xùn)練也能有效緩解焦慮癥狀。 5、藥物治療:抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs和5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs是常用藥物,能調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平。苯二氮卓類藥物如阿普唑侖和氯硝西泮可短期緩解急性焦慮,但需謹(jǐn)慎使用以避免依賴。β受體阻滯劑如普萘洛爾則用于緩解焦慮引起的生理癥狀,如心悸和顫抖。 6、生活方式調(diào)整:規(guī)律的運動如跑步、瑜伽和游泳能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,緩解焦慮情緒。飲食方面,減少咖啡因和酒精攝入,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚和堅果,有助于改善情緒。保持充足的睡眠和良好的社交支持也能有效降低焦慮風(fēng)險。 焦慮癥是一種需要綜合治療的精神疾病,通過心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整,大多數(shù)患者可以有效控制癥狀,恢復(fù)正常生活。如果您或身邊的人出現(xiàn)焦慮癥狀,建議盡早尋求專業(yè)幫助,制定個性化的治療方案。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食物中毒和中暑的區(qū)別
食物中毒和中暑是兩種完全不同類型的疾病。 食物中毒是因為人體進(jìn)食了對人體有害的食物,這些食物中可能被細(xì)菌、病毒所污染,也可能含有對人體有害的理化性的因素。在這些致病因素的作用下,會出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀,常見的臨床癥狀上表現(xiàn)為惡心、嘔吐,上腹部不舒服、腹瀉、畏寒、發(fā)燒、脫水以及水電解質(zhì)的紊亂等情況,可以通過抗感染、補(bǔ)液,糾正水電解質(zhì)的紊亂等綜合性的治療。 中暑是因為在高溫的環(huán)境下,人體吸收了過多的熱量而造成的全身性的損傷為表現(xiàn)的一種物理性質(zhì)的疾病,多表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,以及出現(xiàn)肌肉的痙攣,高熱后出現(xiàn)的脫水,嚴(yán)重的病人會出現(xiàn)熱射病,患者會出現(xiàn)頑固性的高熱。在治療上應(yīng)該及時的脫離高溫的環(huán)境,通過物理或者化學(xué),輸液的方法來控制體溫,減少對人體的傷害。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
胰腺假囊腫容易與哪些疾病混淆?
胰腺假性囊腫須與胰腺膿腫和急性胰腺蜂窩織炎鑒別。伴隨膿腫的病人常有感染表現(xiàn)。偶爾,假性囊腫可表現(xiàn)為體重下降、黃疸和觸及無痛性腫大的膽囊,常首先考慮為胰腺癌。CT掃描顯示病變?yōu)橐盒?,提示為胰腺囊腫可做出正確診斷。增生性囊腫,還有胰腺囊腺瘤或囊腺癌,約占胰腺囊性病變的5%,術(shù)前應(yīng)與胰腺假性囊腫鑒別。其確切的鑒別診斷主要依靠術(shù)中的肉眼觀察和活檢來確定。 有時,特別是無明顯胰腺炎或胰腺外傷史時,除應(yīng)與真性囊腫及腹部其他囊腫、實性腫塊鑒別外,還應(yīng)與胰腺膿腫相鑒別。胰腺膿腫常伴高熱、全身中毒癥狀及白細(xì)胞升高,囊液革蘭染色及培養(yǎng)有助于診斷,若為膿性囊液,則診斷明確。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)耳的常見疾病有哪些呢
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禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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對于早泄是很多男性的一大煩惱啦,早泄會給男性的性福生活造成很大的煩惱,嚴(yán)重起來的可能剛準(zhǔn)備開始就已經(jīng)結(jié)束了,這是讓人很不開心的,對于早泄還是要多加關(guān)注起來的,做好相關(guān)的治療或者調(diào)理,那么伊木薩克片有哪些功效和適應(yīng)癥的?早泄是讓人難受的,不少的男性因此而失去了很
泰爾絲主要適用于哪種痤瘡
臨床上痤瘡常見的形式是炎性丘疹,多種皮疹也可并存,并伴有輕度瘙癢疼痛。這種疾病病程慢,時輕時重,常持續(xù)數(shù)年,中年時才會慢慢緩解。幾乎每個經(jīng)歷過痤瘡的人都會出現(xiàn)上述的情況,所以需要趁早治療,那么,泰爾絲主要適用于哪種痤瘡?泰爾絲適用于重度痤瘡,尤其適用于結(jié)節(jié)囊腫
長龍(降糖寧膠囊)多少錢?
糖尿病已經(jīng)成為了很多老年人都害怕的對象,因為一旦出現(xiàn)這個疾病就需要長期服用藥物,其實不同的藥物具有不一樣的使用條件,在市面上的價格也有波動性。我們可能在生活中已經(jīng)接觸到了長龍這個藥品,可是也會擔(dān)心它的價格過于昂貴,長期使用的負(fù)擔(dān)也會比較重,接下來我們就一起來了
啟悅用于雄激素性脫發(fā)需要服用多久才會長發(fā)
男性出現(xiàn)了雄激素性脫發(fā)這種癥狀,在生活中往往還是比較常見的,誘發(fā)原因有很多,比較常見的就是遺傳因素或者個人因素引起的,有必要積極接受治療,避免病情加重。那么,啟悅用于雄激素性脫發(fā)需要服用多久才會長發(fā)?下面讓我們了解一下!根據(jù)啟悅的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥
力如太每次吃幾片
肌萎縮側(cè)索硬化對大腦的傷害比較大,嚴(yán)重的話病人還會出現(xiàn)癱瘓的情況,給患者帶來非常大的痛苦,所以該疾病要早發(fā)現(xiàn)早治療,藥物也要在醫(yī)生的建議下使用力如太,該藥物在使用的時候也要掌握它的基本用量,下面來看一下力如太每次吃幾片啊?力如太用法用量推薦劑量為每次1片,每日
脫發(fā)藥物百達(dá)英非那雄胺怎么吃
男性出現(xiàn)了脫發(fā)這種疾病,在現(xiàn)實生活之中,很多男性身上都是比較常見的,尤其是上了30歲的中年男性,往往更加常見,有必要積極接受治療,避免影響了心理健康,那么,脫發(fā)藥物百達(dá)英非那雄胺怎么吃?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)這種藥物說明書分析,百達(dá)英非那雄胺一般要求患者推
怡諾思抑郁癥和焦慮癥可以使用嗎
抑郁癥焦慮癥對于我們生活中很多人來說都是比較熟悉的,尤其是像抑郁癥這種精神疾病對于這種精神疾病的出現(xiàn),我們一定要引起重視,必要時需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥來進(jìn)行調(diào)理,接下來我們來看一下怡諾思抑郁癥和焦慮癥可以使用嗎?根據(jù)查看怡諾思這種藥物的說明書內(nèi)容,可以得知它的
耳洞發(fā)炎流血怎么辦
耳洞發(fā)炎流血可通過清潔消毒、外用藥物、避免刺激、飲食調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式治療。耳洞發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、不當(dāng)護(hù)理、異物殘留、免疫力低下等原因引起。 1、清潔消毒:使用生理鹽水或醫(yī)用酒精清潔耳洞及周圍皮膚,每天2-3次,避免使用刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。清潔后用無菌棉簽輕輕擦拭,保持局部干燥,防止細(xì)菌滋生。 2、外用藥物:涂抹抗生素軟膏如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏,每天2次,幫助消炎殺菌。若伴有明顯紅腫,可使用氫化可的松軟膏減輕炎癥反應(yīng)。使用前確保雙手清潔,避免二次感染。 3、避免刺激:避免佩戴過重或材質(zhì)不佳的耳飾,選擇純銀或醫(yī)用鋼材質(zhì)。睡覺時避免壓迫耳洞,減少摩擦刺激。暫時停止使用耳洞護(hù)理液,避免化學(xué)物質(zhì)對傷口的進(jìn)一步刺激。 4、飲食調(diào)節(jié):增加富含維生素C和鋅的食物如橙子、菠菜、堅果,促進(jìn)傷口愈合。避免辛辣、油膩食物,減少炎癥反應(yīng)。多喝水,保持身體水分充足,有助于代謝廢物排出。 5、定期復(fù)查:若癥狀持續(xù)或加重,及時就醫(yī)檢查,排除嚴(yán)重感染或其他并發(fā)癥。醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具口服抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片,或進(jìn)行局部清創(chuàng)處理。 日常飲食可多攝入富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚類,幫助組織修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如散步、瑜伽,增強(qiáng)免疫力。保持耳洞周圍清潔干燥,避免使用過多化妝品或護(hù)膚品,減少感染風(fēng)險。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
嬰兒頭上濕疹怎么辦
嬰兒頭上濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、藥物治療等方式緩解。濕疹通常由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等原因引起。 1、保濕護(hù)理:濕疹與皮膚干燥密切相關(guān),日常需注重保濕??蛇x用無香料、低敏的嬰兒專用保濕霜,如凡士林嬰兒潤膚霜或絲塔芙保濕霜,每日涂抹2-3次,尤其在洗澡后及時使用,幫助修復(fù)皮膚屏障。 2、避免刺激:濕疹易受外界刺激加重,需避免使用堿性肥皂或含有香精的洗護(hù)產(chǎn)品。洗澡水溫控制在37℃左右,時間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),避免化纖或粗糙面料摩擦皮膚。 3、藥物治療:對于中重度濕疹,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用激素藥膏,如氫化可的松乳膏1%或地奈德乳膏0.05%,每日1-2次,療程不超過1周。若伴有感染,可配合使用抗生素軟膏,如莫匹羅星軟膏。 4、環(huán)境控制:濕疹與過敏原接觸有關(guān),需保持室內(nèi)清潔,定期除螨。避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等常見過敏原。室內(nèi)濕度控制在50%-60%,避免過于干燥或潮濕。 5、飲食調(diào)整:母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需注意飲食,避免攝入易致敏食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒,可咨詢醫(yī)生是否需要更換為深度水解奶粉或氨基酸奶粉。 濕疹護(hù)理需注重飲食與生活方式的調(diào)整。母乳喂養(yǎng)期間,母親應(yīng)避免高致敏性食物,如堅果、海鮮等。配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒,可考慮使用適度水解奶粉。日常護(hù)理中,保持皮膚清潔干燥,避免過度清潔??蛇m當(dāng)增加富含維生素A、E的食物,如胡蘿卜、菠菜等,有助于皮膚修復(fù)。若濕疹持續(xù)加重或伴有感染癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥延誤治療。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺炎口服什么抗生素
肺炎可通過阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素治療。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起,細(xì)菌性肺炎是最常見的類型,常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。抗生素的選擇需根據(jù)病原體類型、患者年齡、過敏史等因素綜合考慮。 1、阿莫西林:阿莫西林是一種廣譜青霉素類抗生素,適用于肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等敏感菌引起的肺炎。常用劑量為成人每次500mg,每日三次,療程7-10天。對于青霉素過敏者需慎用。 2、頭孢克肟:頭孢克肟屬于第三代頭孢菌素,對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有較好抗菌活性,常用于治療社區(qū)獲得性肺炎。成人常用劑量為每次200mg,每日兩次,療程5-7天。腎功能不全者需調(diào)整劑量。 3、阿奇霉素:阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對肺炎支原體、衣原體等非典型病原體有較強(qiáng)抗菌作用,適用于非典型肺炎的治療。常用劑量為成人首日500mg,之后每日250mg,療程5天。肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用。 4、抗生素選擇:抗生素的選擇需根據(jù)病原體類型、患者年齡、過敏史等因素綜合考慮。細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗可幫助確定最合適的抗生素。對于病毒性肺炎,抗生素?zé)o效,需進(jìn)行抗病毒治療。 5、注意事項:使用抗生素時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,完成整個療程,避免自行停藥或更改劑量。同時注意觀察藥物不良反應(yīng),如過敏反應(yīng)、胃腸道不適等,必要時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。 肺炎患者在藥物治療的同時,需注意休息,保持室內(nèi)空氣流通,多飲水,避免吸煙和接觸刺激性氣體。飲食上可選擇富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等,有助于增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行輕度運動,如散步、深呼吸練習(xí),有助于肺部功能恢復(fù)。定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,確保治療效果。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
維生素b12吃多了有什么副作用

維生素B12過量可能引起頭痛、腹瀉、皮膚瘙癢等副作用,長期過量可能增加心血管疾病風(fēng)險。維生素B12是水溶性維生素,通常多余部分會隨尿液排出,但短期內(nèi)大量攝入仍可能引發(fā)不適。

維生素B12過量可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常,如手腳麻木或刺痛感,這與體內(nèi)鈷元素蓄積有關(guān)。部分人群可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng),包括惡心、嘔吐或食欲下降。皮膚癥狀多表現(xiàn)為紅色斑疹或痤瘡樣皮疹,通常與注射劑型相關(guān)。極少數(shù)情況下,高劑量可能干擾血小板功能,增加血栓形成概率。長期超量補(bǔ)充可能掩蓋葉酸缺乏的貧血癥狀,延誤其他疾病的診斷。

日常飲食中動物肝臟、魚類和乳制品含有天然維生素B12,健康人群無須額外補(bǔ)充。存在吸收障礙的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B12制劑,避免自行增加劑量。服用期間出現(xiàn)持續(xù)頭暈或心悸需及時就醫(yī)評估,定期監(jiān)測血清維生素B12水平可預(yù)防蓄積中毒。素食者建議選擇強(qiáng)化食品而非高劑量補(bǔ)充劑,腎功能不全者需嚴(yán)格控制攝入量。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膜性腎病嚴(yán)重嗎

膜性腎病的嚴(yán)重程度因人而異,部分患者病情較輕且進(jìn)展緩慢,部分患者可能出現(xiàn)腎功能損害或腎病綜合征等嚴(yán)重情況。膜性腎病是一種以腎小球基底膜上皮下免疫復(fù)合物沉積為特征的疾病,可能與自身免疫異常、感染、藥物等因素有關(guān)。

早期膜性腎病可能僅表現(xiàn)為少量蛋白尿或鏡下血尿,無明顯水腫或高血壓,腎功能基本正常。這類患者通過定期監(jiān)測尿蛋白、血壓及腎功能,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,部分病例可能自發(fā)緩解或長期穩(wěn)定。部分患者可能出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫等腎病綜合征表現(xiàn),但通過糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療仍可控制病情進(jìn)展。

少數(shù)患者可能發(fā)展為頑固性腎病綜合征或腎功能進(jìn)行性下降,甚至進(jìn)入終末期腎病。這類患者往往存在持續(xù)大量蛋白尿、難以控制的高血壓及腎小球濾過率快速降低,需要更積極的免疫抑制治療或腎臟替代治療。膜性腎病合并急性腎損傷、腎靜脈血栓等并發(fā)癥時,病情更為危重。

建議膜性腎病患者定期復(fù)查尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、血生化及腎臟超聲,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。日常需控制食鹽攝入量每日不超過5克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動及感染。出現(xiàn)尿量減少、水腫加重或血壓驟升時需及時就醫(yī)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
全瓷牙安裝過程是什么
全瓷牙安裝過程包括牙齒預(yù)備、取模、制作、試戴和粘接五個步驟。牙齒預(yù)備時,醫(yī)生會根據(jù)牙齒情況磨除部分牙體組織,為全瓷牙預(yù)留空間。取模通過印模材料記錄牙齒形態(tài),用于制作全瓷牙。制作階段由技工根據(jù)模型加工出與牙齒匹配的全瓷牙冠。試戴時醫(yī)生會檢查全瓷牙的貼合度和美觀性,必要時進(jìn)行調(diào)整。粘接階段使用專用粘接劑將全瓷牙固定在牙齒上,完成安裝。 1、牙齒預(yù)備:醫(yī)生使用高速手機(jī)和車針磨除部分牙體組織,為全瓷牙預(yù)留足夠的空間。磨牙過程中會使用水冷卻,避免牙齒過熱。牙齒預(yù)備后,醫(yī)生會使用臨時冠保護(hù)牙齒,等待全瓷牙制作完成。 2、取模:醫(yī)生使用印模材料記錄牙齒的形態(tài)和咬合關(guān)系。取模前可能會使用排齦線將牙齦推開,確保印模的準(zhǔn)確性。印模完成后,醫(yī)生會將模型送至技工室,用于制作全瓷牙。 3、制作:技工根據(jù)模型和患者牙齒的顏色、形態(tài),使用計算機(jī)輔助設(shè)計和制造技術(shù)加工全瓷牙。制作過程中會使用氧化鋯或玻璃陶瓷等材料,確保全瓷牙的強(qiáng)度和美觀性。 4、試戴:醫(yī)生將制作完成的全瓷牙放置在患者牙齒上,檢查其貼合度和美觀性。試戴過程中可能會進(jìn)行細(xì)微調(diào)整,確保全瓷牙與周圍牙齒的協(xié)調(diào)性。患者可以提出意見,醫(yī)生會根據(jù)反饋進(jìn)行修改。 5、粘接:醫(yī)生使用專用粘接劑將全瓷牙固定在牙齒上。粘接前會對牙齒表面進(jìn)行酸蝕處理,增加粘接強(qiáng)度。粘接完成后,醫(yī)生會去除多余的粘接劑,并對全瓷牙進(jìn)行拋光,確保其表面光滑。 全瓷牙安裝后,患者需要注意口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行口腔檢查。飲食上應(yīng)避免過硬或過粘的食物,防止全瓷牙受損。日常護(hù)理中可使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒,避免牙齦炎癥。適當(dāng)?shù)倪\動有助于提高身體免疫力,促進(jìn)口腔健康。如果出現(xiàn)不適或全瓷牙松動,應(yīng)及時就醫(yī)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
16周產(chǎn)檢需要空腹嗎

16周產(chǎn)檢通常不需要空腹,但需根據(jù)具體檢查項目決定。

16周產(chǎn)檢主要包括常規(guī)體格檢查、超聲檢查、血常規(guī)等項目,這些檢查通常不需要空腹。常規(guī)體格檢查包括測量血壓、體重、宮高、腹圍等,超聲檢查用于評估胎兒發(fā)育情況,血常規(guī)用于檢測血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo)。這些檢查在非空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行不會影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

若醫(yī)生安排肝功能、血糖、血脂檢查等需要空腹的項目,則需提前8-12小時禁食。肝功能檢查需空腹以避免飲食對轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)的影響,血糖檢查需空腹以獲得準(zhǔn)確的空腹血糖值,血脂檢查需空腹以避免食物中的脂肪干擾檢測結(jié)果。醫(yī)生會根據(jù)孕婦個體情況決定是否需要增加空腹檢查項目。

產(chǎn)檢前建議攜帶既往檢查報告,穿著寬松衣物方便檢查。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于獲得準(zhǔn)確檢查結(jié)果。若對檢查要求不明確,可提前聯(lián)系醫(yī)院確認(rèn)具體項目及注意事項。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺浸潤性導(dǎo)管癌還能活多久

乳腺浸潤性導(dǎo)管癌患者的生存期通常為5-10年,具體與腫瘤分期、分子分型、治療反應(yīng)及個體差異有關(guān)。

早期乳腺浸潤性導(dǎo)管癌患者通過手術(shù)切除聯(lián)合輔助治療,5年生存率較高。腫瘤局限于乳腺組織且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,規(guī)范治療可實現(xiàn)長期生存。術(shù)后需根據(jù)免疫組化結(jié)果選擇內(nèi)分泌治療、靶向治療或化療,定期復(fù)查有助于監(jiān)測復(fù)發(fā)。中晚期患者若出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,生存期可能縮短,但通過系統(tǒng)治療仍可延長生存時間并改善生活質(zhì)量。轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、部位及對治療的敏感性是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。部分患者對新型靶向藥物或免疫治療反應(yīng)良好,可能獲得更長的疾病控制期。

腫瘤惡性程度高、激素受體陰性或HER2陽性型患者預(yù)后相對較差。治療期間出現(xiàn)耐藥或并發(fā)癥可能影響生存期。年齡較大、合并基礎(chǔ)疾病或營養(yǎng)狀態(tài)不佳的患者需個體化調(diào)整治療方案。心理支持與疼痛管理對晚期患者的生活質(zhì)量提升有重要意義。臨床研究中的新療法為部分難治性病例提供額外選擇。

建議患者積極配合多學(xué)科綜合治療,保持規(guī)律隨訪。均衡飲食、適度運動及情緒調(diào)節(jié)有助于增強(qiáng)治療效果。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、體重驟降或異常出血等癥狀需及時就醫(yī)。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
甲亢孕婦生小孩智力有影響嗎
甲亢孕婦生小孩智力可能受到影響,但通過合理治療和護(hù)理可以有效降低風(fēng)險。甲亢孕婦生小孩智力可能受甲狀腺激素水平異常、孕期用藥、營養(yǎng)不良、心理壓力、胎兒發(fā)育異常等因素影響。 1、甲狀腺激素:甲狀腺激素水平過高或過低可能影響胎兒大腦發(fā)育,導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩。孕婦需定期監(jiān)測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,如左甲狀腺素鈉片50-100μg/天或甲巰咪唑片5-15mg/天,以維持激素水平穩(wěn)定。 2、孕期用藥:部分抗甲狀腺藥物可能通過胎盤影響胎兒,導(dǎo)致智力發(fā)育問題。孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性較高的藥物,如丙硫氧嘧啶片50-150mg/天,并避免使用可能對胎兒有害的藥物。 3、營養(yǎng)不良:甲亢孕婦代謝率升高,可能導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,影響胎兒發(fā)育。孕婦應(yīng)保證均衡飲食,增加蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入,如雞蛋、牛奶、綠葉蔬菜等,必要時可補(bǔ)充孕婦專用復(fù)合維生素。 4、心理壓力:甲亢孕婦可能因疾病和孕期壓力產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。孕婦應(yīng)保持良好心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行放松訓(xùn)練,如深呼吸、冥想等,必要時可尋求心理醫(yī)生幫助。 5、胎兒發(fā)育異常:甲亢可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能異常,影響智力發(fā)育。孕婦需定期進(jìn)行產(chǎn)檢,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時干預(yù),必要時可進(jìn)行胎兒甲狀腺功能檢測和治療。 甲亢孕婦應(yīng)注重飲食調(diào)理,多攝入富含碘、鋅、鐵等微量元素的食物,如海帶、牡蠣、瘦肉等,同時保持適量運動,如散步、孕婦瑜伽等,以增強(qiáng)體質(zhì)。定期產(chǎn)檢和甲狀腺功能監(jiān)測至關(guān)重要,確保母嬰健康。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
被剪刀扎傷出血了需要打破傷風(fēng)嗎

被剪刀扎傷出血后是否需要打破傷風(fēng)疫苗,需根據(jù)傷口情況和患者免疫接種史綜合判斷。若傷口較深、污染嚴(yán)重或患者超過5年未接種破傷風(fēng)疫苗,通常需要接種;若為表淺清潔傷口且近10年內(nèi)完成全程免疫,則可能無須接種。

剪刀扎傷后破傷風(fēng)風(fēng)險與傷口特征密切相關(guān)。金屬剪刀可能攜帶破傷風(fēng)梭菌孢子,當(dāng)形成深而窄的傷口時,厭氧環(huán)境易導(dǎo)致細(xì)菌繁殖。傷口沾染泥土、鐵銹或動物糞便時風(fēng)險更高?;颊呷舸嬖谔悄虿?、外周血管病變等基礎(chǔ)疾病,或近期未規(guī)范接種疫苗,感染概率會上升。臨床處理需徹底清創(chuàng),使用過氧化氫溶液沖洗,必要時擴(kuò)大傷口引流。對于高風(fēng)險暴露,除注射破傷風(fēng)疫苗外,可能還需聯(lián)合破傷風(fēng)免疫球蛋白進(jìn)行被動免疫。

低風(fēng)險傷口包括日常家居環(huán)境中發(fā)生的表淺劃傷,且剪刀清潔無銹蝕。患者已完成3劑基礎(chǔ)免疫且最后1劑在5年內(nèi)接種,體內(nèi)抗體水平通常足以預(yù)防感染。但需注意接種記錄是否完整,部分成人可能漏種加強(qiáng)針。兒童若按計劃完成百白破疫苗接種,5年內(nèi)受傷可不追加。無論風(fēng)險高低,傷口均應(yīng)使用流動清水沖洗15分鐘,避免使用酒精直接刺激創(chuàng)面。觀察72小時內(nèi)是否出現(xiàn)肌肉僵硬、咀嚼困難等前驅(qū)癥狀。

受傷后24小時內(nèi)是預(yù)防接種的黃金窗口期,但延遲至2周內(nèi)接種仍有效果。建議攜帶既往接種記錄至急診科或外科評估,醫(yī)務(wù)人員將根據(jù)傷口分級和免疫史出具具體方案。日常應(yīng)定期檢查家庭工具清潔度,操作尖銳物品時佩戴防護(hù)手套,完成每10年一次的破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)接種以維持長期保護(hù)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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