醫(yī)生回答(1)

• 王靖

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：總想控制別人可能是人格障礙的表現(xiàn)，尤其是邊緣型人格障礙或強(qiáng)迫型人格障礙。這種情況可能與遺傳、成長(zhǎng)環(huán)境、心理創(chuàng)傷等因素有關(guān)。治療方式包括心理治療、藥物治療以及行為調(diào)整，具體方法需根據(jù)個(gè)體情況制定。
  1、遺傳因素：某些人格障礙具有遺傳傾向，家族中有類似行為的人可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，基因可能影響個(gè)體的情緒調(diào)節(jié)能力和行為模式。如果家族中有類似問(wèn)題，建議盡早進(jìn)行心理評(píng)估。
  2、環(huán)境因素：成長(zhǎng)環(huán)境對(duì)人格形成有重要影響。童年時(shí)期缺乏關(guān)愛、過(guò)度控制或遭受虐待的人，可能在成年后表現(xiàn)出控制他人的行為。這種環(huán)境可能導(dǎo)致個(gè)體缺乏安全感，試圖通過(guò)控制他人來(lái)獲得內(nèi)心的穩(wěn)定。
  3、生理因素：大腦結(jié)構(gòu)和功能異常也可能導(dǎo)致控制欲過(guò)強(qiáng)。例如，前額葉皮質(zhì)功能異常可能影響個(gè)體的決策能力和情緒調(diào)節(jié)。神經(jīng)遞質(zhì)如血清素和多巴胺的失衡也可能與這種行為有關(guān)。
  4、心理創(chuàng)傷：經(jīng)歷過(guò)重大心理創(chuàng)傷的人，可能通過(guò)控制他人來(lái)緩解內(nèi)心的焦慮和不安。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD患者中，部分人可能表現(xiàn)出強(qiáng)烈的控制欲。
  治療方法：
  1、心理治療：認(rèn)知行為療法CBT和辯證行為療法DBT是常用的心理治療方法。CBT幫助患者識(shí)別和改變不合理的思維模式，DBT則側(cè)重于情緒調(diào)節(jié)和人際關(guān)系技能的訓(xùn)練。
  2、藥物治療：抗抑郁藥如選擇性血清素再攝取抑制劑SSRIs和抗焦慮藥如苯二氮卓類藥物可能有助于緩解癥狀。具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  3、行為調(diào)整：通過(guò)正念練習(xí)、放松訓(xùn)練和社交技能訓(xùn)練，可以幫助患者減少控制欲，改善人際關(guān)系。例如，正念練習(xí)可以幫助患者更好地覺察自己的情緒和行為，從而減少?zèng)_動(dòng)控制。
  總想控制別人可能是一種心理問(wèn)題的表現(xiàn)，需要引起重視。通過(guò)心理治療、藥物治療和行為調(diào)整，可以有效改善這種情況。如果自己或身邊的人有類似問(wèn)題，建議盡早尋求專業(yè)幫助，進(jìn)行全面的評(píng)估和治療。