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腎結(jié)石并有腎積水要緊嗎

來源:博禾知道

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問題描述:腎結(jié)石并有腎積水要緊嗎

醫(yī)生回答(1)

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左側(cè)腎結(jié)石疼是怎么樣的疼

左側(cè)腎結(jié)石疼痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈絞痛,疼痛程度可從輕度隱痛進(jìn)展至難以忍受的刀割樣痛,主要位于腰部或側(cè)腹部,可能向會陰及大腿內(nèi)側(cè)放射。

1、早期表現(xiàn):

初始多為腰部鈍痛或酸脹感,活動后加重,部分患者誤以為肌肉勞損。

2、進(jìn)展期:

結(jié)石移動引發(fā)輸尿管痙攣時,出現(xiàn)間歇性絞痛,疼痛評分可達(dá)7-8分,常伴冷汗、坐立不安。

3、終末期:

完全梗阻時疼痛持續(xù)且劇烈,伴隨惡心嘔吐、血尿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎積水繼發(fā)感染。

建議疼痛發(fā)作時保持適度飲水,避免劇烈運動,及時泌尿外科就診完善超聲或CT檢查,明確結(jié)石位置及大小后制定排石或碎石方案。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石的治療費要多少

腎結(jié)石的治療費用一般需要2000元到20000元,實際費用受到結(jié)石大小、治療方式、醫(yī)院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小

較小結(jié)石可通過藥物排石,費用約2000-5000元;較大結(jié)石需體外沖擊波碎石,費用約5000-10000元。

2、治療方式

門診藥物治療費用較低,住院手術(shù)如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用較高,約10000-20000元,可能與麻醉方式、住院天數(shù)有關(guān)。

3、醫(yī)院級別

三級醫(yī)院手術(shù)費用通常比二級醫(yī)院高,差異主要體現(xiàn)在設(shè)備使用費、專家診療費等項目。

4、并發(fā)癥處理

合并尿路感染或腎功能損害時,需增加抗感染治療或血液凈化等費用,可能導(dǎo)致總費用上升。

建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時盡早就診,早期發(fā)現(xiàn)的小結(jié)石可通過多飲水、適度運動促進(jìn)排出,減少治療支出。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石的癥狀主要有哪些

腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。

1、腰部鈍痛

結(jié)石移動可能刺激腎盂或輸尿管,表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,疼痛可放射至下腹部。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、吲哚美辛膠囊等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

2、血尿

結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為肉眼可見的洗肉水樣尿或鏡下血尿。需通過泌尿系超聲明確結(jié)石位置,可服用腎石通顆粒、尿石通丸、排石顆粒等中成藥輔助排石。

3、排尿困難

下段輸尿管結(jié)石可能堵塞尿道口,出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急等癥狀。建議保持每日尿量2000毫升以上,合并感染時需用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

提示繼發(fā)急性腎盂腎炎,多因結(jié)石梗阻合并細(xì)菌感染所致。需急診解除梗阻并靜脈注射抗生素,感染控制后可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)處理原發(fā)結(jié)石。

日常需限制高草酸食物攝入,每日飲水量維持在2500-3000毫升,適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
0.6的腎結(jié)石需要碎石嗎

直徑0.6厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無須碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、自然排出:

0.6厘米的結(jié)石體積較小,約60%可通過大量飲水及適度運動自然排出,建議每日飲水量超過2000毫升,配合跳繩等跳躍運動。

2、藥物輔助:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石:

若結(jié)石滯留超過4周或引發(fā)腎積水,可考慮體外沖擊波碎石,該技術(shù)適用于5-20毫米的結(jié)石,但需評估結(jié)石硬度及解剖位置。

4、內(nèi)鏡取石:

輸尿管軟鏡適用于下段嵌頓結(jié)石,經(jīng)尿道置入可直視下激光碎石,住院時間約3-5天,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī),日常應(yīng)限制草酸含量高的食物如菠菜,保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石3x3mm嚴(yán)重嗎可以碎石嗎

腎結(jié)石3x3毫米通常不嚴(yán)重,多數(shù)情況下無須碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有保守排石、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、保守排石:

直徑小于5毫米的結(jié)石可通過多飲水、適度運動自然排出,每日飲水量建議超過2000毫升。

2、藥物輔助:

醫(yī)生可能開具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物幫助擴張輸尿管并緩解疼痛。

3、體外碎石:

當(dāng)結(jié)石引發(fā)嚴(yán)重梗阻或感染時,可考慮體外沖擊波碎石術(shù),該方法適用于5-20毫米的結(jié)石。

4、輸尿管鏡取石:

對于特殊位置或保守治療無效的結(jié)石,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)。

建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,避免高草酸飲食,保持每日尿量在2000毫升以上。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石怎么引起的原因

腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物溶解、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、飲水量不足

每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,避免濃茶和碳酸飲料。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣排泄。需減少紅肉、腌制食品攝入,增加柑橘類水果等堿性食物。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)。

4、尿路感染

可能與變形桿菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān),常出現(xiàn)排尿灼痛、血尿等癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。

保持適度運動促進(jìn)小結(jié)石排出,限制菠菜等高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石手術(shù)開刀要多少錢

腎結(jié)石手術(shù)開刀一般需要10000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)價格差異較大,前者因操作復(fù)雜通常費用更高。

2、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院相比二級醫(yī)院收費上浮,但包含更完善的術(shù)前評估和術(shù)后康復(fù)服務(wù)。

3、地區(qū)差異:

東部沿海地區(qū)手術(shù)費用普遍高于中西部,與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源定價標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)。

4、并發(fā)癥處理:

術(shù)中大出血或感染等突發(fā)情況可能增加輸血、抗感染治療等額外支出。

建議術(shù)前詳細(xì)咨詢醫(yī)保報銷政策,部分城市已將結(jié)石手術(shù)納入單病種付費管理,可顯著降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石疼都有什么癥狀

腎結(jié)石疼痛癥狀主要有腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿、排尿困難等。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛,嚴(yán)重時可伴隨惡心嘔吐。

1、腰部鈍痛:

早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感,活動后可能加重,與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動刺激黏膜有關(guān)。

2、陣發(fā)性絞痛:

結(jié)石嵌頓輸尿管時出現(xiàn)刀割樣劇痛,常突然發(fā)作并向會陰部放射,疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。

3、血尿:

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,排尿時可見尿液呈洗肉水樣或茶色,多伴隨疼痛出現(xiàn)。

4、排尿困難:

下段輸尿管結(jié)石可能引起尿頻尿急,合并感染時可出現(xiàn)排尿灼熱感,嚴(yán)重者出現(xiàn)尿流中斷。

出現(xiàn)腎結(jié)石癥狀建議及時就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸食物如菠菜巧克力。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石怎么才能排出來

腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升可增加尿量,有助于小結(jié)石隨尿液排出。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,需避免飲用含糖飲料。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液促進(jìn)尿酸結(jié)石溶解,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡可直接取出或激光粉碎結(jié)石,適用于輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)前需評估是否存在尿路感染等禁忌證。

建議限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運動促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石嚴(yán)重積水嚴(yán)重了怎么處理

腎積水合并腎結(jié)石嚴(yán)重時需緊急處理,治療方法主要有體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。腎積水通常由結(jié)石梗阻、尿路狹窄、前列腺增生、腫瘤壓迫等原因引起。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。

2、輸尿管支架置入

用于急性梗阻導(dǎo)致的腎積水,通過膀胱鏡放置雙J管引流尿液。支架可能引起尿頻、腰痛等不適,需配合使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片預(yù)防感染。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對較大結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,建立皮膚至腎臟的通道直接取石。術(shù)后可能發(fā)生出血、發(fā)熱,需使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、布洛芬緩釋膠囊控制并發(fā)癥。

4、開放手術(shù)

適用于合并解剖異?;蚨啻挝?chuàng)治療失敗者,通過腰部切口取出結(jié)石并修復(fù)尿路結(jié)構(gòu)。術(shù)后需監(jiān)測腎功能,必要時使用呋塞米片、腎康注射液、復(fù)方α-酮酸片保護(hù)殘余腎功能。

治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲評估積水改善情況,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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痔瘡這種疾病是比較常見的,痔瘡的危害性也是非常大的,比如痔瘡會誘發(fā)諸如肛裂等等并發(fā)癥的出現(xiàn),給患者的身體健康帶來了嚴(yán)重的傷害。痔瘡的出現(xiàn),通常跟患者存在一些諸如經(jīng)常吃辛辣食物,比如長期喝水太少等等不良生活習(xí)慣有很大的關(guān)系,需要及早治療。那么,痔瘡的治療方法有哪
希格瑪紫外線光療儀有哪些注意事項嗎
對于一些長期生活在比較干燥或相對來說比較寒冷環(huán)境中的朋友容易增大銀屑病的患病率,但這并不是一種傳染病,而是一種炎癥。所以,我們不必過于擔(dān)心自己會被傳染。希格瑪紫外線光療儀能夠用于銀屑病的輔助治療。那么,希格瑪紫外線光療儀有什么注意事項?希格瑪紫外線光療儀有什么
服用塞萊得的注意事項有哪些
服用塞萊得的注意事項有哪些?結(jié)腸炎這種會誘發(fā)諸如結(jié)腸癌等嚴(yán)重后果的疾病給患者帶來了嚴(yán)重的精神困擾,十分不利于提高生活質(zhì)量,有可能跟患者濫用抗生素有很大的關(guān)系,一定要及早處理。下面了解一下塞萊得吧!服用塞萊得的注意事項有哪些?服用塞萊得的注意事項:1、開始服用本
健胃愈瘍片是用來干什么的
現(xiàn)實生活中,便秘這種疾病的出現(xiàn)是非常令人難受的,具有很大的危害性,如果病情嚴(yán)重了的話,甚至?xí)T發(fā)諸如心絞痛等并發(fā)癥的出現(xiàn),對于患者朋友的身體健康是一種致命的打擊,一定要趁著病情尚不嚴(yán)重時及早處理,否則后果嚴(yán)重!下面了解一下健胃愈瘍片是用來干什么的吧!健胃愈瘍片
鈣爾奇D6片適合孕婦服用嗎
鈣爾奇D6片適合孕婦吃嗎?懷孕期間的女性朋友應(yīng)該做好鈣的補充,因為胎兒的鈣發(fā)育相對較大,所以希望每個人都能正確地解決這個問題。目前,有更多的孕婦補鈣產(chǎn)品,鈣爾奇d6片是一個比較常見的產(chǎn)品,接下來為你介紹相關(guān)的信息。鈣爾奇D6片為維生素與礦物質(zhì)類非處方藥藥品,用
后腦勺長了一個硬包是怎么回事
后腦勺長了一個硬包可能由頭皮毛囊炎、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、外傷血腫、淋巴結(jié)腫大等原因引起,可通過局部清潔、熱敷、藥物治療或手術(shù)切除等方式治療。 1、毛囊炎:頭皮毛囊炎多由細(xì)菌感染引起,常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛。保持頭皮清潔,避免用手抓撓,可使用抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏每日涂抹2-3次,必要時口服抗生素如頭孢氨芐膠囊500mg每日3次。 2、脂肪瘤:脂肪瘤是一種良性腫瘤,由脂肪細(xì)胞異常增生形成,通常無痛且可移動。較小的脂肪瘤無需特殊處理,定期觀察即可;若體積較大或影響外觀,可通過手術(shù)切除,如激光切除術(shù)或傳統(tǒng)外科切除術(shù)。 3、皮脂腺囊腫:皮脂腺囊腫由皮脂腺導(dǎo)管堵塞引起,常伴有局部腫脹和輕微壓痛。保持局部清潔,避免擠壓,可使用熱敷促進(jìn)囊腫消退;若囊腫感染或反復(fù)發(fā)作,可通過手術(shù)如囊腫切除術(shù)進(jìn)行治療。 4、外傷血腫:后腦勺受到外力撞擊可能導(dǎo)致局部血腫,表現(xiàn)為硬包伴疼痛。初期可冷敷減少出血,48小時后改為熱敷促進(jìn)吸收;若血腫較大或持續(xù)不消,需就醫(yī)排除顱內(nèi)損傷,必要時進(jìn)行血腫清除術(shù)。 5、淋巴結(jié)腫大:后腦勺淋巴結(jié)腫大可能與感染、炎癥或免疫性疾病有關(guān),常伴有觸痛。針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療,如感染引起的可口服抗生素如阿莫西林膠囊500mg每日3次;若腫大持續(xù)或伴有其他癥狀,需進(jìn)一步檢查排除腫瘤可能。 日常飲食中多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果,有助于增強免疫力;適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如慢跑或游泳,促進(jìn)血液循環(huán);保持頭皮清潔,避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品,定期按摩頭皮有助于預(yù)防硬包的形成。若硬包持續(xù)增大或伴有明顯不適,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小腿突然腫脹發(fā)硬是怎么回事

小腿突然腫脹發(fā)硬可能由久坐久站、運動損傷、下肢靜脈血栓、淋巴回流障礙等原因引起,可通過抬高患肢、抗凝治療、壓力治療、手術(shù)取栓等方式緩解。

1、久坐久站

長時間保持同一姿勢會導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,表現(xiàn)為小腿脹痛、按壓凹陷。建議每小時活動下肢,穿戴彈力襪促進(jìn)血液循環(huán)。

2、運動損傷

劇烈運動后肌肉纖維微斷裂可能引發(fā)炎性水腫,伴隨局部發(fā)熱感。急性期需冰敷處理,48小時后熱敷配合拉伸恢復(fù)。

3、下肢靜脈血栓

可能與血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)小腿突發(fā)腫脹、皮膚發(fā)亮。可遵醫(yī)囑使用利伐沙班、達(dá)比加群酯、低分子肝素等抗凝藥物。

4、淋巴回流障礙

繼發(fā)于感染或腫瘤壓迫時,可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變。需治療原發(fā)病,配合淋巴引流按摩和分級加壓繃帶治療。

日常避免高鹽飲食,睡眠時墊高下肢,若腫脹持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頭暈嘴巴苦是怎么回事

頭暈伴隨口苦可能由睡眠不足、飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、肝膽疾病等原因引起,可通過調(diào)整作息、改善飲食、藥物治療等方式緩解。

1. 睡眠不足

長期熬夜導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,可能引發(fā)頭暈口苦。建議保持7-8小時規(guī)律睡眠,避免睡前使用電子設(shè)備。

2. 飲食不當(dāng)

高脂高糖飲食或空腹飲酒會刺激膽汁反流,出現(xiàn)口苦伴頭暈。需減少油膩食物攝入,避免空腹飲酒。

3. 胃腸功能紊亂

可能與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染有關(guān),常伴反酸噯氣。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、多潘立酮、雷貝拉唑等藥物。

4. 肝膽疾病

膽囊炎或肝炎可能導(dǎo)致膽汁代謝異常,出現(xiàn)持續(xù)性口苦伴眩暈。通常伴隨右上腹痛、皮膚黃染,需完善超聲檢查。

日常注意保持口腔清潔,適量飲用菊花茶或檸檬水,若癥狀持續(xù)超過3天或加重應(yīng)及時就診消化內(nèi)科。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
先天性白內(nèi)障已經(jīng)動過手術(shù)了還能再動手術(shù)嗎

先天性白內(nèi)障術(shù)后可以再次手術(shù),具體需根據(jù)術(shù)后視力恢復(fù)情況、人工晶體狀態(tài)及并發(fā)癥等因素評估。

1、視力未達(dá)標(biāo)

首次手術(shù)后若殘留屈光不正或弱視,可通過二次手術(shù)調(diào)整人工晶體度數(shù)或聯(lián)合視覺訓(xùn)練改善。

2、后發(fā)障形成

約20%患兒術(shù)后可能出現(xiàn)后囊混濁,需行YAG激光后囊切開術(shù),該操作屬于無創(chuàng)門診治療。

3、人工晶體移位

外傷或囊袋收縮可能導(dǎo)致晶體偏位,需手術(shù)復(fù)位或更換懸吊式人工晶體,術(shù)前需進(jìn)行UBM檢查評估囊袋穩(wěn)定性。

4、繼發(fā)青光眼

復(fù)雜病例可能合并房角發(fā)育異常,需聯(lián)合抗青光眼手術(shù),如小梁切除術(shù)或引流閥植入。

建議每3-6個月復(fù)查眼軸和角膜曲率,嬰幼兒需監(jiān)測屈光變化,術(shù)后視覺康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)與手術(shù)干預(yù)同步進(jìn)行。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腿內(nèi)側(cè)肌肉疼怎么辦

小腿內(nèi)側(cè)肌肉疼可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療等方式緩解,通常由運動損傷、肌肉勞損、靜脈曲張、脛骨應(yīng)力綜合征等原因引起。

1、休息制動

急性期停止運動并抬高患肢,避免負(fù)重活動,使用彈性繃帶加壓包扎減少腫脹。

2、冷熱敷交替

48小時內(nèi)冰敷每次15分鐘,間隔2小時;后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日3次。

3、藥物治療

疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、鹽酸乙哌立松片等藥物,注意藥物禁忌。

4、物理治療

超聲治療或沖擊波治療可改善局部炎癥,專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

日常避免長時間站立或劇烈運動,運動前做好熱身,選擇合適運動鞋,若疼痛持續(xù)超過1周或伴紅腫發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
想了解乳腺癌早期需要化療嗎

乳腺癌早期是否需要化療需結(jié)合腫瘤分期、分子分型等因素綜合判斷,多數(shù)情況下早期乳腺癌可通過手術(shù)聯(lián)合內(nèi)分泌治療或靶向治療控制,化療并非必需。

1、腫瘤分期

導(dǎo)管原位癌等極早期患者通常無須化療,IA期患者若符合低危標(biāo)準(zhǔn)也可豁免化療,IB期以上或存在高危因素者可能需輔助化療。

2、分子分型

Luminal A型對化療敏感性較低,優(yōu)先選擇內(nèi)分泌治療;三陰性或HER2陽性乳腺癌更可能需化療聯(lián)合靶向治療。

3、復(fù)發(fā)風(fēng)險

存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤分級高、Ki-67指數(shù)超過30%等高危因素時,化療可降低復(fù)發(fā)概率,需通過21基因檢測等工具評估獲益。

4、患者因素

年輕患者或存在BRCA基因突變者化療指征相對放寬,但需綜合評估心肺功能等身體狀況及治療意愿。

建議早期乳腺癌患者完善免疫組化、基因檢測等評估,與主治醫(yī)生充分溝通后制定個體化方案,治療期間注意營養(yǎng)支持并定期復(fù)查。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛是怎么回事

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可能由內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、鵝足滑囊炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、內(nèi)側(cè)半月板損傷

多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作導(dǎo)致,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響。急性期需關(guān)節(jié)制動,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

常見于運動中外翻暴力損傷,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部腫脹壓痛。輕度損傷需支具固定,中重度損傷可能需手術(shù)修復(fù),藥物可選洛索洛芬鈉片、依托考昔片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

3、骨關(guān)節(jié)炎

與年齡增長和關(guān)節(jié)勞損有關(guān),晨起僵硬感明顯。建議控制體重減少負(fù)重,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、艾瑞昔布片等藥物。

4、鵝足滑囊炎

因過度摩擦導(dǎo)致滑囊炎癥,表現(xiàn)為脛骨內(nèi)側(cè)上方壓痛。需避免跪姿活動,局部熱敷理療,必要時穿刺抽液注射糖皮質(zhì)激素。

日常建議避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動,加強股四頭肌鍛煉,疼痛持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)明確診斷。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血常規(guī)哪個指標(biāo)看炎癥

血常規(guī)中反映炎癥的指標(biāo)主要有中性粒細(xì)胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞沉降率。

1、中性粒細(xì)胞計數(shù)

中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分,細(xì)菌感染時數(shù)值明顯升高,病毒感染可能降低或正常。

2、C反應(yīng)蛋白

急性炎癥反應(yīng)敏感指標(biāo),細(xì)菌感染后6-8小時快速上升,數(shù)值與炎癥程度呈正相關(guān)。

3、白細(xì)胞計數(shù)

總數(shù)升高常見于細(xì)菌感染,某些病毒感染可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少,需結(jié)合分類判斷。

4、紅細(xì)胞沉降率

非特異性炎癥指標(biāo),數(shù)值增快提示可能存在感染、風(fēng)濕性疾病等慢性炎癥過程。

建議結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷,單次異常指標(biāo)需復(fù)查確認(rèn),必要時完善降鈣素原等更特異檢測。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
小朋友流鼻血是什么原因引起的

小朋友流鼻血可能由空氣干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等原因引起,可通過局部壓迫、鼻腔保濕、抗過敏治療、手術(shù)矯正等方式緩解。

1、空氣干燥

秋冬季節(jié)濕度低或空調(diào)房內(nèi)易導(dǎo)致鼻黏膜干裂出血。建議家長使用加濕器維持室內(nèi)濕度,用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。

2、外力損傷

挖鼻孔或碰撞導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。家長需及時用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血,避免孩子劇烈活動。

3、過敏性鼻炎

可能與塵螨花粉等過敏原有關(guān),表現(xiàn)為鼻癢噴嚏伴反復(fù)出血。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒。

4、鼻中隔偏曲

多與先天發(fā)育異常有關(guān),常見單側(cè)持續(xù)性出血。需耳鼻喉科評估是否需鼻中隔成形術(shù)等手術(shù)治療。

日常可多補充維生素C豐富的水果,出血時保持坐位頭稍前傾,若15分鐘未止或出血量大需立即就醫(yī)。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
適合老年人鍛煉的運動方式
老年人適合選擇低強度、安全性高的運動方式,如散步、太極拳和瑜伽,以增強體質(zhì)、改善平衡和預(yù)防慢性疾病。散步是最簡單易行的有氧運動,建議每天進(jìn)行30分鐘,選擇平坦路面,穿著舒適鞋子,避免過度疲勞。太極拳動作緩慢柔和,能夠鍛煉全身肌肉,改善關(guān)節(jié)靈活性和心肺功能,適合患有慢性病的老年人。瑜伽通過拉伸和呼吸練習(xí),增強身體柔韌性,緩解壓力,改善睡眠質(zhì)量,但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,避免高難度動作。游泳是全身性運動,對關(guān)節(jié)壓力小,適合有關(guān)節(jié)問題的老年人,建議每周進(jìn)行2-3次,每次30分鐘。老年人運動前需進(jìn)行熱身,運動時注意心率變化,避免劇烈運動,如有不適立即停止并咨詢醫(yī)生。堅持適量運動有助于提高生活質(zhì)量,延緩衰老,但需根據(jù)自身健康狀況選擇合適方式,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

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