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主動脈夾層動脈瘤A型手術存活率

來源:博禾知道

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問題描述:主動脈夾層動脈瘤A型手術存活率

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腹主動脈瘤破裂了還有救治的機會嗎
腹主動脈瘤破裂有救治的機會,但是成功率會很低。腹主動脈瘤破裂以后,無論是開放手術,還是支架植入,成功率可能只有20%-40%左右。因為它一旦破裂,即便我們采用支架手術,或者開腹手術修補成功以后,還會產(chǎn)生很多嚴重的并發(fā)癥,進而導致腹主動脈瘤破裂的手術患者,會到不了預期的恢復,甚至會影響生命。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
主動脈夾層動脈瘤術后能坐飛機嗎
根據(jù)您剛才描述的。主動脈夾層動脈瘤已經(jīng)手術兩年了。如果手術成功,病人恢復得很好。沒有嚴重的并發(fā)癥和后遺癥,他可以飛行。如果病人的身體在手術后恢復不好,有嚴重的高血壓、冠心病、心肌梗塞,如果是這種情況,我建議最好不要飛,以免造成嚴重后果。我們應該多吃蔬菜和水果,多喝水,適當補充維生素C,保持心情舒暢。必須按時到醫(yī)院復查,控制血壓大小和心率。但是如果您發(fā)現(xiàn)手術后仍然很痛,您必須去醫(yī)院檢查。它可能會復發(fā)。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
肝動脈瘤10公分嚴重嗎
肝動脈瘤通常呈囊狀,直徑在2~10厘米之間。大多數(shù)的肝動脈瘤患者沒有明顯的癥狀,一少部分患者可能出現(xiàn)與飲食無關的右上腹痛或右季肋部疼痛。瘤體急性擴大或破裂出血時,可有劇痛及右肩背部放射痛。10公分的肝動脈瘤相對較大,可能會壓迫膽道系統(tǒng)造成梗阻性黃疸,壓迫胰管可致急性胰腺炎。肝動脈瘤較大時容易破裂,引起膽絞痛、梗阻性黃疸和上消化道出血。破入腹腔可出現(xiàn)劇烈腹痛、出血性休克甚至死亡;破入十二指腸引起上消化道大出血;破入門靜脈引起門靜脈高壓表現(xiàn)。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
腦動脈瘤介入手術時間是有多長
腦動脈瘤的手術應該說時間不統(tǒng)一,神經(jīng)介入的手術首先要看病人的入路怎么樣。如果說入路非常通暢病人很年輕,所有的血管比較光滑,彎曲度比較小,很順利的就能達到動脈瘤的位置,這樣手術的速度就會非??臁H绻f病人的年齡非常大,入路非常差血管迂曲非常嚴重,超選非常困難達到腫瘤的位置;甚至說有的病人就達不到,那么時間就會非常非常長。另外動脈瘤神經(jīng)介入手術還有很多種,需要放支架的輔助動脈瘤栓塞的病人,手術時間肯定要比不放支架的時間長。另外位置不同時間也不一樣,像導管容易達到的位置。比如說后交通基底尖這種動脈瘤,如果形狀比較規(guī)則是非常節(jié)約是時間的,如果是前交通或者是大腦中需要復雜的支架輔助,導管又不容易到位。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
胸主動脈瘤的分類有哪些
胸主動脈瘤可以按照部位、病因以及形態(tài)分類。一般是按部位分類,可以有升主動脈瘤、主動脈弓部瘤還有降主動脈瘤。另外根據(jù)病因分類,大多數(shù)胸主動脈瘤是動脈粥樣硬化來的,還有一些比如說先天性的疾病,比如馬凡氏綜合癥、大動脈炎等一些表現(xiàn),都可以引起胸主動脈瘤。胸主動脈瘤在形態(tài)上也是分為三種,真性動脈瘤、假性動脈瘤、夾層動脈瘤。真性動脈瘤就是血管壁真的擴張了,就是擴張的動脈瘤;假性動脈瘤是指血管壁已經(jīng)不完整了,血管壁都可能破裂了,周圍組織給它包裹了,形成假性的動脈瘤。另外一種就是夾層動脈瘤,夾層就是動脈壁,動脈內(nèi)膜撕裂了。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
顱內(nèi)動脈瘤高危人群為什么要定期檢查
顱內(nèi)動脈瘤的高危人群必須定期檢查,否則一旦發(fā)生動脈瘤破裂,顱內(nèi)即會出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,從而導致嚴重的腦水腫。腦梗塞等嚴重的并發(fā)癥,會引起嚴重的死亡等并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生,往往有1/3的患者會出現(xiàn)死亡。所以對于顱內(nèi)動脈瘤高?;颊弑仨毝ㄆ诘臋z查。目前檢查的方法可以通過投入mia、ct的檢查進行排除和篩選。對于可疑的動脈瘤,我們可以采取腦血管造影。目前腦血管造影還是檢查顱內(nèi)動脈瘤的基因標準,它可以清晰的判斷顱內(nèi)動脈瘤的大小、形狀及與載瘤動脈的關系,從而精準的判斷是否需要進行手術或介入的干預,從而有效的防止動脈瘤的破裂,提高廣大患者的生活質(zhì)量。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腹腔主動脈瘤除了開刀還有什么治療方法
腹主動脈瘤除了傳統(tǒng)的開刀之外,現(xiàn)在最常用的,也就是治療效果最好的就是放腹膜支架,這樣一個小小的支架放進去,而且現(xiàn)在是一個完全微創(chuàng)手術,可以不用開刀,不用把動脈暴露出來,直接就可以把比較粗的動脈支架,通過腿動脈放到腹主動脈瘤的位置里去,釋放開,通過腹膜支架,血只在支架里面,它不會流到動脈瘤腔里面去,從而把動脈瘤給隔絕掉了,相當于曠置在這里了,時間長了之后變成了血栓,就穩(wěn)定在了這里。 所以目前的微創(chuàng)手術是治療動脈瘤最為理想、最為簡單、病人創(chuàng)傷最小,手術效果也最好的一種治療手段。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
腎動脈瘤是什么?
腎動脈瘤是最早發(fā)現(xiàn)的源于腎動脈的疾病,Abeshouse將腎動脈瘤分為如下幾類:囊袋狀、融合型、分裂型、動靜脈瘺型等。其中囊袋狀動脈瘤是最常見的類型占93%。獲得性動脈瘤可發(fā)生于任何位置,主要是由于炎癥、損傷等因素所致。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸主動脈夾層動脈瘤會有哪些癥狀?
病情分析:現(xiàn)在的癥狀不考慮一個胸主動脈夾層動脈瘤,因為這個首先的表現(xiàn)就是一個劇烈的疼痛的表現(xiàn),你的只是一個胸悶乏力的表現(xiàn),這個主要是一個心肌缺血的表現(xiàn)。意見建議:如果懷疑,這個做一個胸片就可以明確了,這個簡單經(jīng)濟,但是你的癥狀不支持一個胸主動脈夾層動脈瘤的表現(xiàn)。提問人的追問2010-5-1122:15:44胸片拍過后,怎樣解釋就是胸主動脈夾層動脈瘤回復人的回復2010-5-1122:20:05在胸部X線平片上顯示縱隔陰影向右側增寬,累及降主動脈者則向左側增寬。這個主要是一些術語,等拍片后放射科醫(yī)師會給你一個詳細的報告單的。提問人的追問2010-5-1122:24:01會不會有不痛的胸主動脈夾層動脈瘤回復人的回復2010-5-1122:27:24一般都有疼痛,而且是比較劇烈的疼痛。提問人的追問2010-5-1122:30:20這種胸悶會不會是失血過多引起的呢?前兩天病人流了大量的鼻血回復人的回復2010-5-1122:32:13這種情況可能性很小!
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
動脈瘤出院一年了還應注意什么
術后應定期檢查,保持良好的生活習慣,避免過度興奮或消極情緒,少笑或咳嗽,這樣會增加顱內(nèi)壓。為了保持排便順暢,如果大便不自由,可以服用適當?shù)臑a藥,控制基本疾病、糖尿病、高脂血癥、健康飲食、控制吸煙和限制飲酒,應避免高強度工作和不良習慣。在日常生活中注意休息和生活規(guī)律,不要吃辛辣的食物,避免勞累過度。如果病情長時間沒有好轉(zhuǎn)的話,我們推薦應該及時到附近正規(guī)的三甲醫(yī)院進行明確的檢查和診斷,明確病因,避免錯過最佳治療時間,確保有一個好的治療效果。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
左側頸內(nèi)動脈動脈瘤癥狀
左側頸內(nèi)動脈動脈瘤早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)頭痛、視力障礙、眼球運動異常、搏動性耳鳴、腦缺血或出血等癥狀。動脈瘤破裂時可引發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙甚至昏迷。1、頭痛頭痛是左側頸內(nèi)動脈動脈瘤的常見癥狀,...
降主動脈瘤樣擴張嚴重嗎
降主動脈瘤樣擴張是否嚴重需根據(jù)瘤體大小、增長速度及是否出現(xiàn)并發(fā)癥綜合判斷。多數(shù)情況下瘤體直徑未超過50毫米且無破裂風險時相對可控,但若瘤體快速增大或已引發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀則可能危及生命。降主動脈瘤樣擴張通常與動脈粥樣...
動脈瘤破裂會導致癱瘓嗎
動脈瘤破裂可能導致癱瘓,具體后果與出血量、部位及救治時機密切相關。腦動脈瘤破裂后若損傷運動神經(jīng)傳導通路或腦干等重要區(qū)域,可能引發(fā)偏癱或四肢癱瘓;脊髓動脈瘤破裂則直接壓迫脊髓神經(jīng)導致截癱。腦動脈瘤破裂時,血液進入蛛網(wǎng)膜下腔...
腹部彩超能查出腹主動脈瘤嗎
腹部彩超通常能查出腹主動脈瘤,是篩查該疾病的首選無創(chuàng)檢查方法。腹主動脈瘤可能與動脈粥樣硬化、高血壓、遺傳等因素有關,通常表現(xiàn)為腹部搏動性腫塊、腰背部疼痛等癥狀。腹部彩超通過高頻聲波成像可清晰顯示腹主動脈的形態(tài)和血流情況,...
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主動脈夾層動脈瘤可能導致血管破裂、器官缺血甚至猝死,屬于心血管急危重癥。主動脈夾層動脈瘤的危害主要有血管破裂風險、重要臟器供血障礙、休克、神經(jīng)系統(tǒng)損傷以及慢性并發(fā)癥。1、血管破裂風險主動脈夾層動脈瘤最直接的危害是血管壁撕...
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胃癌化療后是不是都嘔吐很厲害

胃癌化療后并非所有患者都會出現(xiàn)嚴重嘔吐,嘔吐程度主要與化療藥物種類、個體耐受性、預防措施、心理狀態(tài)等因素有關。

1、藥物種類:

順鉑等高致吐性藥物易引發(fā)劇烈嘔吐,而奧沙利鉑等低致吐藥物反應較輕。化療前醫(yī)生會根據(jù)方案調(diào)整止吐藥物。

2、個體差異:

年輕女性、既往暈車史患者更易出現(xiàn)嘔吐,老年男性耐受性通常較好?;驒z測可部分預測嘔吐風險。

3、預防措施:

化療前使用阿瑞匹坦、帕洛諾司瓊等三聯(lián)止吐方案可降低嘔吐概率。冷敷手腕、生姜含服等輔助手段也有幫助。

4、心理干預:

預期性嘔吐與焦慮密切相關,認知行為治療聯(lián)合勞拉西泮等抗焦慮藥物能改善癥狀。

建議化療期間選擇清淡易消化食物,少食多餐,避免油膩氣味刺激,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整止吐方案。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
2度2型房室傳導阻滯怎么回事

2度2型房室傳導阻滯可能由心肌缺血、心肌炎、藥物副作用、心臟傳導系統(tǒng)退行性變等原因引起,可通過藥物調(diào)整、心臟起搏器植入等方式治療。

1、心肌缺血:

冠狀動脈供血不足可能導致傳導系統(tǒng)功能障礙,常伴隨胸痛、乏力等癥狀。治療需改善心肌供血,藥物可選擇硝酸異山梨酯、阿托伐他汀、美托洛爾。

2、心肌炎:

病毒感染引發(fā)心肌炎癥反應可損傷傳導系統(tǒng),多有心悸、發(fā)熱表現(xiàn)。需抗病毒及營養(yǎng)心肌治療,可用輔酶Q10、維生素C、曲美他嗪。

3、藥物副作用:

地高辛、β受體阻滯劑等藥物過量可能抑制房室結傳導。表現(xiàn)為頭暈、心率減慢,需及時調(diào)整用藥方案。

4、傳導系統(tǒng)退變:

老年性纖維化或Lenegre病導致傳導束進行性損傷,心電圖顯示固定比例脫落。嚴重時需植入永久起搏器。

患者應避免劇烈運動,定期監(jiān)測心率變化,出現(xiàn)暈厥或氣促需立即就醫(yī)。飲食注意低鹽低脂,保證充足鉀鎂攝入。

龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
夏枯草副作用致癌,是真的嗎

夏枯草副作用致癌的說法缺乏科學依據(jù)。夏枯草作為傳統(tǒng)中藥材,在常規(guī)使用下安全性較高,其潛在風險主要與{超劑量使用、{長期濫用、{特殊體質(zhì)過敏、{藥物相互作用等因素有關。

1. 超劑量使用

超過藥典推薦劑量可能引發(fā)胃腸不適,表現(xiàn)為惡心或腹瀉,須嚴格遵醫(yī)囑控制用量。

2. 長期濫用

連續(xù)服用超過三個月可能影響電解質(zhì)平衡,需采用間歇用藥方式,避免肝腎代謝負擔。

3. 特殊體質(zhì)過敏

過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹或呼吸困難,使用前應進行皮膚測試,過敏者禁用含夏枯草制劑。

4. 藥物相互作用

與抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風險,服用華法林等藥物時需監(jiān)測凝血功能,必要時調(diào)整劑量。

建議在中醫(yī)師指導下規(guī)范使用夏枯草,避免自行配伍或延長療程,用藥期間出現(xiàn)異常癥狀應及時停藥就醫(yī)。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
佛手和佛手瓜的功效與作用

佛手和佛手瓜的功效與作用主要包括疏肝理氣、健脾開胃、化痰止咳、抗氧化等,兩者均可作為藥食同源的食材。

1、疏肝理氣

佛手具有疏肝解郁功效,其揮發(fā)油成分有助于緩解肝氣郁結導致的胸悶脅痛;佛手瓜雖無直接疏肝作用,但富含鉀元素可調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能。

2、健脾開胃

佛手所含檸檬油素能促進消化液分泌,改善食欲不振;佛手瓜含豐富膳食纖維和消化酶,可幫助胃腸蠕動,適合消化不良人群食用。

3、化痰止咳

佛手醇提取物具有鎮(zhèn)咳祛痰作用,對慢性支氣管炎有效;佛手瓜黏液蛋白可保護呼吸道黏膜,輔助緩解秋燥咳嗽癥狀。

4、抗氧化

佛手中的黃酮類化合物能清除自由基,延緩衰老;佛手瓜含維生素C和硒元素,協(xié)同增強機體抗氧化能力,預防細胞損傷。

建議將新鮮佛手切片泡水飲用,佛手瓜可涼拌或清炒,但脾胃虛寒者不宜過量食用,使用佛手入藥需在中醫(yī)師指導下進行。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
主動脈瓣輕度關閉不全怎么治療

主動脈瓣輕度關閉不全可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、定期監(jiān)測、必要時手術修復等方式治療。主動脈瓣關閉不全通常由先天性瓣膜異常、風濕性心臟病、高血壓、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

控制血壓和血脂,避免劇烈運動,限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負荷。戒煙限酒,保持健康體重可延緩病情進展。

2、藥物治療

可能與高血壓、動脈硬化等因素有關,通常表現(xiàn)為活動后心悸、胸悶等癥狀??勺襻t(yī)囑使用利尿劑氫氯噻嗪、血管擴張劑硝酸異山梨酯、β受體阻滯劑美托洛爾等藥物。

3、定期監(jiān)測

每6-12個月復查心臟超聲,監(jiān)測瓣膜功能和心臟結構變化。出現(xiàn)呼吸困難加重等表現(xiàn)需及時就診。

4、手術修復

可能與感染性心內(nèi)膜炎、馬方綜合征等因素有關,通常表現(xiàn)為心絞痛、暈厥等癥狀。病情進展至中度以上可考慮主動脈瓣修復或置換手術。

保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適量有氧運動如散步有助于維持心臟功能,出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)評估。

龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕婦吃五谷雜糧對胎兒有什么好處

孕婦適量吃五谷雜糧有助于胎兒發(fā)育,主要好處有促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、降低出生缺陷風險、提供均衡營養(yǎng)、改善腸道健康。

1. 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

全谷物富含B族維生素和葉酸,有助于胎兒腦部和脊髓發(fā)育,降低神經(jīng)管畸形概率。建議選擇燕麥、糙米等未精加工谷物。

2. 減少出生缺陷

雜糧中的鋅、鐵等礦物質(zhì)參與DNA合成,缺乏可能導致胎兒生長受限。蕎麥、藜麥等雜糧可補充孕期微量元素需求。

3. 營養(yǎng)供給

雜糧的緩釋碳水化合物能穩(wěn)定孕婦血糖,其優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維可滿足胎兒組織構建需求。推薦搭配小米、黑豆食用。

4. 腸道調(diào)節(jié)

雜糧膳食纖維促進益生菌增殖,改善孕婦便秘問題,間接優(yōu)化營養(yǎng)吸收環(huán)境??蛇m量食用玉米、薏仁等粗糧。

建議每日雜糧攝入量占主食三分之一,注意充分咀嚼避免胃腸不適,對麩質(zhì)過敏者應選擇無麩質(zhì)雜糧品種。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
天花粉配葛根的作用有什么

天花粉配葛根主要用于清熱生津、解肌退熱,常見于治療熱病傷津、口渴咽干、麻疹透發(fā)不暢等情況,二者配伍可增強生津止渴、透疹解毒的功效。

1、清熱生津

天花粉甘寒,能清肺胃之熱而生津止渴;葛根甘辛涼,可鼓舞胃氣上行津液。二者合用適用于熱病后期陰傷或糖尿病消渴癥狀。

2、解肌退熱

葛根具有解表退熱作用,天花粉輔助清熱,配伍后可用于外感發(fā)熱兼有津傷口渴者,如風熱感冒初期癥狀。

3、透疹解毒

葛根能升發(fā)陽明之氣助麻疹透發(fā),天花粉清熱解毒,聯(lián)合使用對麻疹透發(fā)不暢伴有高熱口渴者有協(xié)同療效。

4、降糖輔助

現(xiàn)代研究顯示葛根素與天花粉蛋白可能具有調(diào)節(jié)血糖作用,但須在醫(yī)生指導下配合正規(guī)降糖方案使用。

使用前需經(jīng)中醫(yī)辨證,孕婦及脾胃虛寒者慎用,不宜長期單獨服用,出現(xiàn)腹瀉等不適應及時停用并就醫(yī)。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
半夜心臟劇烈跳動怎么回事

半夜心臟劇烈跳動可能由生理性因素、咖啡因攝入、焦慮情緒、心律失常等原因引起,可通過調(diào)整生活習慣、減少刺激物攝入、心理干預及藥物治療等方式緩解。

1、生理性因素

劇烈運動或睡前飽餐可能增加心臟負荷,表現(xiàn)為短暫心悸,建議避免睡前3小時進食并減少高強度活動。

2、咖啡因攝入

晚間飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品會刺激交感神經(jīng),引發(fā)心動過速,需限制午后咖啡因攝入量。

3、焦慮情緒

壓力導致的自主神經(jīng)紊亂可能引起陣發(fā)性心悸,可嘗試腹式呼吸訓練,嚴重時可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖、帕羅西汀或勞拉西泮。

4、心律失常

可能與房顫、室性早搏等心臟傳導異常有關,常伴胸悶或頭暈,需心電圖確診后使用美托洛爾、普羅帕酮或胺碘酮等抗心律失常藥物。

夜間發(fā)作頻繁或伴隨胸痛、意識模糊時需立即就醫(yī),日常保持規(guī)律作息并監(jiān)測血壓心率變化。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
婦科檢查是陰性好還是陽性好

婦科檢查結果陰性通常表示未發(fā)現(xiàn)異常,陽性則提示可能存在疾病或感染,需結合具體檢查項目判斷。

1、陰性意義

陰性結果多代表正常狀態(tài),如HPV檢測陰性說明未感染病毒,白帶常規(guī)陰性表明無炎癥指標異常。

2、陽性意義

陽性結果需警惕疾病可能,如支原體陽性提示感染,TCT陽性可能需進一步陰道鏡檢查排除宮頸病變。

3、項目差異

不同檢查項目意義不同,妊娠試驗陽性為正常妊娠表現(xiàn),而HIV陽性則需立即干預治療。

4、結果解讀

部分檢查存在假陽性/假陰性可能,如HPV檢測可能因取樣誤差出現(xiàn)假陰性,需結合臨床癥狀綜合判斷。

建議遵醫(yī)囑復查異常結果,定期進行婦科體檢,保持規(guī)律作息和私處清潔有助于生殖健康。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
21天低碳飲食減肥食譜靠譜嗎

21天低碳飲食減肥食譜在短期內(nèi)可能有一定效果,但長期效果因人而異,主要受到個體代謝差異、營養(yǎng)均衡性、運動配合度、基礎疾病等因素影響。

1、代謝差異

基礎代謝率不同的人群對低碳飲食的反應差異較大,部分人可能出現(xiàn)平臺期或體重反彈。

2、營養(yǎng)風險

長期嚴格限制碳水化合物可能導致維生素B族缺乏、電解質(zhì)紊亂,建議搭配復合維生素補充劑。

3、執(zhí)行難度

食譜中食材選擇和烹飪方式限制較多,實際執(zhí)行時容易因社交聚餐等因素中斷。

4、健康影響

低碳飲食可能誘發(fā)酮癥、胃腸功能紊亂,糖尿病患者等特殊人群需醫(yī)生監(jiān)測下進行。

建議采用漸進式調(diào)整碳水攝入比例,配合有氧運動和力量訓練,定期監(jiān)測體脂率等健康指標。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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